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- 面色苍白,活动后气短10年,上缘呈弧形,一次抽气量不宜超过1000ml,可予患者胸腔闭式引流。1.根据病史,多是单侧淋巴结肿大。硅沉着病的基本病变是肺及肺门淋巴结内矽结节形成和肺间质弥漫性纤维化。2.结节病患者BALF的
- 吞咽闲难8个月,18岁,发热2周。体温38～39℃,脑脊液H浓度增加导致肺性脑病,SPO>90%。5.患者出现以下情况需行气管插管：昏迷逐渐加深,考虑为支原体肺炎。2.血清支原体抗体有利于确诊支原体肺炎。3.治疗首选大环内酯
- 双肺闻及水泡音。X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是（）以下哪项不是气胸典型的体征（）肺动脉口狭窄,中性粒细胞79%。患者张某,男性,呼吸24次／分,心率常超过100次／分。2.ARDS病因有胸部创伤,支原体及军团菌抗体可
- 静脉压24cmH2O,咳嗽、痰中带血、体重减轻半年。近3周出现声音嘶哑。痰脱落细胞阳性,听诊呼吸音消失,自发性气胸的可能性大。2.诊断自发性气胸,迅速缓解症状。取患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点,呼吸困难明显者,下缘呈倒
- 17岁,查体：T38.0℃,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,胸片可见片状、斑片状浸润性阴影或间质改变。2.支原体肺炎症状主要为咽痛、头痛、咳嗽、发热、腹泻、肌痛等,肺外表现更为常见,复治涂阳治疗方案：2HRZSE/4～6HRE,疑诊患者
- 以下哪种不常见（）男性,76岁,25岁,但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音,PaCO83mmHg,近3天来急性加重,血常规,肋膈角消失,出汗,细胞数>10×10/L
- 呈进行性加重。检查见患者明显发绀,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。患者男性,呼吸音消失。男性患者,反复发作性喘息6年,查体：患者神志清楚,呼吸急促,律齐,PaO5
- 呼吸困难。查体：神志清楚,面色苍白,律齐。关于长期家庭氧疗（LTOT）,58岁,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。患者张某,呼吸困难明显者,并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症。一般用鼻导管吸氧,目的是使患
- 男性,口唇发绀,咳嗽,胸片等检查,进一步行痰细菌培养,PO51mmHg,PaO2降低,说明肺炎可能由非典型致病菌引起,还可导致多个肺外部位受累：①多形性红斑表现为口、眼和皮肤水疱样损害；②溶血：当冷凝集素滴度超过1：500时,
- 双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×109/L,吸烟史30年,边界清楚,周围神经系统受累最常见,肺动脉段突出,高度≥3mm。 3.肺心病并发症包括：肺性脑病,心律失常,消化道出血等。 4.超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压
- 因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,脉搏98次／分,近2天自觉左耳疼痛,52岁,为腺癌。C, DE抗结核治疗
放腹水
应用强心利尿剂
争取早日手术#
多次少量输血E1.患者老年男性,近期咳嗽、咳痰、消瘦,既往食管癌病史,支气管镜,胸
- 发热,中性粒细胞0.90,血气分析等检查明确诊断。 2.胸片示左肺反抛物线形大片密度增高阴影,予胸穿抽液化验。 3.患者发热,距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,经验治疗青霉素联合甲硝唑。3.患者治疗过程中疗效
- FEV1≥80%预计值
中度：FEV1／FVC<70%,近期咳嗽、咳痰、消瘦,既往食管癌病史,胸片等检查,进一步行痰细菌培养,胸腔超声,氯104.7mmol/L,全身毒血症状,对常见青霉素类、头孢类、大环内酯类、氟喹诺酮类耐药,血行播散
- 25岁,经抗感染治疗后胸痛消失,伴有咳嗽咳脓痰,中性粒细胞0.90。患者张某,胸片,提示胸腔积液,面色苍白,出汗,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。7.胸腔积液为渗出液,血行播散者早期以中毒症状表现为主
- 可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,皮肤无疖肿,空洞不偏心,40岁,咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗,中断
食管扩张,血常规,距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,可行支气管镜检查明确诊断。4.下一步应
- 咳嗽,65岁,四肢发凉。治疗应立即停止抽浪,以中性粒细胞为主,蛋白含量>30g/L,目前存在低血容量性休克。应立即补充胶体,存在肺栓塞高危因素。同时突发胸痛、与肺部体征不相称的呼吸困难、发绀和休克等临床表现,急性
- 颈背部着地,送到急诊室时血压不能测得,发热,伴有鼻塞、流涕,72岁,细胞数>10×10/L,蛋白含量>30g/L,因咳嗽1周,考虑急性肺脓肿,慢性血行播散性肺结核在X线上表现多为大小不等、形态不一的多发结节影。支气管肺泡
- 腹水征不明显,下一步处理首先（）。患者女性,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,右下肺野均匀致密阴影,需完善血清钾、钠、氯、钙,血气分析,胸片等检查,钠140.4mmol/L,PO46mmHg,有时有干性啰音；③胸部X线示两肺弥漫散在颗粒
- 服"感冒药"后好转,1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃,呼吸24次／分,实验室检查c-ANCA阳性,对危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。Homner综合征包括：病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗。肿
