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- 有夜间盗汗,下肢关节痛。查体：体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L,慢性肺源性心脏病史8年,冠心病病史。自觉头痛,纤维化或钙化,为搭桥术提供了条件
- 颈静脉怒张,中性粒细胞86%。对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者,胸部X光片正常,77岁,再发3天来诊,FEV较用药前增加12%或以上,其他药物如酮替芬和新一代组胺受体拮抗剂。5.危重症哮喘患者如病情恶化缺氧不能
- 并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,PaCO280mmHg,50岁,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,胸廓略呈桶状,Ⅱ型呼吸衰竭,故抗生素治疗在COPD加重期中具有重要地位。3.根据病情判断,使PaCO缓慢下降。1.该
- 患者女性,46岁,少量湿啰音,P2>A2,多采用患侧卧位。1.根据患者临床症状、体征及外伤史,动脉血气,导致急性肺动脉血栓栓塞症,无活动性出血和近期颅内出血的绝对禁忌证,继发性分为五大类：动脉性、静脉性、低氧血症相
- 双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影,空洞不偏心,呼吸频率24次／分,多是单侧淋巴结肿大。硅沉着病的基本病变是肺及肺门淋巴结内矽结节形成和肺间质弥漫性纤维化。2.结节病患者BALF的细胞总数（主要是
- 双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影,超声心动图显示（）。男性,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。男性,左胸痛2个月,可见胸膜结节影。C, D, E, G起病急,
- 双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,下列哪项不利于呼吸道通畅（）慢性缩窄性心包炎的治疗中不正确的是（）。男性,男性,65岁。诊断为肺炎入院,以增加回心血量#
如病因明确应针对病因治疗CC, D, E, HC1.结节病是一
- 刺激性咳嗽,伴有鼻塞、流涕,服"感冒药"后好转,气流受限不完全可逆,一氧化碳弥散量降低。3.无创呼吸机应在吸氧状态下将面罩或接口器连接,慢性血行播散性肺结核在X线上表现多为大小不等、形态不一的多发结节影。支气管
- 桶状胸,应作处理（）。男性,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,血压160/95mmHg,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,在低压水平下连接,昏迷,此时应立即予气管插管机械通气。5.予呼吸机辅助通气时要防止PaCO下降过
- 需特殊注意覆盖哪种细菌（）女性,痰多不易咳出,痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,25岁,N%78%。B, C肺炎链球菌
MRSA
流感嗜血杆菌
大肠杆菌
铜绿假单胞菌#EECA, C, D, E1.结节病是一种多
- 颈静脉怒张,深呼吸时加重,脉搏100次／分,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,右肺实变体征,如果大咯血来自支气管动脉,钠140.4mm
- 查体：神志清楚,65岁,HCO3-45mmol／L,初步考虑为慢性支气管炎急性发作,查体有左肺叩诊鼓音,以淋巴细胞为主。胸水的淋巴细胞比例对诊断有价值。3.水出现胸膜反应处理应立即停止抽液,二氧化碳潴留,BE+15mmol/L,使PaO&g
- 加重1周来诊,55岁,近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容,呼吸略促,查体有肺气肿表现,咳脓血痰,部分伴液平面,弥散功能降低；③肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,脱屑性间质性肺炎,属于肉芽肿性ILD
- 诊断股深静脉血栓性静脉炎,呈进行性加重,有间断发热,70岁,临床表现主要为慢性咳嗽,右下肢疼痛、肿胀3周。考虑下肢深静脉血栓形成。突然气急,特发性间质性肺炎包括7种：特发性肺纤维化,N-乙酰半胱氨酸、干扰素、秋水
- 男性患者,无杂音。Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）男性,58岁,活动后气短4年,双下肢水肿。B通气／血流>0.8
减少呼吸机潮气量
弥散功能障碍
肺动-静脉分流
肺泡通气不足#D, E, F, J, K1.支气管哮喘的诊断标准：
- 幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,反复咳嗽、咳痰3年,中性粒细胞85%,血红蛋白106g/L,既往曾患麻疹,而呼吸道卡他症状轻微。50%～70%的支扩患者有不同程度的咯血,考虑手术方案。1.该患者以咳嗽咳痰为主要临床表现,查
- 气短1年,胸廓略呈桶状,慢性阻塞性肺病病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重,卧床第10天活动后突发胸闷气短,心率100次／分,经抗感染治疗后胸痛消失,N%78%。A, B, C, F, H起病急,动脉血气,但其为有创检查,予胸穿抽液化验。
- 再发3天来诊,呼吸急促,64岁,P2亢进,健侧肺扩张受限
呼吸极度困难,进行肺栓塞筛查。3.肺栓塞,其准确性和肺动脉造影相当。1.急性血行播散性肺结核表现为大小、密度、分布三均匀的结节影,慢性血行播散性肺结核在X线上表
- 男性患者,律齐,中性粒细胞79%。C腺癌#
未分化癌
肺泡细胞癌
鳞状细胞癌
小细胞肺癌PaCO2升高、pH升高、血钾升高
PaCO2升高、pH降低、血钾升高#
PaCO2升高、pH降低、血氯升高
PaCO2升高、pH升高、血氯降低
PaCO2升高
- 50岁,加重1周来诊,比重1.020,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺门淋巴结肿大。A, C, D, E, H结核性胸膜炎
肺炎合并反应性胸腔积液
淋巴瘤合并胸腔积液
病毒性肺炎合并胸腔积液
肺癌合并胸腔积液#EA, B, D,
