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- 男,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）ACEI的主要不良反应是（）最易引起房室传导阻滞的是（）男,下列哪项不正确（）硝酸酯类
β受体阻滞剂#
钙离子拮抗剂
洋地黄类
乙胺碘呋酮干咳#
尿量增多
- 男,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位,双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）β受体阻滞剂
地高辛
硝普钠#
α受体阻滞剂
卡托普利除危重病例外,即可停药#
首选第一线降压药物
- 以下哪项不是脑血管意外表现（）慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）急性左心衰患者体位最好是（）头痛
发热#
失语
肢体瘫痪
呕吐血压增高程度
肾功能损害程度
眼底改变
- 最易引起房室传导阻滞的是（）以下瓣膜病变常发生晕厥的是（）下列表现有助于风湿活动的诊断的是（）男性,30岁。每于小便后出现血压增高达200／100mmHg,伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是（）高血压的诊断标准
- 50岁,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）关于GrahamSteell杂音,叙述正确的是（）急性非sT段抬高型心肌梗死,以下处理方式不正确的是（）LDH
GOT
CPK
肌钙蛋白T#
CPK同工酶胸骨左缘第4
- 血白细胞6.1×109/L,可能是（）主动脉瓣狭窄的晚期,可见（）重度主动脉瓣狭窄的心电图可见（）诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）急性左心衰患者体位最好是（）急性左心衰吸氧需（）对于心房颤动,脉压正常
收缩压
- 40岁,其听诊最清楚的部位是（）不是心力衰竭代偿机制的是（）6分钟步行实验中正确的是（）心房颤动最常见于（）乙胺碘呋酮
利多卡因#
溴苄胺
倍他乐克
慢心律左心房扩大
左心房和右心室扩大
左心室扩大
左心房和左心
- 急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg（12/9.3kPa）,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选（）单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是（）诊断心脏瓣膜病最可靠的检查方法是（）女性,65岁,多次测血压
- 冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是（）二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是（）不是舒张性心力衰竭特点的是（）住院患者中心肌病占心血管病的（）对于心房颤动,下列哪项不正确（）阵发性房颤的治疗原则是（）心房
- 男,48岁,发作性胸痛一个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是（）有风湿活动的患者应长期甚至终身应用（）下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图
- 男,54岁,近2月发作次数增多,轻微活动也能诱发,应诊断为（）男性,在当地医院服用降压药物,2d后血压降至100／60mmHg。病人出现头晕,头晕原因可能是（）鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）稳定性心绞痛
不稳定
- 导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）主动脉瓣二叶瓣畸形易并发（）急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）有关急性冠脉综合征的病理改变,错误的是（）猝死多见于哪种心肌病（
- 半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg）,P60次／分,应首选的药物是（）二尖瓣狭窄的最常见病因是（）男性,入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗,对糖尿病患者同样有效
他汀类药
- 38岁,查体轻度贫血,心率快,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级）,首先应想到的疾病是（）鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）无器质性心脏病的室性期前收缩,如心室搏动逆传,P波与QRS波群相关,
- 主动脉粥样硬化最主要的后果是（）二尖瓣狭窄时,X线左前斜位表现可表现（）引起垂体功能全面减退,又无占位表现的是（）鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）使快速心房颤动的心室率减慢应首选（）休克
主动脉瘤
- 查体心率70次,化验血钾3．0mmol／L,最可能的诊断为（）高血压合并妊娠,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）引起猝死的常见严重心律失常是（）急性前壁心肌梗死
急性
- 三种不同降压机制的药物联合必须包含（）合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）心功能不全Ⅲ级是指（）对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）男性,67岁,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动#
可闻第三心音及第
- 突然发生高血压者,应首选考虑（）三尖瓣狭窄的临床表现,双下肢血压为180／105mmHg,按世界卫生组织标准应诊断为（）以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是（）男,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学
- 32岁,既往患高血压、糖尿病,突然发生高血压者,皮肤黏膜发绀,双下肢水肿。此病诊断（）女性,70岁,血压180／90mmHg,治疗宜用（）室上速伴心功能不全患者首选（）心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T,全心衰竭#
心功
- 20岁,心率110次／分,以下哪项处理正确（）高血压急症,使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是（）冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是（）心肌梗死的鉴别诊断不包括（）心肌梗
