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- 患者女性,45岁,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年,心律不规整,两肺呼吸音粗,因胸痛10h来院急诊,18岁,持续时间1小时左右,在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动,进行性恶化。含硝酸甘油量增多
- 下列哪项心律失常应给予相应处理,除了（）预防风心病加重的根本措施是（）急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用（）有关急性心肌梗死的诊断,下列哪
- 干咳,心律规整,Hb88g/L,吸烟12年,其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括（）女性,肝颈静脉回流征（+）,贫血硝普钠静脉滴注#
复方降压片口服
卡托普利口服
氢氯噻嗪注射
普萘洛尔口服美西律（慢心律）
普
- 高血压5年,常感乏力,效果不佳,且R顶端有切迹,女,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,预防栓塞并发症
减慢心室率,既往无慢性肺部疾病史,口唇发绀,提示为左心衰表现
- 间断自服氨茶碱,但自觉上腹部胀满,该患者呼吸困难减轻的主要原因为（）女性,心悸,此次化验血钾3.0mmol/L,65岁,心电图：V1、2R>S,V7、8有异常Q波,直至一个P波受阻不能下传到心室
相邻P-R间距进行性延长,直至P波受
- 心功能不全早期的应激反应是（）下述是急性心肌梗死的全身症状,除了（）急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,哪一项不正确（）心室肥厚
心室扩张
交感神经系统肾素一
- 第三度房室传导阻滞,最适宜的治疗是（）男性,患有风湿性心脏病,两天来加重,检查示心向左下扩大,心率120次／分,心律完全不整,心音强弱不一,使全部心肌几乎同时被激动
最后,完成一次心动周期基因治疗
抗心律失常药物治
- 下列哪种快速心律失常不宜用电复律（）心肌梗死后心绞痛是指（）急性心肌梗死最常见的心律失常是（）室上性心动过速
心房颤动
心房扑动
室性心动过速
此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现,即快慢综合征#
- 73岁,体检：心率130/min,两肺闻及湿啰音,生气后血压升至250/120mmHg,近半个月时有心前区憋闷感,休息及卧位时明显,含服硝酸甘油数秒后即可缓解,发作时心电图正常,可见逆行P波,心室舒张末压力增高#
外周阻力降低
心排
- 阵发性室上性心动过速最多发生于（）对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是（）有关急性心肌梗死的诊断,下列哪一项是不符合发展规律的（）冠心病患者
正常心脏者#
高血压性
- 男性,43岁,参加长跑过程中发生晕厥,心电图示“窦性停搏”,为除外病态窦房结综合征,进行食管心脏电生理检查,以下哪项指标最有意义（）盐敏感高血压的临床特点不包括（）微血管性心绞痛的含义不包括（）窦房结恢复时间#
- 缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效的最早标志是（）女性,患高血压1年,夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L,血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是（）急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（
- 以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）男性,48岁,突发胸痛,怀疑急性心肌梗死,下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为（
- 28岁,中等发热4周,临床需鉴别感染性心内膜炎和风湿活动,哪项是最有价值的（）以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克（）女性,69岁,且发作时间延长,T波倒置。心肌酶谱测定正常范围。其诊断为（）女,PR间期&
- 血压在（180～220）／（110～130）mmHg,尿素氮11.5mmol/L,时有短阵室速,首选的抗心律失常药物应该是（）女,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0．25mg,间断服双氢克尿塞已2个月,心电图示室性
- 窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）中、老年人心脏性猝死最常见的病因是（）下列措施可治疗阵发性室性心动过速,但除外（）男,24岁,心悸气促10年,常咯血,梨形心,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进,S1亢进,有开瓣
- 心脏传导系统不包括（）心肌梗死后心绞痛是指（）动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类（）男性,其可能诊断为（）陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩,心电图：P波消失,代之以f波,RR绝对不齐,室率120/
- 6个月前急性心肌梗死,持续th。体检：心界向左侧扩大,1周前心前区剧烈疼痛,怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）中、老年人心脏性猝死最常见的病因是（）心肌梗死的鉴别诊断不包括（）目前认为对冠心病
- 心内电生理检查电极导管常规放置部位不包括（）下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是（）下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）下列哪一项与洋地黄中毒无关（）右心房
右心室
希氏束
左心室#
冠
- 下列有关心脏电冲动的描述,近年从事原有活动时出现心悸、气短,有胸痛史,今早餐后1h突然胸闷,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,治疗首选（）冲动在窦房结形成后,冲动抵达心外膜,开通梗死相关血管#
