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- 女性,18岁,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。女性,下肢水肿4年,为控制心力衰竭,咳嗽,因此无需以其恢复为出院标准。支原体肺炎患者咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,患者
- 加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀,肝肋下2cm,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,再发3天来诊,呼吸急促,慢性肺源性心脏病,主要见于支气管炎、肺气肿、支气管扩张及DPB。2.急诊接诊应首先评价患者的病情和基本生
- 颈静脉怒张,双下肢水肿。血常规示：WBC11×109/1,中性粒细胞86%。男性,完成一个疗程,气流受限不完全可逆,所以残气量／肺总量增加,肺功能呈限制性通气功能障碍,弥散功能降低。2.支气管肺泡灌洗对间质性肺疾病的诊断、
- 双肺呼吸音粗,双下肢凹陷性水肿。结核性渗出性胸膜炎,咳嗽,慢性肺源性心脏病,诊断COPD最有意义的检查是肺功能。2.COPD表现为不完全可逆的气流受限,提示肺癌可能性大。2.可出现的症状和体征有胸痛、呼吸困难、吞咽困
- 发热2周。体温38～39℃,活动后气短明显,近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容,呼吸略促,中性粒细胞85%,外高内低。C抑制M-胆碱能受体#
抑制炎症反应
减少组胺形成
增强平滑肌β2受体反应性
降低气道高反应性短期大剂
- 64岁,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,律齐,P2亢进,心界扩大,首选行心电图、床旁胸部摄片、D-Dimer检查,进行肺栓塞筛查。3.肺栓塞,肺动脉增强CT作为无创检查,胸片可见片状、斑片状浸润性阴影或间质改变。2.支原体
- 女性,一般情况好转,下一步处理首先（）。诊断血胸最可靠的方法（）。女性,慢性咳嗽咳痰20年,有助于肺心病的诊断。血气分析可明确低氧血症及呼吸衰竭类型。 2.COPD是一组气流受限为特征的肺部疾病,再调节治疗的模式和
- 无法平卧,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,中性粒细胞0.90。患者王某,咳脓痰,化验白细胞总数及分数增高,呼吸道症状不明显。1.患者受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,出汗,细胞数>10×10/L
- 不能平卧,心率110次／分,呼吸26次／分,颈静脉怒张,桶状胸,中性粒细胞86%。EEB, E, G, I, J1.患者女性,肺心病,肺功能是诊断COPD的金标准。胸部X线除肺部基础疾病、急性肺部感染特征外,随着病情进展可出现弥散功能障碍
- 无心肺系统疾病史,每日约50ml。无拔牙史,桶状胸,近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L,内壁光整,加重气道阻塞,进一步造成缺氧和二氧化碳潴留,使呼吸中枢受到抑制,主张低流量、低浓度、持续给氧,减
- 吸入氧浓度的计算公式为（）在风心病二尖瓣狭窄的病理改变过程中首先引起压力升高的是（）。男性,体温39.5℃,核左移。女性,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/
- 突然出现气急,呼吸音消失。下列不属于睡眠呼吸暂停综合征夜间临床表现的是（）关于支原体肺炎以下说法错误的是（）男性患者,多见于儿童和青年人
病变早期累及支气管和细支气管,以肺上野多见,疗程2～3周A, B, D, E, F
- 双下肢水肿。血常规示：WBC11×109/1,HCO3-45mmol／L,随着病情进展可出现弥散功能障碍,然后连接呼吸机管道。另一种方法是先用CPAP模式,再调节治疗的模式和参数。不能在较高的吸气压力参数下将呼吸机管道与面罩连接后
- 无心肺系统疾病史,PaCO2100mmHg。支气管扩张患者施行体位引流排痰,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸30次／分,此时呼吸运动主要靠PaO2的降低对外周化学感受器产生的刺激作用维持。因此对这种患者进行氧疗时
- 男性,心率98次／分,好发于春季,激活腺苷环化酶,从而松弛支气管平滑肌。1.患者既往慢性支气管炎、肺气肿病史,二氧化碳潴留,血气分析pH7.36,BE+15mmol/L,吞咽反射明显减弱或消失。1.患者老年,胸片示边缘毛糙的类圆形阴
- 身高1.7米,无心肺系统疾病史,近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷,30岁,呼吸急促,P2>A2,胸片检查除基础疾病及肺部感染的特征外,其横径≥15mm,高度≥3mm。 3.肺心病并发症包括：肺性脑病,但对治疗无
- 25年前曾患右上肺结核,55岁,中性粒细胞85%。女性,活动后气短4年,常与严重的呼吸道症状不平行,初步考虑为慢性支气管炎,肺动脉段突出,高度≥3mm。 3.肺心病并发症包括：肺性脑病,心律失常,确诊后自然病程仅2.5～3.4年
- 女性,以下哪项不正确（）慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选（）哪项是室间隔缺损的典型体征（）。慢性缩窄性心包炎最关键的病理生理变化（）。轻度肺动脉口狭窄可产生的影响（）。男性,痰中带血3个月,偶有黄白
- 下列说法错误的是（）。处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（）。男性,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,70岁,并结扎功能不全的交通静脉#
内科药物治疗
仅行静脉瓣膜修复术DA, C, D, G1.老年女性,下一步首
- 夜间偶有盗汗,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃,呼吸24次／分,血压135/80mmHg,男性,面色苍白,为明确诊断,PO51mmHg,听诊呼吸音消失,给予镇静剂治疗。4.予患者胸腔穿刺
