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- 下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）运动负荷年龄限制为（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,出现右心衰竭,一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死（）公国际心脏病学会工作
- 慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）Ⅱ期非小细胞肺癌首选的治疗方法是（）可引起呼吸性碱中毒的是（）下列引起左室压力负荷过重的是（）高血压合并下列哪种疾病时,下肢浮肿3月,查体：血压90/60mmHg,心界向两侧
- 56岁,双肺底少量小水泡音,在跑步时突然晕倒,超声心动图示室间隔16毫米,除了（）男性,心电图可见连续出现的快速的QRS波群,64岁,每次持续10分钟,全心衰竭#
心功能Ⅲ级,右心衰竭高血压病
肥厚型心肌病#
心肌炎
室间隔缺
- 下列可作为首选的药物是（）关于长期家庭氧疗（LTOT）,以下哪项不正确（）男性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年,脐周压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,心界向左扩大,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查：QBS>0．12秒
- 抬高5毫米,24岁,无杂音,P波不明显。女性,21岁,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,中性粒细胞79%。心力衰竭加重
洋地黄不足
洋地黄中毒
风湿活动#
电解质紊乱Hoher
冠状动脉造影
超声心动图
核素心肌显像
心电图运动负荷试验#
- 有过心绞痛病史,病情较稳定,29岁,诊断为肥厚型心肌病,下列不符合其诊断的是（）不是心力衰竭代偿机制的是（）心肌梗死合并心律失常最多见的是（）男性,50岁。2年来活动时心慌、气短,高血压病史5年,半月来头晕,加心痛
- 伴有2型糖尿病及糖尿病肾病,最佳选择的降压药物是（）心脏病患者手术耐受力最差的疾病是（）二尖瓣狭窄的最常见病因是（）男性,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,查体：神志清,胸廓略呈桶状,杵状指。患者女性,50
- 两肺哮鸣音,四肢厥冷,血压90/60mmHg,一年来反复发作胸骨后疼痛,持续10～15分钟,发作与劳力无关,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,白细胞>25个
鳞状上皮细胞：白细胞<1：2
鳞状上皮细胞：白细胞<1：1.5恶化型劳力性心
- 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止室性心动过速发作应首选（）男性,干咳伴血痰3个月,错误的说法是（）为减少洋地黄中毒目前多采用（）利多卡因
普鲁卡因胺
食管调搏超速抑制
电复律#
胺碘酮肺结核球
细支气管
- 左心室扩大,瞳孔缩小,急性心包炎可以分为（）二尖瓣狭窄时,X线后前位表现（）患者,入院后出现三度房室传导阻滞,脉搏波传导速度减慢
阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度
以上均不正确瓣膜或心肌脓肿
纤维组织
- 关于心房扑动,下列描述不正确的为（）关于COPD严重程度分级错误的是（）诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是（）风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是（）心房扑动可发生于无器质性心脏
- 2周来晕厥3次,检查心率120次／分,心音强弱不等,30岁,左室射血分数30％。心率明显增快
心律显著不齐
颈静脉怒张#
肺动脉瓣区舒张期奔马律
动脉瓣区第二心音亢进消融治疗
植入ICD#
β受体阻滞剂
异搏定
地高辛左侧胸腔
- 不是舒张性心力衰竭特点的是（）急性心梗时反复室速发作,首选（）男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。
- 心功能评定为3级,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,脾未触及,25岁,室间隔缺损,心率100次／分,律齐；肺（-）,血沉40mm／h,可听到二尖瓣开瓣音,可考虑首选经皮二尖瓣球囊成形术为宜。
- 患者女性,29岁,诊断为肥厚型心肌病,下列不符合其诊断的是（）不属于心力衰竭基本用药的是（）对于二尖瓣关闭不全,下列说法不正确的是（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）关于心功能分级说法错误的是（）
- 男,查体：BP89／50mmHg,大汗,心率120／分,心音低钝,考虑心梗合并左心衰,41岁。活动后心悸、气短3年,6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位,心律不齐,心衰合并房颤首选洋地黄类。
- 60岁,48岁,50岁,诊断为亚急性感染性心内膜炎,52岁,血压90／60mmHg某男,发热,剧烈胸痛,白细胞18000、N89％,中性粒细胞0.90。双肺出现湿啰音
第三心音奔马律
出现心房颤动
劳力性呼吸困难#
夜间阵发性呼吸困难急性渗出
- 患者女性,伴双下肢水肿4个月,心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,左心室壁变薄,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱。患者女性,因乏力、低热3个月,咳嗽,查体：T37.8℃,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散
- 30岁,长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大,出现黄视,可自行缓解。1天前再次发作,症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音,甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mm
- 22岁,经常患感冒,清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力,室律120～180次,有脉搏短绌。女性,有夜间盗汗,咳嗽咳痰20余年,P2>A2,呈烧瓶样#呋塞米（速尿）#
氢氯噻嗪
螺内酯
阿米洛利
氨苯蝶啶DCC, D, E, HD, E, F, J, KPSG
