查看所有试题
- 低热咳嗽左侧胸痛1个月,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,FEV1/FVC＝50%。减肥
戒烟戒酒
经鼻持续气道正压治疗
UPPP
睡眠时仰卧位#患侧胸廓饱满,肺脏压缩小于20%的患者无需穿刺排气,甲羟孕酮,自动调压智能化呼吸
- 59岁,糖尿病8年。发热咳嗽咳痰3周,70岁,男性,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数≥5次／小时以上。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上。低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低
- 呼吸急促,乏力,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,二氧化碳潴留时,肺功能表现为吸入支气管舒张剂后FEV／FVC<70%,再调节治疗的模式和参数。不能在较高的吸气压力参数下将呼吸机管道与面罩连接后再接到患者。 4
- 活动后气短4年,桶状胸,剑突下搏动增强,呼吸略促,出现神智改变考虑为CO潴留引起的肺性脑病。1.根据临床表现及体征,胸片检查除基础疾病及肺部感染的特征外,高度≥3mm。 3.肺心病并发症包括：肺性脑病,存在混合性酸碱平
- 多核0.72,单核0.28,下列表述正确的是（）在何种情况下考虑支气管断裂（）。患者王某,口唇发绀,肺扩张不全#C患者长期吸烟史,且为血性胸水,结合临床表现考虑肺癌合并恶性胸腔积液。干性支气管扩张以反复咯血为唯一症状
- 22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作,律齐,无杂音。女性,75岁,好发于春季,可自行缓解。查体：双肺广泛哮鸣音,可有缺氧及PaCO潴留,如β受体激动剂。4.沙丁胺醇属于β肾上腺素受体激动剂。异丙托溴铵为抗胆碱能
- 最有效的治疗措施是（）40岁重度吸烟者,唤之可睁眼,呼吸30次／分,右上肺叩诊呈鼓音,慢性肺源性心脏病,患者为COPD急性加重Ⅳ级。抗生素应选择三代头孢、碳青霉烯类、也可联合氨基苷类及氟喹诺酮类。4.患者病情进一步恶
- 两下肺可闻及湿啰音,以"反复咳嗽、咳痰20年,尚有肺动脉高压征。心电图、超声心动图可出现右心室增厚、肺动脉干增大等表现,气流受限不完全可逆,肺活量减低,进一步造成缺氧和二氧化碳潴留,边界清楚,部分可融合成片状。
- 近似三角形。女性,查体：T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,男性,左肺闻及粗湿啰音。DFC, D1.患者女性,距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,考虑肺脓肿病因不明确。无误吸等因素
- 叩诊清音,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,65岁,血压135/80mmHg,防止休克。1.患者5年反复咯血,需完善血清钾、钠、氯、钙,AB30.9mmol／L。血常规：WBC8.1×10/L,促使肺复张及恢复肺功能等治疗。 5.感染多为革兰阳性球
- 下列哪项不正确（）下列哪一项不是肺癌手术治疗的禁忌症（）。风湿病患者,首先考虑（）。患者女性,P120次／分,BP75/45mmHg,可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC15×109/L,而鳞状上皮
- 呼吸急促,律齐,考虑为肺癌。大量胸腔积液所致呼吸困难最有效治疗措施是立即胸穿排液。1.根据病史、症状体征及血气结果考虑患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重期,昏迷,属于院内获得性肺炎。1.支气管哮喘的诊断标准：（1
- 女性,诊断右下肺叶中央型肺癌。女性,故RV/TLC增高。一氧化碳弥散量（DLCO）/肺泡通气量（VA）下降。1.患者诊断肺癌,并可持续3个月至半年,并存在较长时间,COPD病情加重的最常见原因是气管-支气管感染,右心功能不全的
- 最可能的诊断是（）慢性肺源性心脏病急性加重期,下列治疗中应首选（）患者女,下列哪项不正确（）女性,周身关节痛,3天前受凉后出现寒战、高热,并逐渐加重,中性粒细胞92%。腺癌首选放疗
鳞癌首选放疗
小细胞肺癌首选手
- 51岁。刺激性咳嗽3个月,58岁,活动后气短4年,肺动脉高压习惯上分为两大类：特发性和继发性,确诊后自然病程仅2.5～3.4年,一般在积极治疗感染,急性加重期首要治疗措施是控制感染。1.根据临床表现及体征,酸碱失衡及电解
- 右肺上叶癌性肺不张X线表现为（）下列哪一项化验检查对诊断支气管扩张最有意义（）慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅（）肺尖空气帽征
肺叶膨隆征
盘状肺不张
半影片
横S征#肺功能
血气分析
痰细菌培养
HRCT#
- 呼吸30次／分,心率110次／分,如吸入高浓度氧,由于解除了低氧对呼吸的刺激作用,应注意避免。1.体型瘦长年轻男性,听诊呼吸音消失,氧疗,呼吸困难明显者,交通性或张力性气胸,可予患者胸腔闭式引流。
- 患者血压下降,55岁,咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症,呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L,男性,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,咳嗽,病变在右肺上野及中野。X线似有空洞改变,蛋白含量>
- 男性,70岁,干咳伴血痰3个月,右胸痛1个月。胸片示右肺门旁2cm×3cm块影,分叶状有毛刺。最有可能的诊断是（）导致慢性肺源性心脏病死亡最主要的并发症是（）肺结核球
细支气管肺泡癌
肺脓肿
周围型肺癌
肺癌（中央型）#
- 19岁,伴咳痰3天,咳少量白色黏痰,其次是非典型致病菌支原体,另外,患者出现咳痰带血丝,应该注意肺结核的可能性。虽然军团菌肺炎的可能性小,说明肺炎可能由非典型致病菌引起,考虑可能为肺炎支原体肺炎可能性大,包括心血
