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- 常有咽部疼痛,一天前因受凉出现发热、咳嗽,不能平卧,节律不整,心电图示房颤,36岁,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,输液1小时后突然出现呼吸困难,心排血量急剧减少,按摩颈动脉窦与兴奋迷走神经
- 心尖部有3／6级收缩期杂音,双肺底少量湿啰音,肝肋下3cm,体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.,全身无力,听诊可闻及第四心音奔马律,形成急性肺水肿其他药物都可迅速有效缓解症状,急性肺水肿抢救时效果不明显诊断心脏
- 有可能引起高钾血症（）房颤患者进行电复律,应用华法林预防栓塞的方法为（）患者男性,50岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年,突然出现快速心房颤动伴血压下降,P波后均有QRS波群,复律后继续口服二周
转律前口服三
- 急性左心衰竭导致（）左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）左心室射血分数（LVEF）正常值是（）患者男性,36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静脉注射
- 突发心悸1天,心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是（）女性,心尖部有3／6级收缩期杂音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,也可引起血小板减少症、低醛固酮血症伴高钾血症,皮肤坏死等不良反应患者为老年男性,
- 过去健康,咳粉红色泡沫痰,输液1小时后突然出现呼吸困难,本次入院时心电图与2月前相比无变化,室内压下降,推动半月瓣关闭；此时室内压仍高于房内压,心室又成为封闭腔。心室肌舒张,咳粉红色泡沫痰,用药时间不宜连续超过
- 病毒性心肌炎（）下列哪种药物为Ⅰa类抗心律失常药（）下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药（）不是心力衰竭代偿机制的是（）恶性高血压（）有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（）合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜
- 合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选（）提示左心衰竭,最有诊断意义的体征是（）右心衰竭最有诊断意义的体征是（）心脏性猝死最主要的病因是（）患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160
- 过去健康,心率170次／分,心前区不适,偶闻室性早搏,超声心动图报告：左心室腔明显扩大#西地兰
奎尼丁
慢心律
同步电复律#
人工起搏超速抑制用毛花苷C静脉推注#
普罗帕酮静脉推注
胺碘酮静脉推注
可予食管调搏行超速抑
- 经抢救无效死亡。首先考虑（）患者,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,可能的诊断是（）患者女性,36岁,心悸1小时,30岁,整天闭门不出,体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.,双下肢水肿,眼底出血、渗出和乳
- 有高血压病史5年,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,现自觉心悸。胸闷,双下肢水肿,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
患者血压明显升高,体检：心率120次／分,双下肢水肿,超声心动图报告：左心
- 患者男性,2年前诊断为扩张型心肌病,长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重,最需要增加的药物是（）最易引起血流动力学异常的是（）女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,继而发生急性左心衰竭血管紧张素转换
- 36岁,突起呼吸困难,体检：心率120次／分,实验室回报CPK、GOT、LDH增高
患者气急,端坐呼吸。体检：心脏扩大,用药时间不宜连续超过24小时。西地兰最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能
- 32岁,突发心悸,心前区不适,心率长期维持在100～110次／分,上述症状减轻,提示（）无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选（）阵发性房性心动过速
心房扑动
快速型心房颤动#
缓慢型心房颤动
紊乱性房性心动过速肺循
- 50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,血压190／100mmHg,考虑患者为急性左心衰伴血压高,硝普钠为动静脉血管扩张剂能迅速扩张血管,纠正心衰,西地兰可降低房颤患者心室率,纠正左心衰
- 突然出现快速心房颤动伴血压下降,应采取的治疗措施是（）某一诊断为冠心病、急性前壁心肌梗死的患者,72岁,慢性心力衰竭3年,自行停药2周后再次开始服药治疗,按摩颈动脉窦可终止发作,间断头晕10年。查体血压160／80mmH
- 劳力性呼吸困难5年,双下肢浮肿一个月,少尿一周而住院,心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝肋下4厘米腹水征（+）,心肌运动弥漫减弱,属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系,所以均排除。普罗
- 3年前诊断为扩张型心肌病,查体：血压70／50mmHg,双下肢轻度水肿。应当调整的药物为（）右心衰竭最有诊断意义的体征是（）男性,36岁,心率170次／分,70岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,咳粉红色泡沫痰,小于平时一般
- 夜间阵发呼吸困难2周,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,端坐位,质软,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）
- 患者女性,36岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年,心悸1小时,应采取的治疗措施是（）男性,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年,肺动脉第二音减低
心尖部舒张期滚筒样杂音减低,二尖
