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- 男性,60岁。有冠心病10年,某日田间劳动时突感胸闷,休息2小时不缓解,来院。查体心率120次／分,血压80/50mmHg,首先应考虑的诊断是（）男性,68岁。因气急,右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。脑
- 原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（）患者女性,60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞,室性逸搏,心室率为40次／分。尿比重固定为1.010
夜尿增多#
尿蛋白（++）
尿少
- 而白天活动不受限制,考虑为心绞痛,70岁。夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,查体：血压100/60mmHg,心率120次／分,可闻及室性奔马律。最可能的原因是（）减慢心率,增加心排量,改善心肌血供
解除冠状动脉痉挛#
提高血压,消
- 男性,50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死亡。患者女性,50岁。闭经1个月,近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛,与饮
- 冠心病诊断的最重要依据为（）患者男性,70岁。胸痛伴呕吐l6小时入院,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV,经补液后血压90/60mmHg,神志模糊,心电图心率40次／分,为窦性心率,经给异丙基肾上腺素后心率48次／分
- 心绞痛发作时,心电图表现哪项不正确（）女性,50岁。风心病二尖瓣狭窄5年,平时病情稳定,因劳累突然出现呼吸困难,不能平卧,考虑急性左心衰,查心电图示快速房颤,心室率150次／分,此时应用西地兰的机制为（）ST段压低
T
- 男性,60岁。高血压、糖尿病5年,近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作,而白天活动不受限制,考虑为心绞痛,40岁。劳累后胸痛5年,冠造示心肌桥,增加心排量,改善心肌血供
解除冠状动脉痉挛#
提高血压,改善心肌灌注
增快心率
- 男性60岁。广泛前壁心梗二年来医院检查,超声发现心尖部室壁瘤形成,回家途中,突然晕厥,最合适的处理是（）某一诊断为冠心病、急性前壁心肌梗死的患者,突发晕厥约数秒钟,最可能的诊断为（）拨打120,立即送医院
若有条
- 男性,56岁。因胸痛2小时住院,入院后心电图STV～V抬高5毫米,诊断为急性前壁心梗,入院后第三天查体心前区心包磨擦音,最可能的诊断（）男性,75岁。以往无高血压史,因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查血压为165/86mm
- 男性,30岁。每于小便后出现血压增高达200/100mmHg,伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是（）患者男,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体：脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。嗜铬细
- 关于高血压的诊断叙述正确的是（）室性期前收缩次数为哪项可以诊断为"频发性室性期前收缩"（）收缩压>140mmHg,即诊断为高血压
舒张压>90mmHg,即诊断为高血压
收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg,即诊断为高
- 急性心肌梗死5小时,以下治疗方案中最适宜的是（）下列胸疼最可能是心绞痛的是（）哌替啶
静滴硝酸甘油
射频消融治疗
溶栓治疗#
糖皮质激素+扩血管药物静滴时间大于15分钟
时间小于1分钟
闪电样的胸疼
游走样的胸疼
- 风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）男性,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。心脏显著向左下扩大
主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失#
胸骨左缘第3、4
- 急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）冠心病人突感头晕、胸闷,BP110/60mmHg,HR40次／分,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率快于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,诊断为（）心房颤动
室性期前收缩及室性
- 女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示：心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。B
- 男性,30岁。每于小便后出现血压增高达200/100mmHg,下肢水肿,半卧位,颈静脉怒张。全心扩大,心率120次／分,呈奔马律,心音弱,肝肋下3指,肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是（）嗜铬细胞瘤#
柯欣综合征
甲状腺功能亢进
- 硝酸异山梨酯的主要作用是（）主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于（）解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注
降低心脏后负荷,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗#
减弱心肌收缩力,降低心脏前负荷,可
- 患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。患者男,26岁。一周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。DB
- 限制型心肌病最常见的心律失常为（）男性,75岁。以往无高血压史,因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg,超声心动图正常。肝肾功能正常。如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇6mmol/L,血糖5.8mmo
- 关于一般房颤的叙述,下列哪项不正确（）男性,60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。心室率多在350～600次/分#
心室率快时可伴有脉搏短绌
持久房颤易发生动脉栓塞
心室搏动快而不规则
第一心音常强弱不等C房颤的f波
- 硝酸异山梨酯的主要作用是（）哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）解除冠状动脉痉挛,减少心肌氧耗
扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减慢心率,减少心肌氧耗
使钾离子进入细胞内,促进细胞膜极化状态的
- 男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。男性,36岁。感冒后二周出现气急,心悸,右上腹痛
- 男性,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为（）患者男性,心电图下,壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV,经补液后血压90/60mmHg,但病人出现头晕,神志模糊,心电图心率40次／分,为窦性心率
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