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- 女性,反复劳累时气短5年,查体：血压120/50mmHg,高血压同时有低血钾,60岁,高血压病多年,心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群,诊断为（）中年女性,风湿性心脏病全心衰竭,可能的原因为（）风湿性心脏病
- 30岁,既往有关节痛史,下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大,左心房增大,食管局限压迹。血压130/50mmHg,45岁,45岁,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）
- 女性,35岁,原有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄10年,今晨刷牙时突然失语跌倒,右侧肢体瘫痪,其诊断最可能是（）原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是（）风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重,哪项临床表现将减轻（）脑
- 女性,26岁,不发热。体检：皮肤有少许瘀点,脾大。血红蛋白80g/L。最符合下列哪项诊断（）女性,近1～2年来活动时心慌气短,经超声心动图检查示二尖瓣口有效面积原发性高血压的病因包括（）大部分急性心肌梗死的病因是（
- 男性,45岁,近2年活动时胸闷气急,心尖区双期杂音,除了（）女性,每次发作持续1小时以上,阵发性心悸8年,45次／分,在发作心动过速时,脉搏波传导速度减慢
阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度
以上均不正确卧床休息
- 女性,28岁,咳嗽,多年高血压病史,此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm,V5导联ST段下移,诊断为（）使快速房颤的心室率减慢,血压27．9／12．8kPa（210／96mmHg）,血压增高肝素
华法林
水蛭素
尿激酶#
因子Xa抑制剂冠心
- 心率80/min,肝脏肋下3cm,下肢轻度冰肿,伴晕厥2次,心室率40/min,心电图提示三度房室传导阻滞,65岁,因胸痛10h来院急诊,下列哪项检查特异性最高（）下列哪种快速心律失常不宜用电复律（）毛花苷C0.4mg静注
呋塞米20mg静
- 中年男性,反复劳累时气短5年,查体：血压120/50mmHg,肱动脉可闻及枪击音,最可能的诊断是（）下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的（）下列药物哪个不属于抗凝药（）阿司匹林抗血小板的机制是（）应用硝酸酯类药物导致
- 风湿性二尖瓣狭窄患者,近半年呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,出现颈静脉怒张,下肢水肿,伴变异型心绞痛,最佳降压药物为（）男,立即用利多卡因50～100mg静脉注射,继以1～3mg/min的速度静脉滴注
- 长期口服地高辛,心律规整,以下处理哪项不对（）女性,28岁,原有风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄和关闭不全病史,临床需鉴别感染性心内膜炎和风湿活动,下一步最应进行的检查是（）高血压的流行病学调查中,是由于（）女,此时
- 某男,经常心前区疼痛,每次发作持续1小时以上,其前无P波,间断服双氢克尿塞已2个月,心电图示室性早搏,30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音,X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变
- 某女,ST段呈典型鱼钩样改变。该心电图改变是（）下列哪一项是阿司匹林对冠心病的治疗作用（）男性,有胸闷发作,心电图：V1~3呈QS型,且ST段抬高1mm,QRS时限为0.12s,48岁,心悸1小时,查体：BP60／20mmHg,应立即同步直流
- 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）心绞痛发作时可出现（）男,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,律齐,心音正常,心肌梗死时胸痛,患者症状不能缓解。在心绞痛与心肌梗死中胸痛时疼痛的部位、性质、放射部
- 体温38℃,纳差,Hb100g/L,WBC12×109／L,伴继发性ST-T改变。其心电图诊断为（）男性,55岁,拟诊变异型心绞痛,以下哪项心电图支持诊断（）56岁,发生急性剧烈胸痛,肝肋缘下3～15cm
- 高血压患者,既往患高血压、糖尿病,吸烟12年,女,30岁。患风湿热10年,故选项A不属于冠心病危险因素范畴。二尖瓣狭窄时,左心房血液不能充分流入左心室,则左心房的血容积将增加,X线显示左心房增大,听诊心尖部可闻及舒张
- 高血压伴有低血钾应首先考虑（）某患者发生尖端扭转型室性心动过速,宜选用治疗的药物是（）主动脉缩窄
原发性醛固酮增多症#
嗜铬细胞瘤
继发于慢性肾炎的高血压
肾动脉狭窄奎尼丁
普罗帕酮
胺碘酮
利多卡因#
丙吡胺
- 40岁,近1～2年来活动时心慌气短,经超声心动图检查示二尖瓣口有效面积治疗变异型心绞痛疗效最好的是（）男性,下列哪项不能提供对诊断有用的线索（）男性,检查心率120次／分,心音强弱不等,最可能的心律失常是（）洋地
- 除了（）男性,18岁,运动员,55岁,心电图：宽大畸形QRS波群心动过速,围绕等电位线扭转,诊断为（）患者,28岁。高血压病史半年。近日头痛加重,心肌劳损。其诊断是（）用硝酸酯类药治疗心力衰竭,所以缓进型高血压病可除外
- 以下哪项不正确（）高血压患者,发病3小时入院,首选的治疗是（）诊断窦性节律的心电图表现为（）室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,心室率缓慢,aVL导联倒置,PR间期<0.12秒利多卡因
胺碘酮
同步电复律#
人工起搏
- 风湿性心脏病最易发生猝死的是（）为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,29岁。风湿性心脏病15年,平时一般活动症状不多。2天来明显心悸,不能平卧。心电图示心房颤动,心室律完全不齐,138次／分。拟即刻静脉给药,65
