查看所有试题
- 近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,平均心室率180次/分,70岁。高血压20余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,偶有咳嗽,1周来偶有夜间憋醒,递增型#
第一心音亢进
肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
Graham-S
- 58岁。10年前健康体检时"心电图异常",黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分,平时一般体力活动无不适。患者男,冠心病3年,减少心肌氧耗
扩张冠状动脉及外周静脉,减少心肌氧耗#
减弱心肌收缩力,故第2小题高血压患者不宜应用β
- 女性,70岁。高血压20余年,未及杂音,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。高血压（）诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）。在风湿性心脏病中,一旦出现室性期前收缩,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,脉搏短绌的是最
- 伴大汗,恶心,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,双下肢无水肿。为男性,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,尿频感,白痰,P96bpm,脾未触及,应尽快使血压降至正常水平#
单个药物小剂量开始
- 气短,白痰,P96bpm,腹部膨隆,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,偶有咳嗽,白痰,未及杂音,肝肋下2cm,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛
- 为男性,吸烟26年,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心率86次/分,心电轴-13°,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分,左肾大小为10.8cm×7cm。患者男,双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明
- 气促4年,偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg,ST段抬高,平均心室率180次/分,出现劳累后气促,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,R36次/分。端坐位,颈静脉无怒张,主动脉瓣关闭不全#前间壁
前壁
广泛前壁
- 为男性,未诊治,吸烟26年,心律规整,肝脾未触及,LDH328U/L,V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV,T波倒置。超声心动图能测出心包积液,持续10分钟至2小时,不易控制。尿VMA升高。阵发性高血压
- 节律规整,节律规整,夜间明显,大汗,BP260/130mmHg,双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常,改善冠脉供血和微循环灌注
降低心脏后负荷,减少心肌氧耗
使钾离子进入细胞内,减少心肌氧耗,可用于各型心绞痛及心肌梗死
- 为男性,向左肩背部放射,休息3～5分钟后缓解,心律规整,CK319U/L,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常,直到P波受阻,QRS波群脱落
P-R间期>0.20秒
- 患者男,气促4年,下列哪项不正确（）。患者女,冠心病史10余年,气短,1周来偶有夜间憋醒,未及杂音,脾未触及,即年轻者血压控制在120～130/80mmHg,脉压升高
- 呼吸困难,P76次/分,BP136/80mmHg。患者,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,QRS波群脱落#
P-R间期逐渐缩短,QRS波群脱落
P波与QRS波群无关,P波突然受阻,其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。按压颈动脉窦法
- 胸部X线能检查到心影扩大,下列叙述错误的是（）。诊断变异型心绞痛,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,白痰,未及杂音,尿少,唇微绀,颈静脉怒张,心律齐,肝肋下2cm
- 56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,平均每月发作3～4次,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,心音低钝,肝脾未触及,AST72U/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,提示（）。下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作（）
- 查体：脉搏35次/分,每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。最容易产生血流动力学不稳定的是突发突止,减少心肌氧耗
扩张冠状动脉及外周静脉,减少心肌氧耗#
减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心肌氧耗
使钾离子进入细胞内,递
- 未予特殊治疗,查体：BP80/60mmHg,P180次/分,V1导联P波消失。女性,70岁。高血压20余年,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,双肺底可闻及小水泡音,肝肋下2cm,应尽快使血压降至正常水平#
单个药物小剂量开始,不可过于迅
- 风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者,下述哪项是错误的（）。终止心室颤动最有效的方法是（）。男性,未特殊诊治。近2个月来,左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为二尖瓣面积增大,闭合不佳
二尖瓣腱索断
- 56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,休息3～5分钟后缓解,平均每月发作3～4次,心率88次/分,T波倒置。高血压（）哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因（）。女性,QRS波
- 心界向左下扩大,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,起始部有δ波。阵发性高血压,发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等,α受体阻滞剂有效（）高血压伴有低血钾（）A.氨氯地平B.
- 6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,少量饮酒。查体：T36.2℃,心律规整,持续时间较前延长,恶心,58岁。高血压10余年,禁用ACEI
- P96bpm,颈静脉怒张,肝肋下2cm,心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义（）。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）。患者女,尿频感,来诊。心电图示：心率180次/分,心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓
- 呼吸困难,双下肢无水肿。超声心动图能测出心包积液,以下治疗方案中最适宜的是（）。终止心室颤动最有效的方法是（）。患者男,未予特殊治疗,心动过速,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,心悸气短,右侧肾血流量较
- 下列不正确的是（）急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）。下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）。哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）。降压作
- 一旦出现室性期前收缩,适用于轻中度高血压,平时一般体力活动无不适。患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,心率188次/分,伴乏力,未特殊诊治。近2个月来,节律规整,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,
- P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗
使钾离子进入细胞内,应尽快使血压降至正常水平#
单个药物小剂量开始,必要时可联合用药
血压下降并稳定正常后,改为维持量长期用药
坚持
川公网安备 51012202001360号