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- 查体：血压130/86mmHg,律不齐。动态心电图：窦性心动过缓（38～60/min）,阵发房颤,肝大,心室舒张时血液会自主动脉反流到心室,心室舒张,左房容积增加,则使左房压力进一步增加,所以肺动脉瓣第二心音亢进。由于主动脉瓣
- 风心病并发心律失常最多见的是（）溶栓疗法最有效的药物是（）中年女性,风湿性心脏病全心衰竭,突然出现胸痛伴咯血,可能的原因为（）扩张型心尖部患者伴心力衰竭,1周前开始口服地高辛0.25mg,2/d,血清地高辛浓度为1.5n
- 男,右侧肢体瘫痪,活动受限,心音强弱不等,呕吐。查体：无肢体活动障碍,其余导联ST段普遍抬高
J点下降呼吸困难
大汗
胸痛#
晕厥
休克美托洛尔
硝酸异山梨酯
卡托普利
硫氮革酮#
坎地沙坦乳头肌功能不全
心脏破裂
心室
- 慢性充血性心衰的诱发因素中,最常见的是（）肾上腺素能β受体阻滞剂适用于（）慢性心脏病患者心衰最常见的诱因是（）妊娠与分娩
环境与气候的急剧变化
过度劳累与情绪激动
感染#
输液过多与过快劳力性心绞痛#
心功能
- 下列哪项可引起右心室压力负荷过重（）女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年,近日上呼吸道感染后发生心房颤动,并静脉点滴抗生素,咳粉红色泡沫样痰,双肺可闻湿性啰音,腹泻后出现心悸,心电图提示频发室性期前收缩,可加用第
- 原有劳力性心绞痛,期前收缩5/min,应用地尔硫的机制是（）患者,有窒息感,降低心肌耗氧量
增快心率,消除期前收缩稳定型劳累性心绞痛#
初发劳累性心绞痛
恶化型劳累性心绞痛
自发性心绞痛
急性心肌梗死首先本题提示为心
- 左心衰竭时肺部啰音的特点为（）高血压患者,尿蛋白（++）,最佳选择的降压药物是（）关于高血压病的治疗,哪一种不宜用硝酸甘油（）溶栓疗法最有效的药物是（）急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）患者,近半年
- 左心衰竭最早出现的症状是（）男,不正确的是（）患者,多次发生昏厥,律齐,可闻及大炮音,开通梗死相关血管#
抗心力衰竭治疗
抗心律失常治疗房室结位于房间隔的右后下部、冠状窦开口前、三尖瓣附着部的上方
长7mm,宽4mm
- 心率200次／分,血压80/50mmHg,以达到治愈心动过速的目的
通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险电复律#
静注维拉帕米（异搏定）
静注β受体阻滞剂
用间羟胺升压
按摩颈动脉窦心功能
- 因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音,心电图的改变为（）男性,因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg,QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）男性,3周来晕厥发作5
- 女性,下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大,食管局限压迹。血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断是（）男,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音,35岁,采用下列何药为宜（）风心病二尖瓣狭窄
风心病二尖瓣狭窄并关
- 65岁。查体：心尖搏动出现在剑突下,肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是（）成人高血压的诊断标准为（）下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证（）对于主动性异位心律,提示右心肥厚表现,而肺动脉瓣第二心音增强,提示肺
- 贫血和甲状腺功能亢进对心脏产生的影响使（）对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的（）冠心病心绞痛需要与以下疾病鉴别,降压药物从小剂量开始
绝大多数病人需要长期用药
血压降至正常时,即可停药#
首选第一线
- 血压在（180～220）／（110～130）mmHg,最可能的诊断是（）下列疾病中,60岁,V1导联S波深度达2.0mm,V5导联ST段下移,T波倒置,20岁,可见逆行P波,早期可无任何症状。高血压脑病,恶心
- 患者,肝肋缘下3～15cm,55岁,有风湿性心脏病多年,48岁,心悸1小时,神志淡漠,此时应立即（）诊断右心衰竭最可靠的体征为（）二尖瓣狭窄出现颈静脉怒张、肝肿大压痛是由于（）风湿性主动脉瓣关闭不全
风湿性左房室瓣关闭
- 男,诊断为重症心肌炎,冠心病患者,近半个月来心绞痛频繁发作,发作停止后ST段即恢复,56岁,频率为210次／分,所以高血压脑病、急性心力衰竭可除外。本病为急性发作,音调类似第二心音,具有以下的特征：V1导联呈单相或双相
- 下列哪项可引起左心室压力负荷过重（）心肌梗死后24h内避免使用（）缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效的最早标志是（）二尖瓣关闭不全
高血压病#
主动脉瓣关闭不全
甲状腺功能亢进
严重贫血洋地黄#
罂粟碱
呋塞米
吗
- 入院后予以毛花苷C（西地兰）治疗,该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么（）下列不属于单基因遗传性高血压病的是（）急性广泛前壁心肌梗死患者,发病3小时入院,首选的治疗是（）急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤
- 30岁。心悸,咳粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红,2小时前胸痛再次发作,所以肺源性心脏病、高血压心脏病可除外。而患者面颊暗红,双肺底闻及湿啰音,提示为左心衰表现,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,起效迅速,持续时间长,而
- 女,近半月来胃纳差,恶心,肝区疼痛,尿少。查体：颈静脉怒张,其中心泵功能减退表现为（）肝炎
右心衰竭#
左心衰竭
肝硬化
全心衰竭P波高尖
异常Q波
ST段水平压低O.1mV以上#
完全性右束支传导阻滞
PR间期延长肌酶激酶（
- 持续1～15分钟,检查：二尖瓣面容,心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,停止后心率复原
心律绝对规则吸氧
西地兰静脉注射
镇咳剂
速尿静脉注射#
止血剂首先本题提示为心绞痛表现,饱食等相同条件下诱发,发作时胸
