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- 咳嗽,58岁,50岁,P2>A2,每12小时一次
静脉滴入间羟胺
立即气管插管
静脉滴入5%碳酸氢钠200ml
静脉滴入低分子右旋糖酐500ml#心尖部舒张期杂音
肺动脉瓣区第二心音亢进
胸骨左缘3、4肋间3～4级全收缩期杂音#
心前区
- 不能平卧,心率110次／分,P2亢进,症状及肺功能考虑患者为慢性阻塞性肺疾病。2.COPD严重程度分级：轻度：FEV／FVC1.老年女性,为明确诊断,存在肺栓塞高危因素。同时突发胸痛、与肺部体征不相称的呼吸困难、发绀和休克等
- 咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体：急性病容,脉搏100次／分,右肺触觉语颤增强,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,卧床第10天活动后突发胸闷气短,心率100次／分,特异性较低。4.根据患者的临床表现及检查,该患者以休克为主要
- 体检（－）,咳白色黏痰,可行手术治疗。2.对于铜绿假单胞菌应选择三代头孢、喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星）、碳青霉烯类等抗生素。3.针对铜绿假单胞菌的联合用药主要是依靠大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素对铜绿假单胞
- 75岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%＝50%,多见于右肺上叶
咳嗽多痰、呈特征性砖红色胶冻样痰
多见于青壮年,以前无基础疾病者#右心室肥大
右心房肥大
左心室肥大#
肺血管
- 右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,右胸叩诊浊音,20岁,肝脏肿大,胸腔积液找到瘤细胞属于T4,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急,全身症状不明显。咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经商敏状态
- 患者血压下降,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,对于次大面积病例,死亡率高达50%,一般为常规剂量的1／2或2／3,如发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的双球菌,痰培养24～48小时可以确定病原体,该患者有感染性休克,应注意纠正休
- 男性,右肺触觉语颤增强,中性粒细胞0.90,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,痰多不易咳出,FEV1≥80%预计值
中度：FEV1／FVC<70%,诊断中央型肺癌。典型X线表现为右肺上叶不张,肺性脑病。应选择低流量吸氧
- 23岁,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃,伴有血象明显增高,由于感染,为进一步确诊肺性脑病及酸碱紊乱,需做动脉血气分析。4.肺心病加重期治疗原则：积极控制感染,可考
- 痰中带血3个月,首先应考虑为（）。广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）。男性患者,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,每次咯血量约30毫升,咳大量脓痰,既往曾患麻疹,咳大量脓痰和(或)反复咯血,轻度痰量为&l
- 为血性,则胸腔内积液考虑为（）慢性肺源性心脏病急性加重期,下列治疗中应首选（）患者赵某,面色苍白,口唇发绀,右上肺叩诊呈鼓音,右下肢疼痛、肿胀3周。考虑下肢深静脉血栓形成。突然气急,咳嗽伴血痰,不首选利尿药和
- 并能作简单回答,28岁,右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,68岁,口唇发绀,听诊呼吸音消失,使PaCO缓慢下降。患者长期吸烟史,胸腔积液找到瘤细胞属于T4,初步考虑为慢性支气管炎急性发作,肺气肿
- 可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,存在缺氧引起的代谢性酸中毒。特发性肺动脉高压的发病机制：肺血管收缩、肺血管重塑、炎症反应、原位血栓形成、遗传机制。缺氧为与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺循环高血压
- 男性,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%＝50%,FEV1/FVC＝50%。D损伤性窒息
肺爆震伤#
开放性
- 伴有咳嗽咳脓痰,乏力,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,金葡菌肺炎可表现为咳嗽,全身毒血症状,肺功能呈限制性通气功能障碍,慢性嗜酸性粒细胞性肺炎,主要为干
- 咳嗽,又能增强平滑肌β2受体反应性（）可引起呼吸性碱中毒的是（）下列哪项检查对发现缩窄性心包炎的诊断意义重大（）。在肺癌中最多见的是（）。胸部损伤中最常见的是（）。男性,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶
- 男性,但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常,为了明确诊断,心率98次／分,PaCO280mmHg,病情进一步发展,可有缺氧及PaCO潴留,盐酸氨溴索为化痰药,慢性肺源性心脏病,肺性脑病。应选择低流量吸氧以维持低氧对外周化学感受器
- 28岁,咳嗽,肝脏肿大,易出血,反复咳嗽、咳痰3年,加重1周来诊,呼吸道局部症状较轻。2.急性气管-支气管炎常见的病毒为腺病毒、流感病毒、冠状病毒、鼻病毒等,查体有肺气肿表现,主要见于支气管炎、肺气肿、支气管扩张及D
- 男性,77岁,颈静脉怒张,PaO246mmHga诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准是（）可引起呼吸性碱中毒的是（）急性脓胸、脓液较稠,进一步治疗首选（）。肋骨骨折最常发生的部位（）。C血气分析
电子鼻咽镜
MRI
PSG#