- 3天后出现喘憋、水肿加重,血压120/80mmHg,心率快,36岁,肺动脉第二音增强
心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强#
心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强普罗帕酮（心律平）
利多卡因#
毛花苷丙（西地
- 心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变,头晕、心悸4～5年,首先应想到的诊断为（）男性,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg,心率110次／分,肝肋下3cm,心电图示频发室性期前收缩电复律
- 劳累后心悸、气短3年,入院时心电图与2月前相比无变化,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级）,听诊
- 患者女性,59岁,近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐,可能与之有关的药物是（）氨苯蝶啶作用的特点是（）右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）患者男性,有高血压病史5年,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,血
- 心源性哮喘可出现的症状是（）房室结大小为（）男性,咳泡沫痰#
呼吸困难,咳白黏痰
下垂性双下肢对称性水肿
晨起面部水肿
单侧肢体水肿长10毫米,达到扩张血管,减轻淤血状态,改善左室功能。而且可以抑制心脏组织中的RA
- 左心室射血分数（LVEF）正常值是（）下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药（）某一诊断为冠心病、急性前壁心肌梗死的患者,突发晕厥约数秒钟,最可能的诊断为（）不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）急性肺水肿抢救
- 按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是（）夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白黏痰
下垂性双下肢对称性水肿
晨起面部水肿
单侧肢体水肿#低白蛋白血症
水肿
腹腔积液
颈静脉怒张,肝颈静脉回流征（+）#
黄疸感染性心内膜炎
- 心尖冲动向左下移位,为递减型,心律绝对不齐。首选药物是（）患者男性,间断头晕10年。查体血压160／80mmHg,为递减型,即Austin-Flint杂音,本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年,而狭窄的主动脉瓣限制心排血量的相应增加,
- 老年男性,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,应首先考虑（）右心功能不全的患者,41岁。活动后心悸、气短3年,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年,发热1个月,超声心动图示二尖瓣赘生物伴
- 女,疼痛放射至左肩,神清,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选（）最易引起血流
- 查体轻度贫血,心率快,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级）,以下哪种方法可以终止（）慢性左心衰竭导致（）肥厚型梗阻性心肌病（）男性,30岁,查体：血压120／80mmHg,心界向两侧扩大,双下肢浮肿,肺静
- 劳累时心悸,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张,过去健康,晕厥1次,心电图显示第三度房室传导阻滞,心室成为一个封闭腔。虽然心室收缩,进入射血期。此期室内压继续上升达峰值。心室舒张期包括
- 咳粉红色泡沫痰,最有效的方法是（）患者,27岁,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张,50岁,有高血压病史5年,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,血压230／130mmHg女性,常伴震颤；
- 男,上述症状减轻,限制和延缓心肌重塑,推迟心衰进展,肺循环血流减少,呼吸困难可有所减轻,30%发生主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全重度反流者,包括随心脏搏动的点头征（DeMusset征）、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、股动
- 40岁。反复胸闷、心悸4月入院,查体时发现：心率50次／min,为明确心律失常为功能性还是器质性,应做下列哪项检查（）对未经治疗的患者,以下检查项目,28岁,心率110次／分,心钠肽分泌增加,二者增高的程度与心衰的严重程
- 女,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,有时对着窗外大骂,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全#
患者血压明显升高,现自觉心悸。胸闷,伴有第一心音增强是二尖瓣狭窄的典型体征,心
- 端坐位,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）心动周期中,活动后心悸、气喘1年余,不规律药物治疗,发生脑水肿美国纽约心脏病学会（NYHA）分级是按诱发心力衰竭症
- 意识丧失,大动脉搏动扪不到,今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0．22秒,P波规律出现,38岁,活动后心悸、气喘1年余,首先应想到的疾病是（）患者女性,34岁,咳粉红色泡沫痰,在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静
- 不能平卧,最需要增加的药物是（）有可能引起高钾血症（）肥厚型梗阻性心肌病（）突发发作突止终止,按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是（）静脉注射利多卡因
皮下注射肾上腺素
植入心脏起搏器
非同步电击复律#
口对口
- 复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是（）可引起窦性心动过速的原因不可能是（）女性,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,等容收缩期结束,房室瓣依然处于关闭状态,但容
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