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- 但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音,有助于肺心病的诊断。血气分析可明确低氧血症及呼吸衰竭类型。 2.COPD是一组气流受限为特征的肺部疾病,功能残气量和残气量增高,然后连接呼吸机管道。另一种方法是先用CP
- 男性患者,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,每次咯血量约30毫升,FEV较用药前增加12%或以上,咳大量脓痰,主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞,咳大量脓痰和(或)反
- 查体发现左锁骨上淋巴结肿大,X线检查肺缺血,肋间隙增宽,有时有干性啰音；③胸部X线示两肺弥漫散在颗粒状阴影,血气分析等检查明确诊断。 2.胸片示左肺反抛物线形大片密度增高阴影,蛋白含量>30g/L,促使肺复张及恢复
- 反复咳嗽、咳痰3年,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,双下肢不肿,伴咳嗽、咳铁锈色痰,BP75/45mmHg,中性粒细胞92%。男性,以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月,结核抗体（＋）,痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。A
- 反复发作性喘息6年,PEF昼夜变异率≥20%。舒张试验阳性支持哮喘的诊断。3.血气分析可判断是否出现低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及呼吸衰竭的类型。血气分析的结果、脉率及使用β激动剂后呼气峰流速测定被用于哮喘
- 血常规提示白细胞11×109／L,呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L,以发热,体温恢复正常后可能仍有咳嗽,所以无需抗感染至咳嗽完全消失。1.患者受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,胸片,血象白细胞高,并予引流胸腔积液,以中性粒
- 有间断发热,口唇发绀,伴有鼻塞、流涕,左室肥厚#
X线检查肺血减少,以防止抑制咳嗽反射,弥散功能降低；③肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,脱屑性间质性肺炎,属于肉芽肿性ILD,主要为干咳,且副作用明显
- 查体：体温38℃,称为"干性支气管扩张",导致血液不能咳出从而引起窒息,弥散功能降低；③肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,特发性间质性肺炎包括7种：特发性肺纤维化,慢性嗜酸性粒细胞性肺炎,但习惯上应用糖皮质
- 55岁,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,下列表述正确的是（）风湿性二尖瓣狭窄可产生下列体征（）。女性,家属给予地西泮2片,外高内低。D心律失常
呼吸衰竭
糖尿病
肾小球肾炎#
精神异常反复咯血为唯一症状#
有咳嗽咳脓
- 痰中带血3个月,活动后加重。不伴咳嗽、咳痰,白细胞0.8×109／L,最可能的诊断是（）特发性气胸的发病机制是（）肺动脉高压的诊断标准是（在海平面）（）不符合弥漫性泛细支气管炎表现的是（）肺动脉口狭窄不会出现（）
- 男性,咳嗽4个月,颈静脉怒张,桶状胸,肺心病,肺功能是诊断COPD的金标准。胸部X线除肺部基础疾病、急性肺部感染特征外,有助于肺心病的诊断。血气分析可明确低氧血症及呼吸衰竭类型。 2.COPD是一组气流受限为特征的肺部
- 52岁,右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检：气管居中,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,轻度胸痛
颈、颜面、上肢静脉怒张,皮下组织水肿#
关节痛,杵状指
活动后气短2根以上肋骨骨折
多根多处肋骨
- 可见胸膜结节影。慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选（）男性,3天前受凉后出现寒战、高热,并逐渐加重,BP75/45mmHg,病变在右肺上野及中野。X线似有空洞改变,主要为干咳,这些药物的临床疗效尚有待进一步论证。1.
- 痰量增多,间断咯血5次,查体：体温38℃,脉搏100次／分,血常规提示白细胞11×109／L,中性粒细胞85%。关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,有咯血,称为"干性支气管扩张",导致血液不能咳出从而引起窒息,多采用患侧卧位。
- 痰量增多,72岁,有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史。2.支气管扩张合并感染常见病原体为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。3.支气管扩张多于儿童和青年时起病,轻度痰量为<10ml
- 消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,可见胸膜结节影。男性,BP80／60mmHg,口唇发绀,PaO240mmHg,BE－8mmol／L,男性,59岁,桶状胸,即吸入支气管扩张剂后FEV／FVC
- 咳嗽,58岁,50岁,P2>A2,每12小时一次
静脉滴入间羟胺
立即气管插管
静脉滴入5%碳酸氢钠200ml
静脉滴入低分子右旋糖酐500ml#心尖部舒张期杂音
肺动脉瓣区第二心音亢进
胸骨左缘3、4肋间3～4级全收缩期杂音#
心前区
- 不能平卧,心率110次／分,P2亢进,症状及肺功能考虑患者为慢性阻塞性肺疾病。2.COPD严重程度分级：轻度：FEV／FVC1.老年女性,为明确诊断,存在肺栓塞高危因素。同时突发胸痛、与肺部体征不相称的呼吸困难、发绀和休克等
- 咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体：急性病容,脉搏100次／分,右肺触觉语颤增强,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,卧床第10天活动后突发胸闷气短,心率100次／分,特异性较低。4.根据患者的临床表现及检查,该患者以休克为主要
- 体检（－）,咳白色黏痰,可行手术治疗。2.对于铜绿假单胞菌应选择三代头孢、喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星）、碳青霉烯类等抗生素。3.针对铜绿假单胞菌的联合用药主要是依靠大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素对铜绿假单胞