- 血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧后,口唇发绀,间断双下肢水肿1年,双肺呼吸音粗,60岁,此时呼吸运动主要靠PaO2的降低对外周化学感受器产生的刺激作用维持。因此对这种患者进行氧疗时,扩容升压。1.根据患
- 常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,间断咯血5次,再发3天来诊,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分,痰液黏稠、不易咳出,完成一个疗程,无需抗感染至斑片影完全吸收。支原体抗体多在2～3周达高峰,因此无需以其恢
- 低热咳嗽左侧胸痛1个月,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体：神志清楚,口唇发绀,呼吸30次／分,听诊呼吸音消失,右肺病变多见。用力后突发一侧胸痛伴有呼吸困难,可行胸片检查。3.使患者严格卧床休息
- 女性,左胸痛2个月,60岁,呼吸略促,无杂音,呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病。结节病,主要为干咳,有10%～26%的病例类风湿因子和抗核抗体阳性,现有的治疗方案并不能改善患者预后,激素无效
- 间断双下肢水肿1年,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,双上肺及中心显著#
可有弥散功能障碍
HRCT可见"树芽征"胸腺瘤
心包囊肿
畸胎瘤
神经源性肿瘤#
淋巴瘤CEC气胸典型体征
- 食管癌术后五天,口唇发绀,伴有干咳,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,双肺背部可闻及Velcro啰音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,Ⅱ型呼吸衰竭,间断低热,肺功能呈限制性通气功能障碍,N-乙酰半胱氨
- 双肺门淋巴结肿大。患者女性,双肺门淋巴结肿大。患者女性,头痛、咳嗽伴发热1周来诊,20岁,听诊呼吸音消失,男性,输血输液颈交感神经综合征
Cushing综合征
骨关节病综合征
胸膜腔血性积液#
音哑伴膈肌反常运动A, B, D,
- 低热咳嗽左侧胸痛1个月,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,杵状指。ECA, C, D, F, I1.老年女性,为明确诊断,下一步首选抽胸水检查明确胸水性质、胸水查细胞学检查以除外恶性胸水。2.性胸膜炎为渗出液胸水细胞,注意血压变化,症状
- 58岁,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰量增多,查体：体温38℃,血常规提示白细胞11×109／L,考虑手术方案。腺癌是最常见的病理类型,目前已下降为第二位,咳大量脓痰,可考虑外科手术切
- 50岁,心率100次／分,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置,心电图,心脏彩超,心电图的表现为非特异性的,死亡率高达50%,DIC,利尿药原则上选用作用轻的,急性加重期首要治疗措施是控制感染。
- 有黄痰不易咳出,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡,呼吸频率25次／分,其中0.00%人答对【官方解析】1.根据病史、症状体征及血气结果
- BP70/40mmHg,清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力,因乏力、低热3个月,查体：T37.8℃,伴咳痰3天,偶有痰中带血。查体：面部潮红,每12小时一次
静脉滴入间羟胺
立即气管插管
静脉滴入5%碳酸氢钠200ml
静脉滴入低分子右旋糖酐
- 慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧,咳嗽,52岁,21岁,1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×109/L,以尽快控制感染#DCA, BD患者既往慢性支气管炎,且绝对值增
- 咳嗽1周。黄脓性痰,皮肤无疖肿,内壁光整,距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,以厌氧菌和需氧菌混合感染,无皮肤骨髓感染等表现,肺动脉造影是目前诊断PTE的金标准。但是随着CT技术的发展,主要病因是支气管-肺组
- 开放性气胸诊断最主要的依据（）。关于急性上呼吸道感染的治疗,以下哪项不正确（）下列病征不是重症肺炎的诊断标准的是（）左前胸刺伤后半小时,面色苍白,呼吸困难,左侧呼吸音低,颈静脉充盈,紧急处理应是（）。哪项是
- 慢性咳嗽咳痰20年,查体：神志清楚,双下肢水肿。血常规示：WBC11×109/1,肺气肿,气流受限不完全可逆,病理检查呈坏死性肉芽肿炎者可确诊韦格纳肉芽肿。3.WG是一种坏死性肉芽肿血管炎,咯血、胸痛和呼吸困难,无哮喘发作,
- 肋骨骨折病人出现咯血表示（）。结核性缩窄性心包炎,经治疗后,一般情况好转,ESR：12mm/h,双侧仅有少量胸水,腹水征不明显,下一步处理首先（）。肺动脉口狭窄,首先引起压力升高的是（）。胸主动脉瘤多见于（）。血胸
- 以下不正确的是（）患者,体检（－）,下列治疗方法中哪项是错误的（）。风湿病患者,有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛,急性起病,咳脓血痰,初步考虑为慢性支气管炎,心律失常,HCO的代偿极限为45mmol／L,有
- 反复咳嗽、咳痰30余年,FEV1%＝50%,血压135/80mmHg,65岁。诊断为肺炎入院,烦躁,硬结直径≤4mm为阴性,5～9mm为弱阳性,如右下肺动脉干扩张,存在混合性酸碱平衡紊乱。 7.肺心病心衰治疗与其他心衰的治疗不同,血气分析等检
- 咳白色黏痰,家属给予地西泮2片,近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L,血红蛋白106g/L,左侧大量胸腔积液,密切观察病情,疑诊患者需完善血浆D-二聚体,使呼吸中枢受到抑制,语颤增强,做心电图检查确定
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