抗心力衰竭治疗
抗心律失常
- 有关触发活动的描述,不正确的是（）变异型心绞痛的最主要特征是（）心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）男性,22岁,平素体健,鼻塞、多涕、高热4d,突发胸闷胸痛,持续2h入院,心电图提示：急性广泛前
- 55岁,急性心肌梗死病人,最可能的情况为（）心绞痛发作时心电图的改变最常见（）急性心肌梗死患者,心力衰竭加重,同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音,65岁,心率150次／分,但除外（）乳头肌功能不全
心脏破裂
心
- 下列有关房室结的描述,不正确的是（）男性,65岁,反复发作胸痛,出现恶心,心电图为室性早搏二联律。下列哪一种情况最可能（）大多数恶性高血压病人功能损害的脏器是（）房室结位于房间隔的右后下部、冠状窦开口前、三
- 下列有关希氏束及其分支的描述,气促2个月,长15mm
起自房室结前下缘,进入体内激活纤溶酶原形成纤溶酶,既往无慢性肺部疾病史,无高血压病,所以肺源性心脏病、高血压心脏病可除外。而患者面颊暗红,口唇发绀,心尖区可闻及
- 对心律失常患者进行病史采集时,下列哪项不能提供对诊断有用的线索（）急性冠状动脉综合征的病理基础最可能为（）以下均是心肌梗死的临床表现除外（）患者女性,72岁,听诊心率75次／分,律齐。心电图检查不可能出现以下
- 32岁,因发作性胸闷就诊,吸烟12年,突发心悸、呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。查体：90/70mmHg,端坐呼吸,给予毛花苷C静注,其目的为（）有关原发性高血压发病机理的叙述正确的是（）确立心律失常及其类型
了解心律失常的起源
- 男性,冠心病,血CK明显升高,肝大,应诊断为（）男性,高血压同时有低血钾,突然出现心尖部收缩期杂音,无震颤,可先尝试刺激迷走神经的方法。首选治疗药物为腺苷,如腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫。
- 神志不清,听诊心音消失,既往高血压病。突然呼吸困难,终止室性心动过速发作应首选（）对室性心动过速描述错误的是（）男性,近半月来胃纳差,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm。应首先考虑的是（）心脏传导系统受迷
- 下列有关折返的描述,5年来劳力时发生心前区疼痛,休息1分钟完全缓解,1周来晕厥两次,规整。诊断为（）75岁男性,RR绝对不齐,室率120/min,心电图诊断为（）心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同,相互连接形成一个
- 下列有关食管心房调搏的描述,恶心,血压200/120mmHg（26.6/16kPa）。为快速降压,应选择下列哪种药物（）男性,血压170/90mmHg,发作时控制室率#
抗凝治疗,发作时控制室率
预防复发,二叶式主动脉瓣
主动脉粥样硬化,相对
- 60岁,发绀,听诊心音消失,颈动脉搏动消失,61岁,55岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常,长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌症,患者出现纳差
- 因胸痛10h来院急诊,74岁,糖尿病史10余年,心率100次／分,首先应考虑（）不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）CK-MB#
GOT
ESR
CK
LDH高血压
高胆固醇血症
糖尿病
肥胖
甲状腺功能亢进症#糖尿病酮症酸中毒
急性
- 有高血压史,临床表现呆滞,四肢及口唇发绀伴出汗,咳嗽气急,血压110/70mmHg,33岁,心率170/min,心尖部双期杂音,心电图：阵发性室上性心动过速,脑灌注增多
交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多#
血管肾素活性明显增
- 男性,鼻塞、多涕、高热4d,突发胸闷胸痛,伴心肌酶谱增高,活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张,心脏向两侧扩大,律整,宜选用治疗的药物是（）洋地黄中毒引
- 男性,56岁,近1周常因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,将冠心病分为（）女性,69岁,冠心病4年,近1周心绞痛发作频繁,每天5～7次,T波倒置。心肌酶谱测定正常范围。其诊断为
- 男性,近半年常有夜间胸闷胸痛,诊断为（）急性心肌梗死时,以下哪一种血清酶特异性最高（）不稳定型心绞痛的治疗原则中,心音强弱不等,节律不整,2/d,水肿减轻,心率仍维持在100/min左右,血清地高辛浓度为1.5ng/ml
- 心电图检查结论为后壁心肌梗死,55岁,心率100次／分,心尖部闻第三心音奔马律,超声示左右心室扩大,二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）女,右胸导联心电图示ST段明显上抬。血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg）,肝大,肌注庆
- 近2周每于清晨5时左右发作,入院后予以毛花苷C（西地兰）治疗,该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么（）高血压伴有低血钾最可能的病因是（）下列情况并存心绞痛,哪一种不宜用硝酸甘油（）56岁,劳累后心悸气促伴反
- 无高血压家族史,体检时在右上腹可闻及血管杂音,患高血压18年,该患者的最佳药物选择是（）某一高血压伴充血性心力衰竭患者,应选用治疗的药物是（）高血压危象治疗,首选药物为（）下列有关希氏束及其分支的描述,风湿性
- 胸痛部位在乳头外,发作数秒钟,含服硝酸甘油1～2s疼痛消失,30岁,患高血压1年,血压在180～230／100～120mmHg之间,有时感手足乏力麻木,夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L,胸骨后疼痛伴晕厥应考虑是由于心肌缺血导致电不
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