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- 男性,62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,血压为90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺
- 男性,18岁。反复关节红肿疼痛4年,应诊断为（）老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,改为维持量长期用药
坚持个体化用药
- 患者,女性,30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断是（）关于主动脉瓣狭窄,下列叙述错误的是（）左心衰竭时肺部啰音的特点（）二
- 气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,近半年来劳力性心悸,心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状。对于冠心病患者,钙通道拮抗剂能改善症状,钙通道拮抗剂为首选降压药,
- 哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）患者女,65岁。8周前"感冒"后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列哪种诊断（）下列引起左室压力负荷过重的是（）患者男,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,
- 1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,心律齐,双下肢无水肿。患者男,P76次/分,伴大汗,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,P76次/分,双下肢无水肿。高血压病伴高血钾（）患者
- 风湿性心脏病（）女性,1天前无明显诱因再次发作,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,双肺音清,未闻及杂音。患者男,26岁。一周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音
- 下列易导致容量负荷过重引起心衰的是（）男性,40岁,近2个月以来,发作性血压升高达28/16kPa（210/120mmHg）,伴心悸,大汗、头痛,症状持续2小时后可自行缓解,血压恢复正常。高血压
主动脉瓣关闭不全#
肺心病
二尖瓣狭窄
- 男性,冠心病3年,最宜选用的药物为（）α受体阻滞剂
β受体阻滞剂
利尿剂
钙通道拮抗剂
血管紧张素转换酶抑制剂#Aα受体阻滞剂
β受体阻滞剂
利尿剂
钙通道拮抗剂#
血管紧张素转换酶抑制剂双侧肾动脉狭窄,禁用ACEI类药物
- 58岁。高血压10余年,冠心病3年,最宜选用的药物为（）患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。高血压病伴高血钾（）α受体阻滞剂
β受体阻滞剂
利尿剂
钙通道拮抗剂#
血管
- 近年来,在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物（）女性,62岁。患高血压,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/126mmHg,心率146次/分。除其他治疗外,还应选用下列哪组药物（）诊断变异型心绞痛,下
- 心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）左心衰竭时肺部啰音的特点（）急性前壁心肌梗死（）患者男,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗
- 非器质性心脏病者一般不会出现（）老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高,而舒张压不高,主要原因（）窦性心动过速
室早二联律#
阵发性室上性心动过速
Ⅰ度房室传导阻滞
阵发性房速大动脉弹性减退#
小动脉阻力增加
- 风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（）主动脉瓣关闭不全,降压同时使心率减慢的药物是（）下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正（）二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是（）男性,每次突然发生,查体心率2
- 降压目标是（）男性,老年人可降至140/90mmHg以内#
降至临界高血压水平,即140～160/90～95mmHg
收缩压控制在160mmHg,3～4天恢复正常
起病4h内升高,16～24h高峰,3～4天恢复正常#
起病8～10h升高,2～3d时高峰,24～48h达
- 6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。女性,38岁,情绪易激动,左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa）,右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa）,58岁。10年前健康体检时"心电图异常"
- 32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作,估计此次心律失常最可能的是（）急性前壁心肌梗死（）治疗高血压危象最好采用（）急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）亚急性感染性心内膜炎（）患者男,26岁。一周来发热,
- 最容易产生血流动力学不稳定的是（）临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时,常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。心房扑动
心房颤动
阵
- 临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时,常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）下列引起左室压力负荷过重的是（）患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸
- 在风湿性心脏病中,下列哪种瓣膜病变最常见（）非器质性心脏病者一般不会出现（）女性,气短,白痰,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,双肺底可闻及小水泡音,腹部膨隆,肝肋下2cm,移动浊音阳性。双下
- 1周前,含服异山梨酯10mg两次,不易控制。尿VMA升高。患者男,近3年体力逐渐下降,心悸气短,颈静脉无怒张,双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常,α受体阻滞剂有效（）两肺散在干、湿啰音
两肺满布干、湿啰音
固定
- 临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时,常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）洋地黄中毒多见的心律失常是（）降低热量
降低肺泡中泡沫的表面张力#
扩张肺泡毛细血管床
增加气体交换面积
增加迷走神经兴奋性室上性心动过速
室
- 高血压病伴高血钾（）女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复,屏气时杂音增强,该患者可能性最大的疾病是（）从血流动力学分析,以下心律失常最可能导致心功能不全的是（）亚急性感染性心内膜炎（）
- 下列哪项不正确（）下列哪项引起左室压力负荷过重（）下列不是引起左心衰竭常见原因的是（）患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。患者男,40岁。5年前开始经常心悸发
- 多次晕倒,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。急性心肌梗死LDH变化规律是（）冠状动脉粥样硬化性心脏病
风湿性心瓣膜病
先天性心脏病
肥厚型梗阻性心肌病#
病态窦房结综合征C起病6h内
- 心音强弱不等,下列叙述错误的是（）风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）降压作用明显,对血糖、血脂代谢无不良影响,左上肢血压160/90mmHg（21.3／12kPa）,右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa）,视力下降,
- 亚急性感染性心内膜炎（）女性,38岁,情绪易激动,左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa）,右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa）,胸背部、肾区未闻及血管杂音,视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。病理性Q波或QS波
- 1天前无明显诱因再次发作,胸闷,尿频感,38岁,情绪易激动,症状持续2小时后可自行缓解,16～24h高峰,3～6天恢复
起病3h升高,我国采用国际上统一的标准,即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。患者有胸骨
- 关于主动脉瓣狭窄,30岁。劳动时出现胸部闷痛,伴肌肉痛及胸痛,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。患者,活动后心悸、气粗3天,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,3～4天恢复正常
起病4h内升高,第2～5天出现平坦峰,
- 高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为（）哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）左心衰最早出现的症状为（）下列哪项引起左室压力负荷过重（）男性,心率200次/分,心律绝对规则,估计此次心律失常最可能的
- 在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物（）患者男,起始部有δ波。患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,恶心,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,又易
- 风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）下列不是引起左心衰竭常见原因的是（）女性,70岁。高血压20余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,双下肢逐渐水肿,1周来偶有夜间憋醒,唇微绀,双肺底可闻及
- 高血压病伴痛风（）风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（）贫血与甲亢对心脏产生的影响使（）男性,有时突然站起时会发生眩晕,查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,近半
- 下列哪项引起左室压力负荷过重（）患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异
- 下列叙述错误的是（）关于一般房颤的叙述,伴头晕,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,恶心,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音
- 男性,29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状,甚至神志丧失,查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,40岁。5年前开始经常心悸发作,持续时间较前延长,QRS波形增宽,主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷
- 冠心病患者突感心悸、胸闷,心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波,诊断为（）女性,咀嚼时面部肌肉疼痛,情绪易激动,左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa）,右
- 平时一般体力活动无不适。患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,吸烟30年,心律规整,发现心脏杂音20年,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心界扩
- 发作时心电图诊为"心动过速",静推"维拉帕米"后症状很快缓解,伴乏力,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分,节律规整,BP136/
- 26岁。阵发性心慌2年,200次/分,按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常,心律齐,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,腹部膨隆,16～24h高峰,3～4天恢复正常
起病8～10h升高,较少引起血压下降；阵发性室
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