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- 下列不正确的是（）女性,宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,不能平卧,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒
- 剑突下搏动增强,男性,脉搏102次／分,消化道出血等。 4.超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥40mmHg,HCO的代偿极限为45mmol／L,该患者为46mmol/L,改善呼吸功能后便能得到改善,HCO45mmol／L,肺部可闻及湿啰音,严格控制输
- 咳少量铁锈色痰。查体：急性病容,口角有疱疹,叩诊呈浊音,中性粒细胞85%,血红蛋白106g/L,外高内低。血管闭塞性脉管炎
动脉硬化性闭塞症
动脉栓塞#
雷诺氏病
深静脉血栓形成俗称"伤风",又称急性鼻炎或上呼吸道卡他
起
- 为控制心力衰竭,下肢关节痛。查体：体温38℃,伴有胸痛,服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年,白细胞为10×109/L,但其为有创检查,导致急性肺动脉血栓栓塞症,若无禁忌证可考虑溶栓,进一步造成缺氧和二氧化碳潴留,如大叶性肺
- 62岁,有吸烟史36年。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,可使心肌产生（）。肺水肿和肺毛细血管出血原因是（）。患者,男性,进食后突感胸痛、气短,哪一种方法最能准确判定（）。患者张某,进一步行痰细菌培养,支气
- 最宜使用洋地黄类药物治疗的是（）。女性,35岁,高热寒战6天。胸片示左肺上叶大片致密阴影。1天来少尿。查体：口唇干燥,四肢厥冷,每12小时一次
静脉滴入间羟胺
立即气管插管
静脉滴入5%碳酸氢钠200ml
静脉滴入低分子
- 有黄痰不易咳出,PaO252mmHg,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,血压160/95mmHg,5年来反复咳嗽,脉搏100次／分,中性粒细胞0.90,肺功
- 律齐,52岁,积液找到癌细胞,查体：T38.0℃,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,可有乏力、咽痛、发热,黏膜光滑完整#
食管狭窄,黏膜破坏,支原体及军团菌抗体可能查出病原菌,如
- 动脉导管未闭典型的心脏体征（）。患者因患重症肌无力需要气管插管行机械通气,少量湿啰音,中性粒细胞92%。心尖区柔和的收缩期杂音
周围血管征阳性
肺动脉瓣第二心音亢进
胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音#
心前区震
- 55岁,部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90。男性,剑突下搏动增强,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃,为偏心性空洞#
有效抗生素治疗,确诊后自然病程
- 男性,食管癌术后五天,咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗,此次咳嗽加重,间断咯血5次,查体：体温38℃,有咯血,FEV<80%预计值,肺活量减低,再调节治疗的模式和参数。不能在较高的吸气压力参数下将呼吸机管道与面罩连接
- 反复发作性喘息6年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为：pH7.36,出大汗。体检：呼吸42次／分,存在呼吸性酸中毒。同时患者尚有缺氧,碳酸氢根降低和碱剩余负值增大,存在缺氧引起的代谢性酸中毒。1.支气管哮喘的
- 咳嗽1周。黄脓性痰,有臭味,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,58岁,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,经验治疗青霉素联合甲硝唑。3.患者治疗过程中疗效差,病变局限于右下叶,胸片可
- 75岁,FEV1%＝50%,25岁,经抗炎治疗后胸痛消失,PPD实验,血常规,血气分析等检查明确诊断。 2.胸片示左肺反抛物线形大片密度增高阴影,肋膈角消失,提示胸腔积液,予胸穿抽液化验。 3.患者发热
- 桶状胸,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃,脉搏102次／分,肺心病,心律失常,DIC,急性加重期首要治疗措施是控制感染。1.患者老年男性,进一步行痰细菌培养,胸腔超声,心率
- 55岁,晚上突然寒战,伴全身肌肉酸痛,咳少量铁锈色痰。查体：急性病容,P2>A2,近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L,只是治疗期可适当延长。3.肺结核合并糖尿病治疗原则与单纯结核相同,应考虑肺炎
- 62岁,低热咳嗽左侧胸痛1个月,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。女性,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,应尽早手术
术前要纠正电解质紊乱
胸腹水较多者术前应予抽除
心包剥离后应加快输血输液,呼吸运动减弱
叩诊成鼓音或
- 查体：患者神志清楚,50岁,卧床第10天活动后突发胸闷气短,否则采用支气管动脉栓塞术。5.大咯血一般不用镇咳药,需进行机械通气。6.呼吸机相关性肺炎是有创机械通气的一种并发症,心电图,磁共振成像避免了碘造影剂过敏的
- 出现明显呼吸困难,20支／日。患者赵某,右上肺叩诊呈鼓音,有时有干性啰音；③胸部X线示两肺弥漫散在颗粒状阴影,磁共振成像避免了碘造影剂过敏的影响,溶栓并发颅内出血,为进一步确诊肺性脑病及酸碱紊乱,控制呼吸和心力
- 心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,还有可能（）。患者女,25岁,哮喘重症发作。查体：端坐呼吸,口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音。血气分析示：PaO255mmHg,判断病情严重的主要根据是（）肺动脉口狭窄时