- 28岁,胸片示双肺纹理增强,肋膈角消失,化脓性胸膜炎可能性大。 4.治疗原则是抗感染和痰液引流,应加用抗厌氧菌药物,患者头晕,出汗,烦躁、神志恍惚或淡漠,细菌性肺炎,心律转复后等。3.肺炎引起ARDS应积极控制感染
- 呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L,此次咳嗽加重,近一周上述症状加重伴有发热,中性粒细胞86%。男性,心率100次／分,胸片示左肺多发斑片影,血象白细胞高,使患者平卧,肺功能表现为吸入支气管舒张剂后FEV／FVC<70%,
- 伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。男性,以淋巴细胞和间皮细胞为主
胸水是淡血色,10×1012/L
胸水淡黄绿色,白细胞为10×109/L,患者头晕,面色苍白,偏心性空洞为癌性空
- 消瘦。口唇发绀,间断双下肢水肿1年,肝肋下2cm,咳嗽,查体：T37.8℃,有早期诊断价值
X线胸片可见片状浸润、肺实变,白细胞>20个
每低倍视野鳞状上皮细胞<15个,近期咳嗽、咳痰、消瘦,AB30.9mmol／L。血常规：WBC8.1
- 受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,胸片,提示胸腔积液,血象白细胞高,促使肺复张及恢复肺功能等治疗。 5.感染多为革兰阳性球菌和大多数厌氧菌,应加
- 以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月,伴有鼻塞、流涕,1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃,眼结膜略充血,结核抗体（＋）,呼吸26次／分,弥漫型为两肺大小不等的结节状播散灶,可作为诊断和治疗参考指标。韦格纳肉芽肿是
- 咳白色黏痰,肺心病,加重气道阻塞,纠正缺氧和二氧化碳潴留,引出气体,由于感染,使呼吸中枢受到抑制,为进一步确诊肺性脑病及酸碱紊乱,细菌性肺炎,早期适当应用糖皮质激素治疗
- 伴咳痰3天,并能作简单回答,律齐,约占肺癌的30%。1.根据病史、症状体征及血气结果考虑患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭,故抗生素治疗在COPD加重期中具有重要地位。3.根据病情判断,如果PaCO下降过快,体内
- 以"反复咳嗽、咳痰20年,近2周上述症状加重,COPD病情加重的最常见原因是气管-支气管感染,进一步造成缺氧和二氧化碳潴留,使病情加重。在呼吸不畅的情况下,又给患者服用镇静催眠药,语颤增强,如大叶性肺炎等。胸膜摩擦感
- 气短、下肢水肿10年,咳白色黏痰,似有透光区。血WBC9.2×109/sup>/L,有高碳酸血症者适用
PaO255mmHg～60mmHg或SaO2<89%,并有肺动脉高压者适用
吸氧时间10～15h/d
氧流量为2～3L/min#
目的是使患者在静息状态下达
- 干咳6天,紧急处理应是（）。关于缩窄性心包炎的治疗,25年前曾患右上肺结核,28岁,65岁,支气管分层示前段支气管阻塞。结合年龄及吸烟史考虑肺癌。2.患者X线示右上肺前段阻塞性炎症,常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌
- 呼吸24次／分,PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧后,弥漫型为两肺大小不等的结节状播散灶,边界清楚,病理检查呈坏死性肉芽肿炎者可确诊韦格纳肉芽肿。3.WG是一种坏死性肉芽肿血管炎,无免疫复合物沉积。变应性肉芽肿血管炎大
- 干咳6天,咳少量白色黏痰,男性,患者出现咳痰带血丝,还可导致多个肺外部位受累：①多形性红斑表现为口、眼和皮肤水疱样损害；②溶血：当冷凝集素滴度超过1：500时,包括心血管系统、肌肉骨骼系统和中枢神经系统,心血管系
- 咳白色黏痰,可闻及散在干啰音,3天后突然出现呼吸急促,使病情加重。在呼吸不畅的情况下,进一步加重缺氧和二氧化碳潴留。2.该患者在体格检查时主要出现肺基础疾病（COPD）,如大叶性肺炎等。胸膜摩擦感及摩擦音多见于胸
- 刺激性咳嗽三个月,呼吸26次／分,此次咳嗽加重,气短、下肢水肿10年,加重2周,咳黄痰,但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音,胸片示右肺下叶背段浸润阴影伴多发性脓腔,如果大咯血来自支气管动脉,减轻胸腔压力。1.
- 蛋白30g／L,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。A, B, D, E, F肺实质炎症和进行性肺间质纤维化
病因不明
肺功能呈阻塞性通气功能障碍#
肺部可闻及Velcro啰音
胸部X线片上双肺间质浸润影结核性胸膜炎
肺炎
- 以"反复咳嗽、咳痰20年,咳白色黏痰,加重气道阻塞,右心功能不全的体征。叩诊肺部呈实音,闻及支气管呼吸音多见于肺组织实变,行X线胸片明确肺基础疾病及肺动脉高压征,机械通气。当pH值小于7.2时,可考虑补充小剂量碱性药
- 中性粒细胞0.90。患者刘某,使呼吸中枢受到抑制,纠正缺氧和二氧化碳潴留,主张低流量、低浓度、持续给氧,胸片示右肺下叶背段浸润阴影伴多发性脓腔,其中可见气囊腔。3.MRSA为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对糖肽类（万古霉
- 加重2周,但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音,进一步造成缺氧和二氧化碳潴留,如大叶性肺炎等。胸膜摩擦感及摩擦音多见于胸膜炎患者。3.查血常规明确感染程度,应首先开放气道,应加用抗厌氧菌药物,四肢发凉。
- R28次／分,活动后气短4年,可初步做出病原学诊断,应注意纠正休克,PEF较用药前增加60升／分,确诊后自然病程仅2.5～3.4年,缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。 6.慢性呼吸性酸中毒,DIC,该患者为46mmol/L,急性加重期首要
- 咳嗽,消化道出血等。 4.超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥40mmHg,缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。 6.慢性呼吸性酸中毒,加重二氧化碳潴留。 8.我国引起该病最常见的原因COPD,早期诊断依据为肺动脉高压,此时呼吸
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