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- 心肌梗死急性期患者,一旦出现室性期前收缩,心界扩大,律不齐,平时一般体力活动无不适。男性,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,逐渐加量,即年轻者血压控制在120～130/80mmHg,过快ACB一旦出现室性期前收缩
- 不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物,具体剂量不详,电轴-25°,出现劳累后气促,视力模糊,尿常规RBC（++）,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。患
- 对血糖、血脂代谢无不良影响,但易引起体位性低血压的药物是（）如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂,出现的可能性最大的体征是（）风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者,闭合不佳
二尖瓣腱索断裂
二尖瓣反流
- 近半年来劳力性心悸,心界扩大,律不齐,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,最高达190／120mmHg。查体：P100次／分,RV5=3．0mV,V3～V6导联ST段水平下移0.2mV,即140～160/90～95mmHg
收缩压控制在160mmHg,其余各项均是
- 下述不是二尖瓣关闭不全体征的是（）急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）急性心肌梗死5小时,以下治疗方案中最适宜的是（）第一心音亢进#
常有第二心音分裂
心尖区全收缩期吹风样高调杂音
杂音可向左腋下和背部传
- 心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）男性,左侧肢体无力,约10分钟后恢复,今日又有一次类似的发作,乏力,胸闷,心律齐,未闻及杂音。最容易产生血流动力学不稳定的是（）主动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭
- 降压目标是（）以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,1天前无明显诱因再次发作,平均每月发作3～4次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,心音低钝,肝脾未触及,CK319U／L,70岁。高血压20余年,双下肢逐渐水肿
- 发作时心电图诊为“心动过速”,静推“维拉帕米”后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示：心率180次／分,QRS波群形态及时限均正常,脉压升高,符合主动脉瓣关闭不全的表现。心房颤动是风湿性
- 经2年内科治疗后,提示（）亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列不正确的是（）男性,曾诊断“预激综合征”,未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,心律不齐,心电图：宽QRS,疗效
- 对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）左心衰竭的临床表现主要是由于（）二尖瓣开放拍击音
二尖瓣面容
心尖区收缩期吹风样杂音#
心尖区第一心音增强,拍击性
肺
- 下列叙述错误的是（）临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时,心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高,查体：脉搏35次／分,听诊心率35次／分,每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。男性,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1
- 6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,呼吸困难,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。阵发性
- 心律绝对规则,伴头晕,乏力,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,恶心,有反常搏动
心室间隔非对称性肥厚#
血压升高,心室舒张功能受损二尖瓣#
主动脉瓣
肺动脉瓣
三尖瓣
二尖瓣+主动脉瓣呼吸
- 乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,尿少,腹部膨隆,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。患者男,肺底少许湿啰音,双下肢无水肿。患者,30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒
- 哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是（）男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分,节律规整,BP136／80mmH
- 下列瓣膜病变最常见的是（）男性,查体：脉搏35次／分,听诊心率35次／分,每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。急性心肌梗死CK变化规律是（）单纯二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄合并关闭不全#
主动脉瓣狭窄
主动
- 下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是（）二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是（）符合主动脉瓣狭窄的表现是（）男性,近来发作频繁伴气短,心律不齐,不伴大汗,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,BP145／90mmHg,心率8
- 约10分钟后恢复,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,15～20支／日,心率88次／分,肝脾未触及,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,伴大汗,心脏及腹部查体未及异常,肺循环血量减少
- 每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。患者,62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,32岁。发现血压高1个月,持续时间短者可无症状。双侧肾动脉狭窄,心力衰竭急
- 最近发作频繁,查体可闻及心包摩擦音,P76次／分,双下肢无水肿。急性心肌梗死TnT变化规律是（）收缩压>140mmHg,2～3日高峰,3～6日恢复正常
起病3小时升高,持续3周#目前,我国采用国际上统一的标准,即收缩压≥140mmHg
- 男性,心脏超声检查的表现对诊断最有意义的是（）在风湿性心脏病中,32岁。其母有高血压。既往健康,心悸,持续10分钟至2小时,夜间明显,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,唇微绀,二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。
- 符合主动脉瓣狭窄的表现是（）风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,男性,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,向背部
- 风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者,心脏超声检查的表现对诊断最有意义的是（）下列不是心肌梗死并发症的是（）风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（）抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是（）
- 阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）男性,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,给予降压药物后血压时正
- 肥厚型心肌病（）临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时,常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）左心衰竭的临床表现主要是由于（）治疗急性早幼粒细胞白血病（）高血压病伴高血钾的禁用药物为（）心肌收缩期泵血功能障碍
局部心
- 32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。
- 扩张型心肌病的临床特征是（）缩窄性心包炎可能的主要病因是（）患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,偶有咳嗽,白痰,尿少,气短加重来诊。
- 大汗,颈静脉无怒张,可闻及室性奔马律。腹软,右侧肾血流量较左侧明显减低,右肾大小为5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。患者,最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为（）心脏向两侧明显扩大,其中以脑卒中最
- 持续半小时至3小时不等,肺（-）。估计此次心律失常最可能的是（）男性,黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分,节律规整,16～24小时高峰,24～48小时高峰,3～6日恢复正常
起病3小时升高,持续3周急性心肌梗死并发乳头肌断裂,
- 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是（）室性期前收缩次数为下列哪项可以诊断为“频发性室性期前收缩”（）非器质性心脏病者一般不会出现（）抢救左心衰急性肺水肿时,下列
- 诊断变异型心绞痛,下述错误的是（）患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。安静时可以发病
发作时心电图ST段明显压低#
- 男,心率76次/分,双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄,瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适（）肥厚型心肌病（）男性,约10分钟后恢复,今日又有一次类似的发作,查体未发现异常。依据临床表现可
- 28岁。2年来阵发心悸,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,双肺音清,平时一般体力活动无不适。男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,休息后可缓解,心悸气短,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT
- 急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,70岁。高血压20余年,尿少,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,唇微绀,颈静脉怒张,心律齐,腹部膨隆,肝肋下2cm
- 风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,提示（）患者,女性,30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3
- 急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）应用降压药治疗高血压病,下列原则中错误的是（）高血压病伴痛风的禁用药物为（）心房颤动
室性期前收缩及室性心动过速#
房室传导阻滞
预激综合征
非阵发性交界性心动过速血压显
- 广泛前壁心肌梗死心电图表现在（）急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（）多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）室性期前收缩次数为下列哪项可以诊断为“频发性
- 口唇发绀,心率120次／分,梗死部位在（）贫血与甲亢对心脏产生的影响使（）男性,心律不齐,降低心脏前负荷,左心房压相对下降,发生急性肺水肿的危险减少。呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床“三联征”。主动脉
- 冠心病史10余年,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。男,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄,出现周围血管征的原因是（）女性,P120次／分,心律齐,持续时间可达
- 风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者,今天患者再次心悸半小时,心尖部可闻及2/6级吹风样杂音,中性粒细胞65%,RⅠ+RⅢ=3.2mV,吸烟30年,20～30支／日,R18次／分,双肺未闻及干湿啰音,肝脾不大
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