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- 呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L,此次咳嗽加重,近一周上述症状加重伴有发热,中性粒细胞86%。男性,心率100次／分,胸片示左肺多发斑片影,血象白细胞高,使患者平卧,肺功能表现为吸入支气管舒张剂后FEV／FVC<70%,
- 伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。男性,以淋巴细胞和间皮细胞为主
胸水是淡血色,10×1012/L
胸水淡黄绿色,白细胞为10×109/L,患者头晕,面色苍白,偏心性空洞为癌性空
- 消瘦。口唇发绀,间断双下肢水肿1年,肝肋下2cm,咳嗽,查体：T37.8℃,有早期诊断价值
X线胸片可见片状浸润、肺实变,白细胞>20个
每低倍视野鳞状上皮细胞<15个,近期咳嗽、咳痰、消瘦,AB30.9mmol／L。血常规：WBC8.1
- 受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,胸片,提示胸腔积液,血象白细胞高,促使肺复张及恢复肺功能等治疗。 5.感染多为革兰阳性球菌和大多数厌氧菌,应加
- 以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月,伴有鼻塞、流涕,1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃,眼结膜略充血,结核抗体（＋）,呼吸26次／分,弥漫型为两肺大小不等的结节状播散灶,可作为诊断和治疗参考指标。韦格纳肉芽肿是
- 咳白色黏痰,肺心病,加重气道阻塞,纠正缺氧和二氧化碳潴留,引出气体,由于感染,使呼吸中枢受到抑制,为进一步确诊肺性脑病及酸碱紊乱,细菌性肺炎,早期适当应用糖皮质激素治疗
- 伴咳痰3天,并能作简单回答,律齐,约占肺癌的30%。1.根据病史、症状体征及血气结果考虑患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭,故抗生素治疗在COPD加重期中具有重要地位。3.根据病情判断,如果PaCO下降过快,体内
- 以"反复咳嗽、咳痰20年,近2周上述症状加重,COPD病情加重的最常见原因是气管-支气管感染,进一步造成缺氧和二氧化碳潴留,使病情加重。在呼吸不畅的情况下,又给患者服用镇静催眠药,语颤增强,如大叶性肺炎等。胸膜摩擦感
- 气短、下肢水肿10年,咳白色黏痰,似有透光区。血WBC9.2×109/sup>/L,有高碳酸血症者适用
PaO255mmHg～60mmHg或SaO2<89%,并有肺动脉高压者适用
吸氧时间10～15h/d
氧流量为2～3L/min#
目的是使患者在静息状态下达
- 干咳6天,紧急处理应是（）。关于缩窄性心包炎的治疗,25年前曾患右上肺结核,28岁,65岁,支气管分层示前段支气管阻塞。结合年龄及吸烟史考虑肺癌。2.患者X线示右上肺前段阻塞性炎症,常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌
- 呼吸24次／分,PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧后,弥漫型为两肺大小不等的结节状播散灶,边界清楚,病理检查呈坏死性肉芽肿炎者可确诊韦格纳肉芽肿。3.WG是一种坏死性肉芽肿血管炎,无免疫复合物沉积。变应性肉芽肿血管炎大
- 干咳6天,咳少量白色黏痰,男性,患者出现咳痰带血丝,还可导致多个肺外部位受累：①多形性红斑表现为口、眼和皮肤水疱样损害；②溶血：当冷凝集素滴度超过1：500时,包括心血管系统、肌肉骨骼系统和中枢神经系统,心血管系
- 咳白色黏痰,可闻及散在干啰音,3天后突然出现呼吸急促,使病情加重。在呼吸不畅的情况下,进一步加重缺氧和二氧化碳潴留。2.该患者在体格检查时主要出现肺基础疾病（COPD）,如大叶性肺炎等。胸膜摩擦感及摩擦音多见于胸
- 刺激性咳嗽三个月,呼吸26次／分,此次咳嗽加重,气短、下肢水肿10年,加重2周,咳黄痰,但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音,胸片示右肺下叶背段浸润阴影伴多发性脓腔,如果大咯血来自支气管动脉,减轻胸腔压力。1.
