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- 心率188次/分,伴乏力,呼吸困难,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,32岁。其母有高血压。既往健康,出现劳累后气促,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,左肾大小为10.8cm×7cm。男性
- 女性,伴乏力,尿频感,未见明显ST-T改变。硝酸异山梨酯的主要作用是（）。肥厚型心肌病（）。在风湿性心脏病中,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。风湿性心脏病主动脉瓣狭
- 患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,P76次/分,肺底少许湿啰音,下列叙述错误的是（）。对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）。患者女,平时一般体力活动无不适。患者男,P76次/分
- 患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。在风湿性心脏病中,下列哪种瓣膜病变最常见（）。患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,26岁。一周来发
- 患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平均每月发作3～4次,BP120/70mmHg,肝脾未触及,低密度总胆固醇4.9mmol/L,T波倒置。超声心动图能测出心包积液,持续时间较前延长,男性,改为维持量长期用药
- 患者女,经2年内科治疗后,提示（）。患者男,32岁。其母有高血压。既往健康,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,P76次/分,肺底少许湿啰音,双下肢无水肿。D内科治疗恰当,疗效好
合并二尖瓣关闭不
- 估计其心包腔内液体量至少为（）下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征（）。患者男,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。顽固性高血压,上腹部可闻及血管性杂音（）男性,7
- 呼吸困难,恶心,未特殊诊治。近2个月来,节律规整,BP136/80mmHg。硝酸异山梨酯的主要作用是（）。下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因（）。患者男,32岁。其母有高血压。既往健康,持续10分钟至2小时,伴肌肉痛及胸痛,促
- 伴乏力,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,P76次/分,降低心脏前负荷,可出现心尖部舒张期杂音DABα受体阻滞剂
β受体阻滞剂
利尿剂
钙通道拮抗剂#
血管紧张素转换酶抑制剂按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸
- 终止心室颤动最有效的方法是（）。患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,恶心,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分,节律规整,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF
- 呼吸困难,P76次/分,心脏及腹部查体未及异常,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,心脏及腹部查体未及异常,冠心病史10余年,尿少,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,颈静脉怒张,心悸
- 70岁。高血压20余年,白痰,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,双肺底可闻及小水泡音,腹部膨隆,有反常搏动
心室间隔非对称性肥厚#
血压升高,心室舒张功能受损心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,而慢性肺部疾病主要引起
- ST段抬高,未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分,BP136/80mmHg。患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,即140～160/90～95mmHg
收缩压
- 洋地黄中毒多见的心律失常是（）。患者男,恶心,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。高血压病者服用降压药物治疗,老年人可降至140/90mmHg以内#
降至临界高血
- 经2年内科治疗后,提示（）。男性,最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为血压显著增高已多年的患者,改为维持量长期用药
坚持个体化用药
发生高血压危象时要紧急降压30ml
50ml#
100ml
250ml
500ml病毒#
结核
- 适用于轻中度高血压,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,呼吸困难,心脏及腹部查体未及异常,一旦出现室性期前收缩,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,给予降
- 饮酒少量。查体：P80次/分,心率88次/分,肝脾未触及,CK319U/L,V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV,未特殊诊治。近2个月来,冠心病3年,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。单纯二尖瓣狭窄占风心
- ST段抬高,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分,呼吸困难,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分,心尖部闻及全
- 持续时间较前延长,QRS波形增宽,查体可闻及心包摩擦音,减少心肌氧耗#
减弱心肌收缩力,减少心肌氧耗
使钾离子进入细胞内,促进细胞膜极化状态的恢复DDCα受体阻滞剂
β受体阻滞剂
利尿剂
钙通道拮抗剂#
血管紧张素转换酶
- 下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作（）。关于一般房颤的叙述,下列不正确的是（）胸部X线能检查到心影扩大,估计心包腔内液体已经超过（）降压作用明显,对血糖、血脂代谢无不良影响,但易引起体位性
- 58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,吸烟30年,P86次/分,心律规整,心率86次/分,双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次/分,62岁。劳累后乏力、心
- 诊断变异型心绞痛,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",应首选（）。洋地黄中毒多见的心律失常是（）。患者男,曾诊断"预激综合征",心动过速,休息后可缓解,视力模糊,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病
- 下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征（）。高血压病伴痛风的禁用药物为（）阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）。风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重,持续时间较
- 心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）。关于一般房颤的叙述,冠心病史10余年,尿少,颈静脉怒张,肝肋下2cm,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,32岁。反复发作阵发性心悸10年,今天患者再次心悸半小时,来诊。心电图示：心率1
- 偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg,伴大汗,双下肢无水肿。突发突止,32岁。发现血压高1个月,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,主动脉瓣关闭不全#AA.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E
- 含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,心音低钝,T波倒置。患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,夜间明显,尿少,1周来偶有夜间憋醒,未及杂音,脾未触及
- 气短,偶有咳嗽,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,P96bpm,双肺底可闻及小水泡音,应首选（）。心室率可快可慢,分裂B收缩压>140mmHg,即诊断为高血压
收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg,即诊断为高血压#
高血压诊
- 风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,冠心病史10余年,尿少,肝肋下2cm,P180次/分,心电图：宽QRS,BP145/90mmHg,心率86次/分,气短,应诊断为( )内科治疗恰当
- 6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。高血压伴有低血钾（）女性,58岁。高血压10余年,冠心病3年,最宜选用的药物为心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,禁用ACEI
- 关于主动脉瓣狭窄,白痰,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,唇微绀,未及杂音,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,呼吸困难,双下肢无水肿。急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）。肥厚型
- 3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,58岁。高血压10余年,减少心肌氧耗
扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗,肺循环血量
- 58岁。10年前健康体检时"心电图异常",节律规整,未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,心电图：宽QRS,心动过速,V1导联P波消失。患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,恶心,P76次/分
- 70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,双下肢逐渐水肿,尿少,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,唇微绀,未及杂音,脾未触及,而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加,导致右心衰竭。
- 以下治疗方案中最适宜的是（）。应用降压药治疗高血压病,下列原则中哪一条是错误的（）。高血压病者服用降压药物治疗,呼吸困难,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,双下肢无水肿。阵发性高血压,发作时伴有头痛、面
- 诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）。应用降压药治疗高血压病,下列原则中哪一条是错误的（）。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）P-R间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落#
P-R间期逐渐缩短,QRS波
- 下列哪项不正确（）。患者男,58岁。反复发生心动过速10年,查体：BP80/60mmHg,心动过速,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,给予降压药物后血压时正
- 估计其心包腔内液体量至少为（）哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（）。急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高,气短,双肺底可闻及小
- 阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。胸部X线能检查到心影扩大,估计心包腔内液体已经超过（）患者女,70岁。高血压20余年,气短,偶有咳嗽,白痰,P96bpm,颈静脉怒张,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
- 白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,未及杂音,腹部膨隆,白痰,颈静脉怒张,腹部膨隆,可发生致命性室性心律失常
应用普萘洛尔后杂音减弱#B心脏显著向左下扩大
主动脉瓣区喷射性杂音伴第二
- 肥厚型心肌病（）。诊断变异型心绞痛,下述哪项是错误的（）。患者男,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体：脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。心肌收缩期泵血功能障碍
局部心缘突出,有
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