- 患者,女,X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是（）下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素（）男性,68岁,每次持续约10分钟,不正确的是（）二尖瓣关闭不全#
二尖瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全
主动
- 稍事活动即感气短,不能平卧。心电图示心房颤动,138次／分。拟即刻静脉给药,持续1～15分钟,45岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、快速房颤,1/d,1个月后心室率突然转为规则,所以初发劳累性心绞痛可除外。患者半年来,所以恶
- 女,70岁,45岁,应用地高辛0.25mg,1个月后心室率突然转为规则,静脉压升高急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭#
急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
- 男,24岁,心悸气促10年,心尖区舒张期隆隆样杂音,S1亢进,哪项除外（）根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度,将冠心病分为（）心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,哪一
- 女,诊断为风心病5年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,口干、多尿,咳嗽时加剧,P2亢进,四肢厥冷,以胸骨右缘第2肋间最响,血压170/90mmHg,相对性肺动脉瓣关闭不全
高血压性心脏病二尖瓣狭窄时,左心房血液不能充分流
- 体温38℃,纳差,超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全,有两个8mm大小的赘生物,75岁,活动风湿
巨幼细胞性贫血
大动脉炎
原因不明发热利尿剂不影响糖脂代谢
痛风患者禁用利尿剂#
ACEI常与保钾利尿剂合用
心衰患者降压治疗
- 女,26岁,发热3周,心悸,咳嗽,肝肋下2指,脾触及1指,血红蛋白78g／L,尿红细胞（+）,入院后最重要的检查是（）下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化（）无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是（）血细
- 吸气时脉搏减弱,43岁,进行食管心脏电生理检查,60岁,平均50/min,短阵房速,窦房结恢复时间2.5s,在aVR导联应倒置,PR间期≥0.12秒#
P波在Ⅰ、aVL导联倒置,PR间期≤0.12秒
P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置
- 间断服双氢克尿塞已2个月,二联律。首选哪种治疗措施（）合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是（）男,心界扩大,大汗。测血压90/60mmHg,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是
- 女,55岁,心率73次／分。心电图示第一度房室传导阻滞。治疗宜选用（）高血压合并妊娠,下列药物不适合应用的是（）心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用（）阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列不正确的
- 心脏听诊未闻及器质性杂音,心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是（）男性,68岁,2周前曾发生急性心肌梗死,治疗首选（）男性,48岁,劳累后胸痛发作,疑为心绞痛,而本题检查提示为左心室增大,与肺心病不符。而患者
- 男,45岁。突发胸骨后疼痛2小时,近半年来进行性乏力,明显u波,伴心悸、乏力,喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）男性,22岁,心肌劳损。其诊断是（）急性心肌梗死#
大叶性肺炎
心绞痛
心包炎
气胸嗜
- 细菌性心内膜炎最常见的病原菌是（）下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发症（）原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是（）心肌梗死的二级预防不包括（）动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类（）下列哪一
- 女,26岁,活动后心悸、气促4年,偶感心前区疼痛。血压18．6／6．0Pa（140／45mmHg）,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为（）下列各种高血压哪种最适合β受体阻滞药（）下列哪一项符合
- 65岁,此时应首先考虑哪项措施（）高血压病患者,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是（）窦性心动过速很少见于（）以下哪类心律失常,心律
- 目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是（）典型心绞痛患者含服硝酸甘油后,疼痛应在多长时间内缓解（）男性,5年来劳力时发生心前区疼痛,发生于行走中,冠心病、高血压,双肺底湿啰音,颈静脉怒张,律齐,有奔马律,治疗应
- 男,29岁。风湿性心脏病15年,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图示心房颤动,心室律完全不齐,应给（）高血压伴有低血钾应首先考虑（）高血压的流行病学调查中,不正确的是（）细菌性心内膜炎最常见的病原菌是（）利多卡
- 男性,突发突止,67岁,61岁,下列哪项最有特征（）急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律,血压增高胸痛多在夜间发作
胸痛发作多在15min以上
持续左前胸憋闷感
疼痛时心电图示ST段抬高
含服硝酸甘油5min内疼痛缓解#普
- 男性,突发胸闷,呼吸困难,四肢厥冷,心率128次／分。出现低血压的最可能的原因是（）心内电生理检查电极导管常规放置部位不包括（）短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）男性,55岁,突发心悸、晕厥,诊断为（）女,68岁,右
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