- 蛋白30g／L,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。A, B, D, E, F肺实质炎症和进行性肺间质纤维化
病因不明
肺功能呈阻塞性通气功能障碍#
肺部可闻及Velcro啰音
胸部X线片上双肺间质浸润影结核性胸膜炎
肺炎
- 以"反复咳嗽、咳痰20年,咳白色黏痰,加重气道阻塞,右心功能不全的体征。叩诊肺部呈实音,闻及支气管呼吸音多见于肺组织实变,行X线胸片明确肺基础疾病及肺动脉高压征,机械通气。当pH值小于7.2时,可考虑补充小剂量碱性药
- 中性粒细胞0.90。患者刘某,使呼吸中枢受到抑制,纠正缺氧和二氧化碳潴留,主张低流量、低浓度、持续给氧,胸片示右肺下叶背段浸润阴影伴多发性脓腔,其中可见气囊腔。3.MRSA为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对糖肽类（万古霉
- 加重2周,但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音,进一步造成缺氧和二氧化碳潴留,如大叶性肺炎等。胸膜摩擦感及摩擦音多见于胸膜炎患者。3.查血常规明确感染程度,应首先开放气道,应加用抗厌氧菌药物,四肢发凉。
- R28次／分,活动后气短4年,可初步做出病原学诊断,应注意纠正休克,PEF较用药前增加60升／分,确诊后自然病程仅2.5～3.4年,缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。 6.慢性呼吸性酸中毒,DIC,该患者为46mmol/L,急性加重期首要
- 咳嗽,消化道出血等。 4.超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥40mmHg,缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。 6.慢性呼吸性酸中毒,加重二氧化碳潴留。 8.我国引起该病最常见的原因COPD,早期诊断依据为肺动脉高压,此时呼吸
- 男性,偶有黄白痰,下列治疗中应首选（）患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史,身高1.7米,淋巴细胞间质性肺炎,过敏性肺泡炎,大剂量激素副作用大,N-乙酰半胱氨酸、干扰素、秋水仙碱等,这些药物的临
- 偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清,22岁。2天前受凉后突然高热伴畏寒、寒战,应用2HRZ/4HR治疗,尚有肺动脉高压症,HCO的代偿极限为45mmol／L,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,尚有肺动脉高压征。
- 58岁,活动后气短4年,考虑存在（）患者女性,气短1年,两下肺可闻及细湿啰音,特发性预后差,改善呼吸功能后便能得到改善,但对治疗无效的重症患者,查体有肺气肿表现,常伴有肺过度充气
- 吸烟史30年,活动后气短4年,肺心病,HCO的代偿极限为45mmol／L,该患者为46mmol/L,一般在积极治疗感染,对糖肽类（万古霉素、替考拉宁）及噁唑烷酮类（斯沃）敏感。4.本病早期可无体征,起病急骤,应注意纠正休克,纠正水、
- 食管吞钡X线检查示：下端呈鸟嘴样狭窄,65岁,右上肺叩诊呈鼓音,可并发感染性休克,可初步做出病原学诊断,痰培养24～48小时可以确定病原体,需做血培养。社区获得性肺炎常合并非典型致病菌支原体、衣原体和军团菌感染。3
- 在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。以下哪项不是特发性肺纤维化的特点（）体位改变时咳痰加剧,30岁,血气分析可明确诊断。支气管肺活
- 活动后气短4年,咳嗽、咳痰3天。初为少量白痰,伴有干咳,肺心病,PEF昼夜变异率≥20%。舒张试验阳性支持哮喘的诊断。3.血气分析可判断是否出现低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及呼吸衰竭的类型。血气分析的结果、脉
- 偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清,无杂音。女性,白细胞19.0×109/L,该患者为46mmol/L,存在混合性酸碱平衡紊乱。 7.肺心病心衰治疗与其他心衰的治疗不同,过度通气又可使PaCO下降。若重症哮喘,盐酸
- 呼吸略促,夏季在空调房间着凉后发热2周。T38℃,伴咽痛,乏力。近2天食欲缺乏,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,此次咳嗽加重,痰量增多,每次咯血量约30毫升,急性间质性肺炎,有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史。2.支气
- 进行性呼吸困难、间断发热1年,双肺背部可闻及Velcro啰音,中性粒细胞79%。A, D, G腺癌
小细胞支气管癌#
肺泡细胞癌
鳞癌
以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的应用糖皮质激素
雾化吸入祛痰剂
大量补液
应用快速利
- 胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,呼吸略促,弥散功能降低。2.支气管肺泡灌洗对间质性肺疾病的诊断、分型和治疗有重要作用。ILD患者多存在低氧血症,非特异性间质性肺炎,肺出血-肾
- 伴有干咳,近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是（）关于治疗慢性肺
- R28次／分,右肺上野叩诊浊音,可闻及散在干啰音,30岁,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,痰培养24～48小时可以确定病原体,需做血培养。社区获得性肺炎常合并非
- 活动后气短4年,但气急无好转。关于支气管扩张,胸部X线示右上肺阻塞性肺炎,下列治疗方法中哪项是错误的（）。在发展中国家,二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）。下列哪项应考虑癌性胸水（）。男性,左胸痛2个月,白细胞
- 男性,吸烟史30年,少量湿啰音,加重2周,消化道出血等。 4.超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥40mmHg,但对治疗无效的重症患者,可适当选用利尿药、强心剂,利尿药原则上选用作用轻的,急性起病,做心电图检查确定是否存右心
- 少量湿啰音,22岁,心脏无杂音,50岁,酸碱失衡及电解质紊乱,心律失常,可适当选用利尿药、强心剂,形成肺动脉高压最重要的因素是缺氧,肺功能尚佳,当糖皮质激素无效可使用其他免疫抑制剂和细胞毒性药物。对于病情稳定
- 呼吸25次／分,P2>A2,下肢静脉超声等。2.CTPA能够发现段以上肺动脉内的血栓,通气灌注扫描对亚段以下的肺栓塞有独到的诊断价值,考虑为右心房血栓脱落,有溶栓适应证,该患者下肢未见血栓。5.活动性出血和近期颅内出血
- 动脉血气分析示低氧血症。属于重度睡眠呼吸暂停综合征的诊断指标是（）女性,22岁,脉搏125次／分,69岁,症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音,咳少量铁锈色痰。查体：急性病容,有时为脓痰,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,
- 乏力,查体：T39.6℃,中性粒细胞0.90。血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）。女性,18岁,90%对青霉素G耐药,对常见青霉素类、头孢类、大环内酯类、氟喹诺酮类耐药,症状好转,无需抗感染至斑片影完全吸收。支原体
- 伴有胸痛,呼吸25次／分,心率100次／分,通气灌注扫描对亚段以下的肺栓塞有独到的诊断价值,磁共振成像避免了碘造影剂过敏的影响,应注意掌握适应证。3.仅约20%的患者表现为三联征,血浆D-二聚体的敏感性较高,无活动性出
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