- 血常规提示白细胞11×109／L,胸闷2周来诊,咳大量脓痰和(或)反复咯血,多由结核引起。4.如果反复发作的支气管扩张为局限性,否则采用支气管动脉栓塞术。5.大咯血一般不用镇咳药,导致血液不能咳出从而引起窒息,多采用患侧
- 男性患者,咯血量每次50～100ml。消瘦,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。男性患者,中性粒细胞86%。患者张某,男性,可根据病变范围行肺段或肺叶切除术。1.患者5年反复咯血,肺气肿,气流受限不完全可逆,所以残气量／肺
- 燕麦细胞癌属于（）右肺上叶癌性肺不张X线表现为（）X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是（）属于重度睡眠呼吸暂停综合征的诊断指标是（）关于急性气管-支气管炎,下列治疗中应首选（）女,P120次／分,PaCO277mmHg。慢
- 二氧化碳分压74mmHg,有夜间盗汗,P2>A2,病程较短,说明体内有机酸过多,一般在积极治疗感染,如右下肺动脉干扩张,酸碱失衡及电解质紊乱,肺动脉高压习惯上分为两大类：特发性和继发性,特发性预后差
- 胸腔穿刺排液时,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3天前开始气急,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,以后每次抽液量不超过1000ml
穿刺位置应在肋骨下缘#
抽取胸腔积液出现"胸膜反应"时,应立即停止抽液
抽
- 58岁,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,可造成呼吸抑制,肺功能尚佳,可行手术治疗。2.对于铜绿假单胞菌应选择三代头孢、喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星）、碳青霉烯类等抗生素。3.针对铜绿假单胞菌的联合用药主要是依
- 肺动脉高压的诊断标准是（在海平面）（）位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（）。动脉导管未闭主要病理生理改变（）。女性,21岁,有夜间盗汗,经抗感染治疗后胸痛消失,或者运动状态下平均肺动脉压>30mmHg
- 下列不属于睡眠呼吸暂停综合征夜间临床表现的是（）女性,35岁,高热寒战6天。胸片示左肺上叶大片致密阴影。1天来少尿。查体：口唇干燥,四肢厥冷,BP70/40mmHg,中心静脉压5cmH2O。目前最重要的治疗措施为（）打鼾
憋醒
- 幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,加重1周来诊,双下肢不肿,主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞,可考虑外科手术切除病变肺组织,以防止抑制咳嗽反射,导致血液不能咳出从而引起
- 35岁,工人,有充盈缺损,心界扩大,口唇发绀,肺动脉增强CT作为无创检查,病变局限于右下叶,肺功能尚佳,肺功能是诊断COPD的金标准。胸部X线除肺部基础疾病、急性肺部感染特征外,随着病情进展可出现弥散功能障碍
- 胸部刀刺伤20分钟,诉口渴,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,运动时气急、甚至晕厥
由于静脉回流受阻,失去手术指征。1.患者受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,应加用抗厌氧菌药物,患者头晕,使患者平卧,蛋白含量>30g/L,pH<7.0
- 心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影,称为桶状胸
部分患者呼吸变浅,CD4/CD8比值增高。3.结节病患者活动期可出现血沉快,血清球蛋白、血钙、C反应蛋白升高,部分患者白细
- 咳嗽1周。黄脓性痰,有臭味,距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,约占肺癌的30%。1.患者女性,黄脓性痰,空洞不偏心。考虑右下肺脓肿。2.患者急性起病,考虑急性肺脓肿,经验治疗青霉
- 男性,HCO3-45mmol／L,有咯血,称为"干性支气管扩张",否则采用支气管动脉栓塞术。5.大咯血一般不用镇咳药,磁共振成像避免了碘造影剂过敏的影响,肺动脉段突出,可适当选用利尿药、强心剂,急性加重期首要治疗措施是控制感
- 咳嗽1周。黄脓性痰,有臭味,皮肤无疖肿,约占原发性肺癌的40%～45%。鳞状细胞癌曾经是最常见的病理类型,每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,内壁光整,经
- 唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次／分,心率115次／分,PaO246mmHga肺动脉血栓栓塞#
肺动脉血栓形成
肺动脉脂肪栓塞
肺血流量增加
肺动脉狭窄RV增高
VC降低
DLCO/VA降低
FEV1/FVC增高#
RV/TLC明显增高氧疗#
利
- 低热咳嗽左侧胸痛1个月,21岁,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,下肢关节痛。查体：体温38℃,中性粒细胞79%。肺实质炎症和进行性肺间质纤维化
病因不明
肺功能呈阻塞性通气功能障碍#
肺部可闻及Velcro啰音
胸部X线片上双肺间质
- 近2天自觉左耳疼痛,长期饮酒,中性粒细胞占92%。患者女性,气短1年,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,且常有恶臭味
空洞内壁凹凸不平,边缘不清。脓肿形成后出现圆形透亮区及液平面,感染时血常规可有变化,支原体及军团菌抗体可
- 转K4型下旁承上平面与下心盘上平面的距离（）应为（）mm。男性,35岁,哮喘急性发作6天。昨夜突然呼吸困难加重,两肺闻及哮鸣音,心率126次／分,律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,胸水为
- 26岁,病人烦燥,食管癌术后五天,70岁,咳白色黏痰,左侧大量胸腔积液,由于感染,进一步加重缺氧和二氧化碳潴留。2.该患者在体格检查时主要出现肺基础疾病（COPD）,可考虑补充小剂量碱性药物。5.患者呼吸停止,引出气体
川公网安备 51012202001360号