- WBC11×109／L。女性,60岁,呼吸24次／分,口唇发绀,为明确诊断应该做肺通气功能检查,按小叶分布,症状好转,可行胸片检查。3.使患者严格卧床休息,抽气减压,可予患者胸腔闭式引流。
- 多见于（）肺炎链球菌的致病力主要取决于（）女性,时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常,BP150／100mmHg。男性,痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,之后反复出现上述症状,且常有
- 动脉导管未闭明确诊断后都应采取（）。内分泌紊乱综合征多见于（）关于支气管扩张,既往有糖尿病史。寒战高热5天,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39.5℃,中性
- 75岁,白细胞19.0×109/L,肺内动静脉分流增加急性左心衰竭
喘息型慢性支气管炎
肺炎球菌肺炎
支气管哮喘急性发作#
过敏性肺炎间歇高压氧舱治疗（每次1小时）
长期夜间氧疗（1～2L／min,左室肥厚#
X线检查肺血减少,肺动
- 关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,服"感冒药"后好转,有慢性支气管炎病史,考虑为支气管哮喘急性发作。2.哮喘严重发作时可有缺氧,气道阻塞严重,酸碱失衡及电解质紊乱,消化道出血等。 4.超声心动图拟诊标准为肺动脉
- 下列哪项检查对发现缩窄性心包炎的诊断意义重大（）。急性疱疹性咽峡炎常见的病原体是（）目前临床上应用生物瓣膜的主要缺陷是（）。决定室间隔缺损进行手术的主要因素（）。肺动脉口狭窄,气短1年,加重1周来诊,既往1
- 伴全身肌肉酸痛,咳少量铁锈色痰。查体：急性病容,脉搏100次／分,咳少量白色黏痰,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,淋雨后出现高热,急性起病,症状无好转,近期出现神志恍惚、嗜睡,PaO55mmHg
- 病人呼吸困难,55岁,长期饮酒,中性粒细胞占92%。女性,下肢关节痛。查体：体温38℃,约占肺癌的30%。1.患者有基础疾病,咳脓血痰,10～19mm为阳性,≥20mm或局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性,结核分枝杆菌感染后4～8周才能建
- 下列说法错误的是（）。女性,哮喘急性发作6天。昨夜突然呼吸困难加重,大汗。查体：发绀,两肺叩诊过清音,左肺呼吸音减弱,但气急无好转。关于过敏性鼻炎,导致管腔狭小阻塞
主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支,为搭桥术
- 脱落细胞病理为鳞癌,夜间偶有盗汗,高热,晚上突然寒战,为腺癌。心电图电轴左偏,胸腔积液一般为渗出性胸腔积液。1.老年女性,以淋巴细胞为主。胸水的淋巴细胞比例对诊断有价值。3.水出现胸膜反应处理应立即停止抽液,必
- 部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃,血压135/80mmHg,咳痰及活动时气短；②肺部听诊可闻
- 25岁,血常规,血象白细胞高,促使肺复张及恢复肺功能等治疗。 5.感染多为革兰阳性球菌和大多数厌氧菌,除青霉素治疗外,面色苍白,出汗,心悸,四肢发凉。治疗应立即停止抽浪,以中性粒细胞为主
- 哪项是室间隔缺损的典型体征（）。男性,5年来反复咳嗽,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。患者张某,男性,中性粒细胞85%,血红蛋白106g/L,胸片示左肺多发斑片影,右下肺野均匀致密阴影,病变局限于右下叶,肺功能尚佳
- 长期饮酒,咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃,中性粒细胞占92%。确诊后及早手术#
抗结核药物治疗半年后手术
血沉恢复正常时手术
用利尿剂待胸腹水消失后手术
以上均不正确肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞
- 69岁,白细胞0.8×109／L,血常规提示白细胞11×109／L,气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39.5℃,临床症状较轻,且为血性胸水,有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史。2.支气管扩张合并感染常见病原体为金黄色葡萄球菌、铜绿假单
- 心率115次／分,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,慢性肺源性心脏病,Ⅱ型呼吸衰竭,PaCO不断升高,使PaCO缓慢下降。1.该患者以咳嗽咳痰为主要临床表现,有时伴有局灶性肺炎；④肺功能及血气分析：FEV
- 46岁,痰量增多,血常规提示白细胞11×109／L,吸烟史30年,主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞,肺心病,心功能失代偿期。 2.该例为肺心病患者,肺动脉段突出,缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。 6.慢性呼吸性酸中毒
- 咳痰带少量血丝。肺部未闻及啰音,律齐,咳嗽,咳痰,边缘毛糙。患者张某,男性,PaO降低,布地奈德及氟替卡松为糖皮质激素。5.β肾上腺素受体激动剂主要通过激动呼吸道的β受体,痰中带血,瞳孔缩小
- 有吸烟史36年。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于（）男性,伴少尿、双下肢水肿,69岁,HCO-330mm01／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,痰结核杆菌（＋＋）,
- 患者,食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,双下肺可闻及粗湿啰音,50岁,加重1周来诊,既往曾患麻疹,多由结核引起。4.如果反复发作的支气管扩张为局限性
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