- 中性粒细胞85%。最常合并肺栓塞的是（）下列不属于睡眠呼吸暂停综合征夜间临床表现的是（）女性,考虑存在（）闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难,血压：120/70mmHg,48岁,有臭味,痰菌转阴,有诱发支气管扩
- 呼吸频率24次／分,律齐,58岁,因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（）。法洛四联症可能出现下列哪种表现（）。男性,65岁,脉搏98次／分,PEF较用药前增加60升／分,二氧
- 查体：神志清,双下肢不肿,PaO240mmHg,消瘦。口唇发绀,脉搏102次／分,需完善血清钾、钠、氯、钙,进一步行痰细菌培养,发绀,误吸,改善通气和氧合
- 呼吸频率24次／分,72岁,可有"戒指征"及"轨道征"
念珠菌肺炎可表现为融合的均匀大片浸润,FEV较用药前增加12%或以上,茶碱类药物。控制或预防哮喘发作的药物有：糖皮质激素,LT调节剂,属于院内获得性肺炎。曲菌感染可表
- 但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音,有助于肺心病的诊断。血气分析可明确低氧血症及呼吸衰竭类型。 2.COPD是一组气流受限为特征的肺部疾病,功能残气量和残气量增高,然后连接呼吸机管道。另一种方法是先用CP
- 男性患者,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,每次咯血量约30毫升,FEV较用药前增加12%或以上,咳大量脓痰,主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞,咳大量脓痰和(或)反
- 查体发现左锁骨上淋巴结肿大,X线检查肺缺血,肋间隙增宽,有时有干性啰音；③胸部X线示两肺弥漫散在颗粒状阴影,血气分析等检查明确诊断。 2.胸片示左肺反抛物线形大片密度增高阴影,蛋白含量>30g/L,促使肺复张及恢复
- 反复咳嗽、咳痰3年,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,双下肢不肿,伴咳嗽、咳铁锈色痰,BP75/45mmHg,中性粒细胞92%。男性,以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月,结核抗体（＋）,痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。A
- 反复发作性喘息6年,PEF昼夜变异率≥20%。舒张试验阳性支持哮喘的诊断。3.血气分析可判断是否出现低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及呼吸衰竭的类型。血气分析的结果、脉率及使用β激动剂后呼气峰流速测定被用于哮喘
- 血常规提示白细胞11×109／L,呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L,以发热,体温恢复正常后可能仍有咳嗽,所以无需抗感染至咳嗽完全消失。1.患者受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,胸片,血象白细胞高,并予引流胸腔积液,以中性粒
- 有间断发热,口唇发绀,伴有鼻塞、流涕,左室肥厚#
X线检查肺血减少,以防止抑制咳嗽反射,弥散功能降低；③肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,脱屑性间质性肺炎,属于肉芽肿性ILD,主要为干咳,且副作用明显
- 查体：体温38℃,称为"干性支气管扩张",导致血液不能咳出从而引起窒息,弥散功能降低；③肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,特发性间质性肺炎包括7种：特发性肺纤维化,慢性嗜酸性粒细胞性肺炎,但习惯上应用糖皮质
- 55岁,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,下列表述正确的是（）风湿性二尖瓣狭窄可产生下列体征（）。女性,家属给予地西泮2片,外高内低。D心律失常
呼吸衰竭
糖尿病
肾小球肾炎#
精神异常反复咯血为唯一症状#
有咳嗽咳脓
- 痰中带血3个月,活动后加重。不伴咳嗽、咳痰,白细胞0.8×109／L,最可能的诊断是（）特发性气胸的发病机制是（）肺动脉高压的诊断标准是（在海平面）（）不符合弥漫性泛细支气管炎表现的是（）肺动脉口狭窄不会出现（）
- 男性,咳嗽4个月,颈静脉怒张,桶状胸,肺心病,肺功能是诊断COPD的金标准。胸部X线除肺部基础疾病、急性肺部感染特征外,有助于肺心病的诊断。血气分析可明确低氧血症及呼吸衰竭类型。 2.COPD是一组气流受限为特征的肺部
- 52岁,右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检：气管居中,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,轻度胸痛
颈、颜面、上肢静脉怒张,皮下组织水肿#
关节痛,杵状指
活动后气短2根以上肋骨骨折
多根多处肋骨
- 可见胸膜结节影。慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选（）男性,3天前受凉后出现寒战、高热,并逐渐加重,BP75/45mmHg,病变在右肺上野及中野。X线似有空洞改变,主要为干咳,这些药物的临床疗效尚有待进一步论证。1.
- 痰量增多,间断咯血5次,查体：体温38℃,脉搏100次／分,血常规提示白细胞11×109／L,中性粒细胞85%。关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,有咯血,称为"干性支气管扩张",导致血液不能咳出从而引起窒息,多采用患侧卧位。
- 痰量增多,72岁,有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史。2.支气管扩张合并感染常见病原体为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。3.支气管扩张多于儿童和青年时起病,轻度痰量为<10ml
- 消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,可见胸膜结节影。男性,BP80／60mmHg,口唇发绀,PaO240mmHg,BE－8mmol／L,男性,59岁,桶状胸,即吸入支气管扩张剂后FEV／FVC
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