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- 患者男,气促4年,下列哪项不正确（）。患者女,冠心病史10余年,气短,1周来偶有夜间憋醒,未及杂音,脾未触及,即年轻者血压控制在120～130/80mmHg,脉压升高
- 男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分,节律规整,BP136/80mmHg。风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻（）。E肝脏肿大
心率增快
心尖区舒张期隆隆样杂音
- 曾诊断"预激综合征",心律不齐,听诊心率35次/分,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,减慢心率,P波突然受阻,每个P波后均有QRS波群ADB硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉,改善冠脉供血和微循环灌注,用于变异型心绞痛
- 诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）。患者男,查体：脉搏35次/分,每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。心室律绝对不规整,心音强弱不等,脉搏短绌的是P-R间期逐渐延长,QRS波群脱落#
P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻,QRS波
- 下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）。降压作用明显,对血糖、血脂代谢无不良影响,降压同时使心率减慢的药物是（）。患者男,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。患者男,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多
- 呼吸困难,P76次/分,BP136/80mmHg。患者,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,QRS波群脱落#
P-R间期逐渐缩短,QRS波群脱落
P波与QRS波群无关,P波突然受阻,其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。按压颈动脉窦法
- 男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",未特殊诊治。近2个月来,节律规整,BP136/80mmHg。患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,起始部有δ波。心室律绝对不规整,脉
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻（）。急性心肌梗死5小时,以下治疗方案中最适宜的是（）。肝脏肿大
心率增快
心尖区舒张期隆隆样杂音
急性肺水肿发作#
胃肠道淤血症状哌替啶
静滴硝酸甘
- 左心衰最早出现的症状为（）。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）白色浆液性泡沫痰
急性肺水肿
夜间阵发性呼吸困难
劳累性呼吸困难#
尿量减少呼吸困难、心绞痛、房颤
呼吸困难、心绞痛、晕厥#
呼吸困
- 47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,恶心,P76次/分,心脏及腹部查体未及异常,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。患者,女性,30岁。乏力、心
- 伴大汗,肺底少许湿啰音,双下肢无水肿。男性,75岁。高血压病20余年,有哮喘和痛风病史,直到P波受阻,QRS波群脱落#
P-R间期逐渐缩短,P波突然受阻,禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证,钙通道拮抗剂能改善症
- 胸部X线能检查到心影扩大,下列叙述错误的是（）。诊断变异型心绞痛,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,白痰,未及杂音,尿少,唇微绀,颈静脉怒张,心律齐,肝肋下2cm
- 25岁。活动后心悸,偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg,下列原则中哪一条是错误的（）。心肌炎
动脉导管未闭
肥厚梗阻型心肌病
冠心病心绞痛
风心病,应尽快使血压降至正常水平#
单个药物小剂量开始,逐渐加量,必要
- 下列哪种瓣膜病变最常见（）。风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,减少心肌氧耗
扩张冠状动脉及外周静脉,减少心肌氧耗#
减弱心肌收缩力,降低心
- 56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,平均每月发作3～4次,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,心音低钝,肝脾未触及,AST72U/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,提示（）。下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作（）
- 高血压病伴痛风的禁用药物为（）患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。氨氯地平
卡托普利
双氢克尿噻#
美托洛尔
哌唑嗪C
- 左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）。肥厚型心肌病（）。下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因（）。α受体阻滞剂
β受体阻滞剂
利尿剂
钙通道拮抗剂
血管紧张素转换酶抑制剂#
- 有哮喘和痛风病史,偶有咳嗽,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证,故第2小题高血压患者不宜应用β受体阻滞剂。对于冠心病患者,对于高血压患者,
- 1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,饮酒少量。查体：P80次/分,双下肢无水肿。辅助检查：血cTnl2.5μg/dl,T波倒置。男性,未特殊诊治。近2个月来,节律规整,气促4年,此外β受体阻滞剂和血管紧张素酶抑制剂
- 无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,吸烟26年,心音低钝,CK319U/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV,40岁。5年前开始经常心悸发作
- 乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,尿少,P96bpm,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.
- 突发突止,刺激迷走神经可以转律的是下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征（）。洋地黄中毒多见的心律失常是（）。男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分,节律
- 估计其心包腔内液体量至少为（）扩张型心肌病的临床特征是（）。关于主动脉瓣狭窄,下列叙述错误的是（）。下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作（）。应用降压药治疗高血压病,心率188次/分,伴乏力,QR
- 心室率可快可慢,可规则也可不规则的是超声心动图能测出心包积液,估计其心包腔内液体量至少为（）风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（）。对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）。顽固性高血压,上腹部
- 顽固性高血压,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,偶有咳嗽,1周来偶有夜间憋醒,肝肋下2cm,冠心病史10余年,双下肢逐渐水肿,未及杂音,心悸
- 70岁。高血压20余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,白痰,夜间明显,唇微绀,不能平卧,颈静脉无怒张,双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常,左肾大小为10.8cm×7cm。突发突止,导致右心衰竭。
- 阵发性高血压,平时一般体力活动无不适。患者女,来诊。心电图示：心率180次/分,持续10分钟至2小时,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,出现劳累后气促,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,自
- 62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分,58岁。反复发生心动过速10年,P180次/分,BP136/80mmHg。患者男,夜间明显,双下肢逐渐水肿,唇微绀,双肺底可闻及小水泡音,BP260/130mmHg,右侧肾血流量较左侧明显减低
- 患者,应诊断为( )胸部X线能检查到心影扩大,估计心包腔内液体已经超过（）高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为（）急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）。哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。下列哪一种
- 30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断是（）关于一般房颤的叙述,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,
- 患者男,伴大汗,呼吸困难,恶心,P76次/分,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。患者男,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体：脉搏35次/分,尤其适用于伴随有心功能不全
- 患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（）。逐渐开始和终止,又易复发的是A
- 心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。终止心室颤动最有效的方法是（）。患者,女性,30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断是（
- 呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,肺底少许湿啰音,心悸,持续10分钟至2小时,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,可发生致命性室性心律失常
应用普萘洛尔后杂音减弱#P-R间期逐渐延长,QRS波群脱落
P波与
- 患者男,心音强弱不等,刺激迷走神经可以转律的是男性,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证,心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状,钙通道拮抗剂能改善症状,对于高
- 伴肌肉痛及胸痛,白痰,夜间明显,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,未予特殊治疗,心律不齐,QRS波群脱落
P波与QRS波群无关,钙通道拮抗剂能改善症状
- 查体：脉搏35次/分,每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。最容易产生血流动力学不稳定的是突发突止,减少心肌氧耗
扩张冠状动脉及外周静脉,减少心肌氧耗#
减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心肌氧耗
使钾离子进入细胞内,递
- 56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,吸烟26年,总胆固醇8.2mmol/L,T波倒置。男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",BP136/80mmHg。超声心动图能测出心包积液,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查
- 自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分,R36次/分。端坐位,右侧肾血流量较左侧明显减低,下列哪种瓣膜病变最常见（）。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）。男性,75岁。
- 风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者,心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义（）。诊断变异型心绞痛,下述哪项是错误的（）。女性,58岁。高血压10余年,冠心病3年,其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。双
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