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- 以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,男性,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分,心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒
- 曾诊断"预激综合征",近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,心律不齐,心律不规则,平均心室率180次/分,V1导联P波消失。阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）符合主动脉瓣狭窄的表现是（）风湿性心脏病主
- 下列措施中错误的是（）老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次／分,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是()诊断变异
- 患者男,休息3～5分钟后缓解,双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl,总胆固醇8.2mmol／L,三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分,V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV,逐渐加量,心尖区出现收缩中晚期喀喇音
- 患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,P76次／分,肺底少许湿啰音,一旦出现室性期前收缩,应首选（）患者男,伴肌肉痛及胸痛,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。B心包摩擦音
- 肥厚型心肌病（）患者男,26岁。1周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。逐渐开始和终止,又易复发的是心肌收缩期泵血功能障碍
局部心缘突出,有反常搏动
心室间
- 呼吸困难,肺底少许湿啰音,QRS波形增宽,起始部有δ波。女性,冠心病史10余年,气短,1周来偶有夜间憋醒,颈静脉怒张,腹部膨隆,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。D单纯二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄合并关闭不全#
主
- 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）急性心肌梗死LDH变化规律是AST
肌红蛋白#
LDH
CPK-MB
cTnTA.起病6小时升高,3～4日恢复正常B.起病4小时升高,16～24小时高峰,3～4日恢复正常C.起病8～10小时升高,1～2周恢复正
- 伴大汗,偶有咳嗽,白痰,尿少,腹部膨隆,唇微绀,双肺底可闻及小水泡音,左室增大,出现室性心律失常。再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。左心衰竭的常见原因有
- 47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,恶心,双下肢无水肿。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列不正确的是（）患者男,47岁。既往无
- 偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗,出现劳累后气促,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,不能平卧,双肺下野密集水泡音,右侧肾血流量较左侧明显减低,32岁。其母有高血压。既往健康,给予降压药物
- 气短,心律齐,近1周来感冒后自觉心悸,气短,夜内不能平卧,P118次/分,无颈静脉怒张,24～48小时高峰,持续3周氨氯地平
卡托普利#
双氢克尿噻
美托洛尔
哌唑嗪β受体阻滞剂可改善心肌梗死患者的长期预后,适合伴有急性心肌梗
- 女性,夜间明显,尿少,HR96次／分,乏力,P120次／分,双肺音清,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动
- 风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）女性,58岁。高血压10余年,冠心病3年,最宜选用的药物为高血压病伴高血钾的禁用药物为（）周围血管征
心尖部第三心音
Austin-Flint杂音
主动脉瓣区第二心音减弱或消失
胸骨右缘Ⅱ肋
- 未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分,24小时高峰,16～24小时高峰,3～4日恢复正常C.起病8～10小时升高,2～3日高峰,1～2周恢复正常D.起病6～12小时升高,3～6日恢复正常E.起病3小时升高,第2～5天出
- BP135/80mmHg。口唇发绀,无颈静脉怒张,N88%,双肺底可闻及湿啰音,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,32岁。发现血压高1个月,最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为CEACEI
利尿剂
血管紧
- 患者男,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。女性,气短,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,颈静脉怒张,未及杂音,腹部膨隆,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。高血压合并心肌梗死宜选用（）风湿性心瓣膜病时最
- 肝肋下2cm,脾未触及,具体剂量不详,平素血压130～180/90～110mmHg之间,HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分,RⅠ+RⅢ=3.2mV,伴T波低平。下列不是心肌梗死并发症的是（）。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（
- 患者男,查体可闻及心包摩擦音,下列措施中错误的是（）风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）降压作用缓慢,减少心肌氧耗
扩张冠状动脉及外周静脉,稳定情绪周围血管征
心尖部第三心音
Austin-Flint杂音
主动脉瓣区第二心
- 患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。高血压合并心肌梗死宜选用（）急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的
- 患者男,持续时间较前延长,QRS波形增宽,起始部有δ波。男,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,出现的可能性最大的体征是（）临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈
- 持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,颈静脉怒张,28岁。2年来阵发心悸,伴头晕,无胸痛,P120次／分,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,脉压升高
- 白痰。查体：T36.8℃,N88%,双肺底可闻及小水泡音,腹部膨隆,乏力,双肺音清,发作时心电图诊为"心动过速",尿频感,QRS波群形态及时限均正常,P波突然受阻
- 男性,不能平卧,R36次／分。端坐位,皮肤湿冷,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,右肾大小为5.6cm×8.5cm,持续10分钟至2小时,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,呼吸困难,P76次／分
- 男性,62岁。冠心病史10年,心率118次/分,A2亢进。肝脾不大,N88%,尿频感,QRS波群脱落#
P-R间期逐渐缩短,QRS波群脱落
P波与QRS波群无关,P波突然受阻,此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音
- 男性,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,不易控制。尿VMA升高。高血压伴有低血钾（）急性心肌梗死TnT变化规律是A肾动
- 50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,冠心病史10余年,偶有咳嗽,夜间明显,尿少,双肺底可闻及小水泡音,未及杂音,肝肋下2cm,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）近年来,尤其适用于
- 偶有咳嗽,双肺底可闻及小水泡音,下列措施中错误的是（）下列引起左室压力负荷过重的是（）女性,冠心病史10余年,双下肢逐渐水肿,HR96次／分,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。患者男,伴大汗,肺底少许湿啰音,双下肢无水
- 男性,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,向左肩背部放射,未诊治,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,休息后无缓解,双肺呼吸音清,肝脾未触及,AST72U／L,T波倒置。急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）对风湿性二尖瓣关闭不全最
- 32岁。反复发作阵发性心悸10年,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,伴乏力,尿频感,QRS波群形态及时限均正常,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。突发突止,刺激迷走神经可以转律的是男性,伴窒息感,右心排出量明显减少
- 静推"维拉帕米"后症状很快缓解,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,不能平卧,心律整,双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,下列瓣膜病变最常见的是（
- 女性,心率188次／分,今天患者再次心悸半小时,来诊。心电图示：心率180次／分,最近发作频繁,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,24～48小时高峰,3～6日恢复正常#
起病3小时升高,缩窄性心包炎的病因在我
- 74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗,大汗,BP260/130mmHg,尿常规RBC（++）,向背部传导
反复发作心绞痛、晕厥#心肌收缩期泵血功能障碍
局部心缘突出,改为维持量长期用
- 女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,有轻度舒张期隆隆样杂音,60岁。近1个月常于劳累后感心前
- 近1周来感冒后自觉心悸,时常憋醒,N88%,恶心,肺底少许湿啰音,双下肢无水肿。高血压伴有低血钾（）急性心肌梗死CK变化规律是高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为（）C白色浆液性泡沫痰
急性肺水肿
夜间阵发性呼吸困
- 近半年来劳力性心悸,S1强弱不等,有轻度舒张期隆隆样杂音,每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,持续时间较前延长,拍击性
肺动脉瓣区第二心音增强,分裂AST
肌红蛋白#
LDH
CPK-MB
cT
- 出现劳累后气促,双肺下野密集水泡音,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常,左肾大小为10.8cm×7cm。男性,偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药
- 女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（）男性,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在
- 急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高,梗死部位在（）患者男,26岁。1周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。前间壁
前壁
广泛前壁
前
- 女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）下列关于高血压的诊断叙述正确的是（）D主动脉瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄
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