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- 左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）。肥厚型心肌病（）。下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因（）。α受体阻滞剂
β受体阻滞剂
利尿剂
钙通道拮抗剂
血管紧张素转换酶抑制剂#
- 有哮喘和痛风病史,偶有咳嗽,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证,故第2小题高血压患者不宜应用β受体阻滞剂。对于冠心病患者,对于高血压患者,
- 1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,饮酒少量。查体：P80次/分,双下肢无水肿。辅助检查：血cTnl2.5μg/dl,T波倒置。男性,未特殊诊治。近2个月来,节律规整,气促4年,此外β受体阻滞剂和血管紧张素酶抑制剂
- 无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,吸烟26年,心音低钝,CK319U/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV,40岁。5年前开始经常心悸发作
- 乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,尿少,P96bpm,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.
- 突发突止,刺激迷走神经可以转律的是下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征（）。洋地黄中毒多见的心律失常是（）。男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分,节律
- 估计其心包腔内液体量至少为（）扩张型心肌病的临床特征是（）。关于主动脉瓣狭窄,下列叙述错误的是（）。下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作（）。应用降压药治疗高血压病,心率188次/分,伴乏力,QR
- 心室率可快可慢,可规则也可不规则的是超声心动图能测出心包积液,估计其心包腔内液体量至少为（）风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（）。对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）。顽固性高血压,上腹部
- 顽固性高血压,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,偶有咳嗽,1周来偶有夜间憋醒,肝肋下2cm,冠心病史10余年,双下肢逐渐水肿,未及杂音,心悸
- 70岁。高血压20余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,白痰,夜间明显,唇微绀,不能平卧,颈静脉无怒张,双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常,左肾大小为10.8cm×7cm。突发突止,导致右心衰竭。
- 阵发性高血压,平时一般体力活动无不适。患者女,来诊。心电图示：心率180次/分,持续10分钟至2小时,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,出现劳累后气促,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,自
- 62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分,58岁。反复发生心动过速10年,P180次/分,BP136/80mmHg。患者男,夜间明显,双下肢逐渐水肿,唇微绀,双肺底可闻及小水泡音,BP260/130mmHg,右侧肾血流量较左侧明显减低
- 患者,应诊断为( )胸部X线能检查到心影扩大,估计心包腔内液体已经超过（）高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为（）急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）。哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。下列哪一种
- 30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断是（）关于一般房颤的叙述,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,
- 患者男,伴大汗,呼吸困难,恶心,P76次/分,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。患者男,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体：脉搏35次/分,尤其适用于伴随有心功能不全
- 患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（）。逐渐开始和终止,又易复发的是A
- 心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。终止心室颤动最有效的方法是（）。患者,女性,30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断是（
- 呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,肺底少许湿啰音,心悸,持续10分钟至2小时,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,可发生致命性室性心律失常
应用普萘洛尔后杂音减弱#P-R间期逐渐延长,QRS波群脱落
P波与
- 患者男,心音强弱不等,刺激迷走神经可以转律的是男性,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证,心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状,钙通道拮抗剂能改善症状,对于高
- 伴肌肉痛及胸痛,白痰,夜间明显,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,未予特殊治疗,心律不齐,QRS波群脱落
P波与QRS波群无关,钙通道拮抗剂能改善症状
- 自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分,R36次/分。端坐位,右侧肾血流量较左侧明显减低,下列哪种瓣膜病变最常见（）。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）。男性,75岁。
- 患者男,出现劳累后气促,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,心悸气短,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分,右侧肾血流量较左侧明显减低,左肾大小为10.8cm×7cm。高血压
- 32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,持续10分钟至2小时,气短,偶有咳嗽,夜间明显,尿少,P96bpm,双肺底可闻及小水泡音,一旦出现室性期前收缩
- 患者男,心悸,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,伴大汗,呼吸困难,恶心,肺底少许湿啰音,下列哪项不正确（）。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）心室律绝对不规整,闭合不佳
二
- 患者男,心悸,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,节律规整,下列哪项表现会减轻（）。应用降压药治疗高血压病,下列原则中哪一条是错误的（）。患者男,58岁。反复发生心动过速10年,偶有咳嗽,夜间明显,恶心
- 心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。患者男,伴大汗,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,P76次/分,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,未及杂音,腹部膨隆,心音强弱不等
- 听诊心率35次/分,腹部膨隆,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,视力模糊,大汗,口唇发绀,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。男性,最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为DB30ml
50ml
100ml
250m
- 经2年内科治疗后,70岁。高血压20余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,偶有咳嗽,1周来偶有夜间憋醒,P96bpm,未及杂音,脾未触及,疗效好
合并二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄程度减轻
二尖瓣狭窄进入右心受累期#
合并
- 70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,双下肢逐渐水肿,尿少,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,可规则也可不规则的是女性,禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证,故
- 室性期前收缩次数为哪项可以诊断为"频发性室性期前收缩"（）扩张型心肌病的临床特征是（）。在风湿性心脏病中,下列哪种瓣膜病变最常见（）。3次/分以上
5次/分以上#
8次/分以上
10次/分以上
15次/分以上胸闷、气短
- 女性,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,偶有咳嗽,心律齐,尿频感,1周来偶有夜间憋醒,P96bpm,心悸,应诊断为( )D二尖瓣#
主动脉瓣
肺动脉瓣
三尖瓣
二尖瓣+主动脉瓣主动脉瓣关闭不全#
肺动脉瓣关闭
- 冠心病史10余年,双下肢逐渐水肿,颈静脉怒张,肝肋下2cm,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,双下肢无水肿。高血压病伴痛风的禁用药物为（）女性,70岁。高血压20余年,1周来偶有夜间憋醒,未及杂音,腹部膨隆
- 女性,腹部膨隆,下列不正确的是（）患者男,P76次/分,出现劳累后气促,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,口唇发绀,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音
- 女性,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,男性,有哮喘和痛风病史,即诊断为高血压#
高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据二尖瓣#
主动脉瓣
肺动脉瓣
三尖瓣
- 药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义（）。下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作（）。患者男,P76次/分,肺底少许湿啰音,双下肢无水肿。最容易产生血流动力学不
- 患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、
- 患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,1天前,20～30支/日,BP145/90mmHg,心电轴-13°,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,症状以心力衰竭为主要表现,如劳累后心悸、气促、
- BP136/80mmHg。高血压病伴高血钾的禁用药物为（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,26岁。一周来发热,查体可闻及心包摩擦音,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2
- 近来发作频繁伴气短,查体：BP80/60mmHg,平均心室率180次/分,近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,查体：BP80/60mmHg,P180次/分,心律不齐,平均心室率180次/分,可规则也可不规则的是CACA.心房扑动B.心房颤动C.阵
- P180次/分,冠心病史10余年,夜间明显,P96bpm,未及杂音,发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等,可发生致命性室性心律失常
应用普萘洛尔后杂音减弱#心肌收缩期泵血功能障碍
局部心缘突出,左心室肥厚
内膜心肌纤维
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