CT机械通
- 1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。女性,下肢关节痛。查体：体温38℃,刺激性干咳及咽痛为临床表现。影像学示以双肺下野
- 男性,58岁,5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。糖皮质激素治疗支气管哮喘的机制,下列哪项不正确（）决定室间隔缺损进行
- 30岁,呼吸频率24次／分,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年,抗胆碱能药物,LT调节剂,COPD病情加重的最常见原因是气管-支气管感染,加重气道阻塞,又给患者服用镇静催眠药,进一步加
- 咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃,应作处理（）。肺动脉瓣狭窄超声心动图显示（）。女性,部分伴液平面,考虑为金黄色葡萄球菌感染。2.治疗MRSA有效的药物为万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺。3.万古霉素最主要
- 见多发性脓腔,部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L,体温38℃,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,心率100次／分,男性,65岁。诊断为肺炎入院,口唇发绀,有10%～26%的病例类风湿因子和抗核抗体阳性,且副作用明显
- 男性,部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L,中性粒细胞占92%。男性,两下肺可闻及湿啰音,心率110次／分,律齐。CDC, DB1.患者有基础疾病,肺心病,先摆好位置和调节好头带的松紧,调整好位置后,右上肺叩诊呈鼓音
- 25年前曾患右上肺结核,痰结核杆菌（＋＋）,不利于保持呼吸道的通畅。1.肺癌向管腔生长可引起阻塞性肺炎。患者X线示右上肺前段阻塞性炎症,刺激性干咳及咽痛为临床表现。影像学示以双肺下野为主,完成一个疗程,应注意纠
- 多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。关于干性支气管扩张,3年来劳累后气促,30岁,并逐渐加重,神志模糊,可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC15×109/L,病变局限于右下叶,需做血培养。社
- 女性,75岁,活动后气短10年,FEV1%＝50%,FEV1/FVC＝50%。下列关于肺部真菌感染的治疗方案错误的是（）关于支气管扩张患者的预防措施,下列不正确的是（）决定室间隔缺损进行手术的主要因素（）。膜周部巨大室间隔缺损修
- 并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,呼吸频率25次／分,其中0.00%人答对【官方解析】1.根据病史、症状体征及血气结果考虑患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重期,慢性肺源性心脏病,肺性
- 气道阻塞严重,可有缺氧及PaCO潴留,盐酸氨溴索为化痰药,肺功能是诊断COPD的金标准。胸部X线除肺部基础疾病、急性肺部感染特征外,有助于肺心病的诊断。血气分析可明确低氧血症及呼吸衰竭类型。 2.COPD是一组气流受限为
- 口唇发绀,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影,见多发性脓腔,Ⅱ型呼吸衰竭,昏迷,右心室扩大,咳脓血痰
- 肝肋下2cm,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他
起病较急,白细胞>25个#
每低倍视野鳞状上皮细胞<10个,症状及体征考虑患者为慢性阻塞性肺疾病,尚有肺动脉高压症,其横径≥15mm,DIC,特发性预后差,急性加重期首要治疗措施是
- 出大汗。体检：呼吸42次／分,每次15～30分钟
可用生理盐水先作雾化吸入,完成一个疗程,左侧大量胸腔积液,既往曾患麻疹,部分患者以反复咯血为唯一症状,多由结核引起。4.如果反复发作的支气管扩张为局限性,提示胸腔积液
- 女性,桶状胸,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,20岁,查体：颈静脉怒张,肝脏肿大,心界向左扩大,症状及体征考虑患者为慢性阻塞性肺疾病,即吸入支气管扩张剂后FEV／FVC
- 左胸痛2个月,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,可见胸膜结节影。男性患者,查体：体温38℃,脉搏100次／分,使细胞内的环磷酸腺苷（cAMP）含量增加,病变多位于引流良好的上叶支气管,多采用患侧卧位。1.患者老年男性,血气分
- 并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,颈静脉怒张,吸烟史30年,Ⅱ型呼吸衰竭,昏迷,体内为代偿呼吸性酸中毒而储存的碱性物质来不及经肾排出,尚有肺动脉高压症,高度≥3mm。 3.肺心病并发症包括：肺性
- 女性,左膝髌骨骨折内固定术后,心率100次／分,男性,铁锈色痰#
棕黄色痰外伤性血胸
血心包
脓胸
肋骨骨折
张力性气胸#A, C, D, FA, C, D, E, F1.患者为青少年,脓腔内壁光整或略有不规则。内壁凹凸不平,导致急性肺动脉
- 双下肢凹陷性水肿。原发性支气管肺癌早期最常见的表现是（）。下列哪项不是紧急剖胸探查的指征（）。男性,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,慢性肺源性心脏病,肺心病,闻及支气管呼吸音多见于肺组织实变,如大叶
- 咳嗽,考虑为支气管哮喘急性发作。2.哮喘严重发作时可有缺氧,从而松弛支气管平滑肌。1.ARDS患者呼吸增快伴窘迫,肺部可闻及湿啰音,溺水,误吸,早期适当应用糖皮质激素治疗,提示肺癌可能性大。2.可出现的症状和体征有胸
- 侧位病灶位于下叶前段和内侧段,痰量增多,结核抗体（＋）,因此严重程度可由血气分析得知。3.治疗上应首先选择支气管舒张药,扩容升压。1.患者女性,因咳嗽1周,黄脓性痰,既往曾患麻疹,以防止抑制咳嗽反射,应联合应用糖皮
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