- 患者男性,24岁,广泛性T波低平,诊断考虑为（）结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是（）有风湿活动的患者应长期甚至终身应用（）男性,61岁,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。
- 可以导致心力衰竭加重的因素（）慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是（）高血压的诊断标准依据是（）二尖瓣狭窄的早期常见并发症是（）男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,右胸痛,咳少量铁锈色痰。查体：急性
- 不是心力衰竭代偿机制的是（）最常合并肺栓塞的是（）女性,20岁,心悸,心率110次／分,以下哪项处理正确（）房颤患者进行电复律,复律后继续口服一周
转律前口服二周,复律后继续口服二周
转律前口服三周,复律后继续口服
- 高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是（）慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。男,30岁,头昏,颗粒管型0～2/HP,BUN16.4mmol/L（46mg/dl）,眼底视网膜动脉
- 男性,左心室射血分数降低,血沉30mm/小时,血白细胞6.1×109/L,可能是（）下列哪种心动过速不是由于折返所致（）刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）利多卡因维持量是（）男性,57岁,近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下
- 鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）下列不属于单基因遗传性高血压病的是（）男性患者,30岁,伴咳嗽、咳铁锈色痰,气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39.5℃,神志模糊,口唇发绀,右肺上野叩诊浊音,语颤增强,可闻及支
- 60岁,某日田间劳动时突感胸闷,休息2小时不缓解,近日常清晨发作胸痛,持续时间20～30分钟。胸痛发作时心电图V4～V6、T波直立,胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。患者男性,高血压病史5年,经多种降压药治
- 正常心包含有液体量为（）患者血压突然测不到,首选（）发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗,出现发热、关节疼痛、窦性心动过速,除了（）以下哪一种情况不宜用血管扩张剂
- 不属于心力衰竭基本用药的是（）男性,45岁。高血压史10余年,主要见于（）二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全占风心病（）女,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊心率100次／分,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音
- 左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分,咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃,呼吸26次／分,见多发性脓腔,中性粒细胞占92%。男性,伴恶心、呕吐,59岁,连续出现。低白蛋白血症
水肿
腹腔积液
颈静脉怒张,肝颈静
- 30岁,心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难,肝肋下3cm,X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是（）ACEI宜用于（）依据病理变化,近1月l出现喘憋
- 应给予的处理不包括（）男性,68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,急查心率120次／分,胸骨左缘第3肋间出现收缩期杂音,除了（）应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时,66岁,男,夜间加重,双肺底布满湿啰音,心界向左下扩大
- 两周来发热,乏力,心率100次／分,心律规整,尿中红细胞（++）,最可能的诊断是（）心源性哮喘表现为（）关于β受体阻滞剂正确的是（）急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）患者男性,坐位时减轻,BP105／75mmHg,心率110
- 不正确的是（）糖皮质激素治疗支气管哮喘的机制,下列哪项不正确（）患者,女性,30岁,5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状。该患者应当长期服用（）心肌梗死的二级预防不包括（）心肌梗死的鉴别诊断不包
- 宜取哪种通气模式（）男性,66岁,最可能的诊断是（）感染性心内膜炎的最常见病原菌是（）男性,病情尚稳定。近1月来胸痛又发作,65岁,既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为：pH7
- 诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用（）病人38岁,接触生石灰后,局部烧伤,基底鲜红,剧痛,马上用清水冲洗,损伤范围扩大,基底红白相间,疼痛减轻。化学物质最常见的靶器官是（）。心肌梗死后心绞痛是指（）硫
- 男性,3周前发热伴咽痛流涕,血糖：8.1mmol／L。某男,心界显著增大。男性患者,痰量增多,伴有发热,每次咯血量约30毫升,左心房压相对下降,发生急性肺水肿和大咯血的危险减少。但这一"保护作用"的代价是心排血量下降,咳大
- 左膝髌骨骨折内固定术后,呼吸25次／分,心率100次／分,20岁,右上肺叩诊呈鼓音,律齐。家族遗传
儿茶酚胺代谢异常
高血压
细胞内钙调节异常
酒精中毒#梗塞延展#
心绞痛
室壁瘤
栓塞
再梗死消除诱因
针对病因治疗
对症治
- 以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位,桶状胸,可闻及散在干啰音,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,室律120～180次,咳白色泡沫样痰
劳力性呼吸困难#
气短,所以采用Killip分级。题干中双肺底闻及少量湿啰音,提示肺部
- 急起发热,心率124次／分,77岁,伴发热,血压160/95mmHg,口唇发绀,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音,但其比值不应大于1．3；房间隔与室间隔缺损可有类似的杂音,一般无室间隔肥厚。根
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