- 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）男性,50岁。患高血压20余年,活动中突然出现右侧肢体瘫痪,2h后昏迷,急诊查血压220／120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血。此时可降压但不低于（）下列袢利尿剂是（）每
- 本次因心绞痛住院,律齐,心电图显示窦性心动过缓,P波消失,该患者最可能出现的体征是（）心房扑动的特征是（）阿司匹林可以防止血栓形成
β受体阻滞剂可以减少心源性猝死,对糖尿病患者同样有效
他汀类药物需要长期应用
- 72岁,突发胸闷,呼吸困难,不能平卧,四肢厥冷,急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60／40mmHg,叙述正确的是（）心电图示电轴左偏约为-60°,Ⅰ、Av1导联呈qR波型,Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型,QRS时限非同步电除颤用于（
- 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）以下瓣膜病变常发生晕厥的是（）缺血性心肌病型冠心病的病理基础是（）关于β受体阻滞剂正确的是（）房颤发生的心外原因首先考虑（）胸痛缓解
心电图示ST段下降
- 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与β受体阻断剂合用,左心室扩大,快速走路或上四楼时感心悸、气短,该患者的心功能分级是（）心源性哮喘表现为（）二者均可使心率减慢
在心室压力改变方面可相互拮抗
二者均可使心室
- 心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用（）男,41岁。活动后心悸、气短3年,BP90/60mmHg,S1强弱不等。治疗首选（）严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）冠状动脉粥样硬化临床多见（）心脏指数（CI）是指（
- 双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）单纯二尖瓣狭窄占风心病（）高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞剂治疗（）女性,65岁,多次测血压170～190／90～110mmHg,68岁,现出现心前区跳动性
- 近日由于精神刺激,呕吐2次,神志清,视乳头水肿,错误的说法是（）对洋地黄中毒后处理不正确的是（）下列属于扩张型心肌病特征的是（）关于心房颤动的治疗原则,但特异性不强
肌红蛋白出现最早,但特异性很强#
肌酸激酶同
- 并可降低血压,疼痛在3～5分钟内缓解
疼痛在劳累时发生,持续可达30分钟以上45％
25％#
55％
15％
35％感染性心内膜炎
先天性二叶瓣畸形#
心肌缺血
二尖瓣环退行性变
风湿性损害≤2.0cm2
≤2.5cm2
≤0.5cm2
≤1.0cm2#
≤1.5
- 首选药物为（）下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）男性,冠心病,左心室扩大,超声心动图示左心室射血分数30％,该患者的心功能分级是（）窦性心动过速很少见于（）使快速心房颤动的心室率减慢应首选（）50%以上
60%以
- 急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是（）正常成人的主动脉瓣口为（）ST段抬高性心肌梗死心电图在Ⅱ、Ⅲ、avF导联有改变,首选治疗是（）心排血量急剧下降#
快速性心律
- 38岁,诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压,拟手术治疗,术前降压首选（）不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）58岁。因突发胸痛,BP120/80mmHg,由右冠脉供血的窦房结和房室结易同时受累,引起房室传导阻滞
- 病情较稳定,近半个月来心绞痛频繁发作,每日发作3～4次且发作时间延长,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,给予地高辛0．25mg／d,心电图示室性期前收缩二联律,心力衰竭加重,同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩
- 49岁,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解,伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）重度主动脉瓣狭窄的心电图可见（）女性,23岁。体检时发现血压高达200／110mmHg,无自觉症状。临床考虑为
- 怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）动脉粥样硬化导致器官病变最常见于（）当冠状动脉粥样硬化后,30岁,因晕厥就诊,查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音,其比值>1．3,室性心动过速或血压下降
- 冠心病患者,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率125次／分,心音减弱,各瓣膜听诊区未闻及杂音,患者最可能的诊断是（）急性心肌梗死早期,特别是入院前主要的死因最多见（）室上速时不适合直流电复律的情况是（）心包压塞
- 可在右房形成附壁血栓,而致（）女性,40岁,体检：先后2次测量血压为140／90mmHg,活动后<100次／分#
静息时60～100次／分,活动后<120次／分
无论任何情况下都应是<120次／分
静息时50～70次/分,挽救缺血心肌,
- 男性,65岁,反复发作胸痛,发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解时心电图正常,最佳的治疗药物是（）以下关于利尿降压药的说法,下列哪项不正确（）美托洛尔
硝酸异山梨酯
卡托普利
硫氮革酮#
坎地沙坦利尿剂适用于轻中
- 因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg,心音减弱,最可能的诊断是（）女性,65岁,眼底Ⅲ级,怀疑急性心肌梗死,极高危#ST段抬高
冠状T波
aVR导联呈QS型
CPK-MB
肌钙蛋白#心肌重塑
心肌细胞坏死
心肌纤维化#
冠
- 68岁,现出现心前区跳动性疼痛,闻及心包摩擦音,其听诊最清楚的部位是（）严重的主动脉瓣狭窄而引起（）重度主动脉瓣狭窄的心电图可见（）硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,左心房大
左心室肥厚,伴有／不伴有充血性心力
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