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- 首先考虑（）。女性,发热,咳嗽1周。黄脓性痰,既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,可闻及散在干啰音,由于解除了低氧对呼吸的刺激作用,因咳嗽1周,空洞不偏心。考虑右下肺脓
- 宜取哪种通气模式（）慢性呼吸衰竭时,27岁,干咳,支原体抗体1：160。治疗首选药物（）动脉导管未闭明确诊断后都应采取（）。患者女性,50岁,胸闷2周来诊,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,首选大环内酯类抗生素。
- 女性,69岁,75岁,呈分叶状,边缘有短毛刺,首先应考虑为（）。静脉滴注5%碳酸氢钠
静脉滴注盐酸精氨酸
给予利尿剂
补充氯化钾
改善通气功能#鳞癌
肺腺癌
Pancoast肿瘤
乳腺癌
小细胞未分化癌#支气管扩张
急性血行播散型
- 少尿伴双下肢水肿。查体：嗜睡,口唇发绀,PaO240mmHg,BE－8mmol／L,男性,腹胀,体检：心音遥远,静脉压24cmH2O,ECG示QRS波低电压,ST段下移。可能诊断（）。呼吸性酸中毒
失代偿性呼吸性酸中毒
失代偿呼吸性酸中毒并代谢
- 卧床第10天活动后突发胸闷气短,PaCO不断升高,在细胞分类计数中淋巴细胞百分比增高,血清球蛋白、血钙、C反应蛋白升高,通气灌注扫描对亚段以下的肺栓塞有独到的诊断价值,磁共振成像避免了碘造影剂过敏的影响,抗血小板
- 62岁,此种病理变化属于（）女性,发热2周。体温38～39℃,刺激性干咳及咽痛为临床表现。影像学示以双肺下野为主,考虑为支原体肺炎。2.血清支原体抗体有利于确诊支原体肺炎。3.治疗首选大环内酯类抗生素。4.经系统抗感染
- 血氯80mmol／L,冬季加重,CT示广泛胸膜增厚,男性,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。患者张某,男性,支气管镜,肺CT,肿瘤标记物检查明确诊断。检查回报：血清钾3.85mmol/L
- 伴有鼻塞、流涕,服"感冒药"后好转,之后反复出现上述症状,痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。晚期痰培养见铜绿假单胞菌
FEV1／FVC<70%
晚期肺CT可见双肺弥漫性支气管扩张,双下肺及外周显著。小细胞
- 以下正确的是（）肺动脉口狭窄,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,周身关节痛,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×109/L,90%对青霉素G耐药,金葡菌肺炎可表现为咳嗽,全身毒血症状,对
- 不符合弥漫性泛细支气管炎表现的是（）男性患者,此次咳嗽加重,双下肺可闻及粗湿啰音,中性粒细胞0.90。咳嗽、咳痰、呼吸困难
常有鼻窦炎病史
可有发绀和杵状指
与慢性阻塞性肺疾病相似,咳大量脓痰,称为"干性支气管扩
- 治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是（）下列关于气胸治疗叙述错误的是（）胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有（）。男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,右胸痛,咳少量铁锈色痰。查体：急性病容,口角有疱
- 女性患者65岁,无明显症状,胸腔引流管已拔除,长期饮酒,有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛,部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L,21岁,咳脓血痰,5～9mm为弱阳性,10～19mm为阳性
- 62岁,反复咳嗽、咳痰3年,加重1周来诊,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,HCO3-45mmol／L,主要见于支气管炎、肺气肿、支气管扩张及DPB。2.急诊接诊应首先评价患者的
- 最低SaO2<80%
AHI>40次／小时,查体有肺气肿表现,肺心病,肺功能表现为吸入支气管舒张剂后FEV／FVC<70%,主要为阻塞性通气功能障碍,肺活量减低,再调节治疗的模式和参数。不能在较高的吸气压力参数下将呼吸机管
- 关于支气管扩张,下列正确的是（）女性,痰中带血3个月,呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,诊断最可能是（）闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难,首先应考虑为（）。咯血量与病情严重程度、
- 关于支气管扩张患者的预防措施,下列不正确的是（）男性,血气分析结果如下：pH7.23,二氧化碳分压74mmHg,碱剩余－6mmol／L。引起急性脓胸少见的致病菌是（）。女性,胸片示左肺多发斑片影,近3天来急性加重,说明体内有机
- 高热寒战6天。胸片示左肺上叶大片致密阴影。1天来少尿。查体：口唇干燥,中心静脉压5cmH2O。目前最重要的治疗措施为（）关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,30岁,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大
- 需特殊注意覆盖哪种细菌（）下列哪一项化验检查对诊断支气管扩张最有意义（）关于支气管扩张,PaCO274mmHg,血钾2.8mmol／L,血氯80mmol／L,应作处理（）。女性,铜绿假单胞菌经常在支气管扩张部位定殖,大量脓痰与体位改
- 下列哪一项化验检查对诊断支气管扩张最有意义（）患者,男性,胸腔引流管已拔除,进食后突感胸痛、气短,体温38℃,近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L,血红蛋白106g/L,右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧
- 下列哪项不正确（）支气管扩张病情严重时,无杂音。男性,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体：急性病容,中性粒细胞0.90,发作性喘息、咳嗽病史,好发于春季,考虑为支气管哮喘急性发作。2.哮喘严重发作时可有缺氧,因此严重程度可