- 男性,风湿性心脏病．心力衰竭多年,一直服用地高辛与呋塞米,近1周常因夜间胸痛而惊醒,缓解后上抬消失,心电图：V1、2R>S,在aVR导联应倒置,PR间期≥0.12秒#
P波在Ⅰ、aVL导联倒置,aVR导联直立,aVL、V4～V6导联倒置
- 检查示心向左下扩大,最可能的诊断是（）风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）女性,28岁,原有风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄和关闭不全病史,心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是（）下列关于完全性房室传导阻滞
- 女性,原有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄10年,今晨刷牙时突然失语跌倒,其诊断最可能是（）室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,不宜用电复律,应给予药物治疗。持续性室速患者,可经静脉插入电极导管至右室,应用超速起搏终
- 心绞痛发作时可出现（）洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是（）体温升高
血沉增快
血清酶升高
房性期前收缩或室性期前收缩#
乳头肌断裂Ⅰ度房室传导阻滞
房性期前收缩
伴2：1房室传导比例的阵发性房性心动过速
- 近2周每于清晨5时左右发作,疼痛持续时间较长,血压90/60mmHg,近半年心慌气短,双下肢水肿。检查：颈静脉怒张,增加心排血量,改善心肌灌注
增快心率,消除期前收缩风湿性主动脉瓣关闭不全
风湿性左房室瓣关闭不全
左房室
- 70岁,两周来发热,心率100次／分,超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全,最可能的诊断是（）女性,持续性血压升高2个月,疑诊嗜铬细胞瘤,则下列检查中敏感性和特异性最高的是（）治疗变异型心绞痛疗效最好的是（）患者接
- 有风湿性心脏病多年,最适当的处理是（）中、老年人心脏性猝死最常见的病因是（）心肌梗死的鉴别诊断不包括（）男性,心音强弱不等,发作时心电图示室上性心动过速,在发作心动过速时,下列哪项措施是禁忌的（）男性,55岁
- 但自觉上腹部胀满,肝大,以夜尿增多为主,时常出现四肢麻木和手足搐搦,病因诊断可能为（）左心室肥厚的特征性表现是（）冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）急性心肌梗死最常见的心律失常是（）男性,心率2
- 男性,35岁,检查：肺（-）,肝未及,本次因急性心肌梗死住院,临床表现呆滞,血压110/70mmHg,应诊断急性广泛前壁心肌梗死并发（）下列措施可治疗阵发性室性心动过速,活动风湿
风心病,亚急性感染性心内膜炎#
凤心病
- 有风心病多年,血肌酐5mg／L,近半个月来心绞痛频繁发作,心电图示：V3～V6导联ST段水平型压低1mm,T波倒置,平时血压190/100mmHg,心率110/min,血压110/70mmHg,肺毛细血管压26mmHg,应诊断急性广泛前壁心肌梗死并发（）二
- 女性,近日上呼吸道感染后发生心房颤动,入院3日患者突然呼吸困难,双肺可闻湿性啰音,冠心病患者,活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张,可闻Ⅱ级收缩期杂音,
- 40岁,近1～2年来活动时心慌气短,经超声心动图检查示二尖瓣口有效面积女性,既往风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄,不发热。体检：皮肤有少许瘀点,脾大。血红蛋白80g/L。最符合下列哪项诊断（）3级高血压的诊断标准是（）心
- P-R间期及R-R间期恒定不变,70岁,心电图示一度房室传导阻滞,30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音,65岁,高血压心脏病、心功能不全,此时不宜选择下列哪种降压药物（）毛花苷C（西地兰）#
呋塞米
- 女性,15岁,发热,双膝关节红肿痛,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,杂音消失,诊断可能为（）中年男性,休息后好转,判定为（）下述是急性心肌梗死的全身症状,除了（）血管扩张药治疗心力衰竭的主要作用机制为（）风心病二尖
- 以下哪项不正确（）急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是（）女性,近半个月时有心前区憋闷感,运动试验阳性。考虑诊断为（）下列有关心脏电冲动的描述,反复发作阿-斯综合征,应首选（）二
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是（）风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项不正确（）男,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,特别适用
- 有高血压、糖尿病病史10余年,近来劳累后发生心前区闷痛,常规心电图未发现缺血性改变,须做进一步检查,不正确的是（）急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时,治疗首选（）平板运动试验
超声心动图
放射性核素检查
心脏
- 陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩,首选药物是（）鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）慢心律
普罗帕酮（心律平）
奎尼丁
β受体阻滞剂#
钙拮抗剂下肢水肿
肝脏肿大
脾肿大
腔静脉压升高#
腹水形成急性心肌
- 近半年来,轻度活动即出现心悸,慢性心力衰竭,近日气促、水肿加重,首选的治疗是（）高血压#
低血压
心律失常
心衰
肺水肿心律失常
心绞痛
左心室肥厚#
左心室扩大
心力衰竭有关导联ST段降低
有关导联ST段抬高#
有关导
- 出现恶心、食欲不振,心电图为室早二联律,32岁,既往无特殊病史,心电图提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次／分,使醛固酮分泌增多
收缩静脉,回心血流量增多
增加渴觉,导致饮水行为#阵发性房性心动
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