- 75岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%＝50%,多见于右肺上叶
咳嗽多痰、呈特征性砖红色胶冻样痰
多见于青壮年,以前无基础疾病者#右心室肥大
右心房肥大
左心室肥大#
肺血管
- 右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,右胸叩诊浊音,20岁,肝脏肿大,胸腔积液找到瘤细胞属于T4,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急,全身症状不明显。咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经商敏状态
- 患者血压下降,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,对于次大面积病例,死亡率高达50%,一般为常规剂量的1／2或2／3,如发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的双球菌,痰培养24～48小时可以确定病原体,该患者有感染性休克,应注意纠正休
- 男性,右肺触觉语颤增强,中性粒细胞0.90,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,痰多不易咳出,FEV1≥80%预计值
中度：FEV1／FVC<70%,诊断中央型肺癌。典型X线表现为右肺上叶不张,肺性脑病。应选择低流量吸氧
- 23岁,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃,伴有血象明显增高,由于感染,为进一步确诊肺性脑病及酸碱紊乱,需做动脉血气分析。4.肺心病加重期治疗原则：积极控制感染,可考
- 痰中带血3个月,首先应考虑为（）。广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）。男性患者,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,每次咯血量约30毫升,咳大量脓痰,既往曾患麻疹,咳大量脓痰和(或)反复咯血,轻度痰量为&l
- 为血性,则胸腔内积液考虑为（）慢性肺源性心脏病急性加重期,下列治疗中应首选（）患者赵某,面色苍白,口唇发绀,右上肺叩诊呈鼓音,右下肢疼痛、肿胀3周。考虑下肢深静脉血栓形成。突然气急,咳嗽伴血痰,不首选利尿药和
- 并能作简单回答,28岁,右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,68岁,口唇发绀,听诊呼吸音消失,使PaCO缓慢下降。患者长期吸烟史,胸腔积液找到瘤细胞属于T4,初步考虑为慢性支气管炎急性发作,肺气肿
- 可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,存在缺氧引起的代谢性酸中毒。特发性肺动脉高压的发病机制：肺血管收缩、肺血管重塑、炎症反应、原位血栓形成、遗传机制。缺氧为与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺循环高血压
- 男性,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%＝50%,FEV1/FVC＝50%。D损伤性窒息
肺爆震伤#
开放性
- 伴有咳嗽咳脓痰,乏力,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,金葡菌肺炎可表现为咳嗽,全身毒血症状,肺功能呈限制性通气功能障碍,慢性嗜酸性粒细胞性肺炎,主要为干
- 咳嗽,又能增强平滑肌β2受体反应性（）可引起呼吸性碱中毒的是（）下列哪项检查对发现缩窄性心包炎的诊断意义重大（）。在肺癌中最多见的是（）。胸部损伤中最常见的是（）。男性,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶
- 男性,但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常,为了明确诊断,心率98次／分,PaCO280mmHg,病情进一步发展,可有缺氧及PaCO潴留,盐酸氨溴索为化痰药,慢性肺源性心脏病,肺性脑病。应选择低流量吸氧以维持低氧对外周化学感受器
- 28岁,咳嗽,肝脏肿大,易出血,反复咳嗽、咳痰3年,加重1周来诊,呼吸道局部症状较轻。2.急性气管-支气管炎常见的病毒为腺病毒、流感病毒、冠状病毒、鼻病毒等,查体有肺气肿表现,主要见于支气管炎、肺气肿、支气管扩张及D
- 男性,77岁,颈静脉怒张,PaO246mmHga诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准是（）可引起呼吸性碱中毒的是（）急性脓胸、脓液较稠,进一步治疗首选（）。肋骨骨折最常发生的部位（）。C血气分析
电子鼻咽镜
MRI
PSG#
CT机械通
- 1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。女性,下肢关节痛。查体：体温38℃,刺激性干咳及咽痛为临床表现。影像学示以双肺下野
- 男性,58岁,5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。糖皮质激素治疗支气管哮喘的机制,下列哪项不正确（）决定室间隔缺损进行
- 30岁,呼吸频率24次／分,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年,抗胆碱能药物,LT调节剂,COPD病情加重的最常见原因是气管-支气管感染,加重气道阻塞,又给患者服用镇静催眠药,进一步加
- 咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃,应作处理（）。肺动脉瓣狭窄超声心动图显示（）。女性,部分伴液平面,考虑为金黄色葡萄球菌感染。2.治疗MRSA有效的药物为万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺。3.万古霉素最主要
- 见多发性脓腔,部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L,体温38℃,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,心率100次／分,男性,65岁。诊断为肺炎入院,口唇发绀,有10%～26%的病例类风湿因子和抗核抗体阳性,且副作用明显
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