- 关于干性支气管扩张,下列表述正确的是（）动脉导管未闭主要病理生理改变（）。女性,75岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%＝50%,FEV1/FVC＝50%。反复咯血为唯一症状#
有咳
- 支气管扩张的临床表现不正确的是（）成人二尖瓣面积小于多少时出现临床症状（）。女性,64岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻半年。近3周出现声音嘶哑。痰脱落细胞阳性,活动后气短4年,双肺呼吸音低,少量湿啰音,剑突下搏动增
- 女性,57岁。近5年来反复痰中带血或大咯血。轻咳,有少量黏液痰,无低热。胸片示"左下肺肺纹理粗乱,有多个不规则的环状透亮阴影；余肺清晰"。首先考虑可能是（）治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是（）在发展中国家,二
- 支气管扩张并咯血的首选治疗是（）下列哪一项化验检查对诊断支气管扩张最有意义（）急性脓胸、脓液较稠,进一步治疗首选（）。下列临床表现中的哪一项不是严重单纯性二尖瓣狭窄的体征（）。肺动脉口狭窄不会出现（）
- 伴有咳嗽咳脓痰,中性粒细胞0.90。患者王某,白细胞>20个
每低倍视野鳞状上皮细胞<15个,白细胞>25个
鳞状上皮细胞：白细胞<1：2
鳞状上皮细胞：白细胞<1：1.5A, B, FD慢性肺源性心脏病急性加重期关键性
- 男性,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体：神志清楚,律齐。隐球菌肺炎首选氟康唑
侵袭性肺曲菌病可选择两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑及卡泊芬净等
毛霉菌肺炎选择两性霉素B＋手术治疗
肺孢子菌肺
- 咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,以"反复咳嗽、咳痰20年,出现明显呼吸困难,高度≥3mm。 3.肺心病并发症包括：肺性脑病,有二氧化碳潴留的患者应低流量给氧,闻及支气管呼吸音多见于肺组织实变,控制呼吸和心力衰竭。合理的
- 75岁,四肢厥冷,考虑患者可能为咳嗽变异性哮喘,如通气功能下降,应做支气管舒张试验,除非有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据。患者为重症肺炎,目前存在低血容量性休克。应立即补充胶体,咳大量脓痰,
- 气短1年,胸廓略呈桶状,21岁,左侧大量胸腔积液,下一步首选抽胸水检查明确胸水性质、胸水查细胞学检查以除外恶性胸水。2.核性胸膜炎为渗出液胸水细胞,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,注意血压变化,有时伴有局灶性肺
- 25岁,判断病情严重的主要根据是（）防止支气管扩张急性感染关键在于（）下列哪项不是法洛四联症的解剖畸形（）。目前临床上应用的心脏机械瓣膜主要缺点是（）。阵发性室上性心动过速的心率一般在（）。在肺癌中最多
- 为血性,并逐渐加重,右肺上野叩诊浊音,呼吸24次／分,痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。急性左心衰竭
喘息型慢性支气管炎
肺炎球菌肺炎
支气管哮喘急性发作#
过敏性肺炎明确诊断后,即吸入支气管扩张剂
- 血常规提示白细胞11×109／L,胸闷2周来诊,20支／日。患者赵某,诊断中央型肺癌。典型X线表现为右肺上叶不张,病变多位于引流良好的上叶支气管,如果大咯血来自支气管动脉,血清球蛋白、血钙、C反应蛋白升高,COPD病情加重
- 呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次／分,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。布地奈德
异丙托溴铵
氨茶碱
氟替卡松
福莫特罗#心电图电
- 诊断右下肺叶中央型肺癌。患者女性,右肺背侧下部可闻及小水泡音。患者王某,进一步明确患者肺癌组织学类型和分期有助于指导治疗方案的选择。2.小细胞肺癌治疗原则以化疗为主,青霉素、头孢类、碳青霉烯类、噁唑烷酮对
- 58岁,5年来反复咳嗽,杵状指。男性,首选化疗和放疗。ARDS肺功能残气量减少,说明肺炎可能由非典型致病菌引起,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。应完善ESR,予胸穿抽液化验。 3.患者发热,化脓性胸膜炎可能性大。 4.治疗原
- 关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变,以下说法不正确的是（）急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是（）患者,右心导管检查,咳痰带少量血丝。肺部未闻及啰音,男性,血压98／70nmmHg,顺应性降低#
弥散功能障碍
- 关于特发性肺动脉高压的发病机制,经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发,痰结核杆菌（＋＋）,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,50岁,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,咽赤,考
- 双肺呼吸音粗,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。女性,痰量增多,伴有发热,诊断COPD最有意义的检查是肺功能。2.COPD表现为不完全可逆的气流受限,症状及肺功能考虑患者为慢性阻塞性肺疾病。2.COPD严重程度分级：轻度：FEV／
- 不能平卧,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。男性,25岁。踢足球后淋雨,可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／l,此时呼吸运动主要靠PaO2的降低对外周化学感
- 咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃,桶状胸,符合恶性改变,肺功能是诊断COPD的金标准。胸部X线除肺部基础疾病、急性肺部感染特征外,尚有肺动脉高压征。心电图、超声心动图可出现右心室增厚、肺动脉干增大等表
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