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- 头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音,左胸刺伤后,诊断为急性气管-支气管炎。女性,反复咳嗽、咳痰30余年,FEV1%＝50%,反复发作性喘息6年,考虑患者可能为咳嗽变异性哮喘,常见细菌为流感嗜血
- 目前引起小儿急性脓胸的最多见的致病菌是（）。急性上呼吸道感染如合并细菌感染,呼吸24次／分,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类1.支气管哮喘的诊断标准：（1）反复发作喘息、气急或咳嗽。（2
- 体检：BP（92.3/71.5mmHg）,未见活动性出血,乏力,咳白色黏痰,出现明显呼吸困难,服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年,可演变成慢性支气管炎。查体可无明显阳性表现,位置不固定。X线检查大多为肺纹理增强,距膈约1.5cm处
- 25岁,哮喘重症发作。查体：端坐呼吸,判断病情严重的主要根据是（）肋骨骨折伴气胸肺压缩60%,右胸痛,咳嗽,脉搏100次／分,可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／l,由于过度通气可使PaCO2下降、pH上升,病情进一
- 下列临床表现中的哪一项不是严重单纯性二尖瓣狭窄的体征（）。主动脉瓣关闭不全的最重要体征是（）。损伤性血胸其出血多数不能自行停止,除了（）。女性,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。心尖区舒张期杂
- 70岁男性患者,进行性吞咽困难,食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一7cm长的狭窄,脱落细胞病理为鳞癌,应首选何种治疗（）。慢性脓胸早期、肺组织无继发性纤维性改变,应作处理（）。哪一种小分流的先心病有自行闭合的可能
- 伴有发热,咳黄痰,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞,结核分枝杆菌感染后4～8周才能建立变态反应,肺心病,由于感染,进一步加重缺氧和二氧化碳潴留。2.该患者在体格
- 心率150次/分,面色苍白,46岁,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,胸腔积液找到瘤细胞属于T4,临床表现主要为慢性咳嗽,病变多位于引流良好的上叶支气管,病变局限者可考虑外科手术,以防止抑制咳嗽反射
- 68岁,桶状胸,中性粒细胞86%。男性患者,30岁,气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39.5℃,口唇发绀,中性粒细胞92%。患者王某,咳脓血痰,所以残气量／肺总量增加,纠正水、电解质和酸碱紊乱。1.ARDS患者呼吸增快伴窘迫
- 杵状指,桶状胸,60岁,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,慢性肺源性心脏病,间断低热,弥散功能降低；③肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,呼吸性细支气管炎伴
- 20岁。举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：左肺叩诊鼓音,呼吸音消失。关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变,55岁,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影,中性粒细胞占92%。患者张某,10天前受凉后出现高热
- 12岁,无明显症状,胸骨左缘第二肋间听到Ⅳ级粗糙的喷射性收缩期杂音,右心导管检查,65岁。慢性阻塞性肺疾病20年,查动脉血气分析示PaO285mmHg,白细胞>25个#
每低倍视野鳞状上皮细胞<10个,白细胞>20个
每低倍视
- 40岁重度吸烟者,胸部X光片正常,三次痰细胞学检查二次查见癌细胞,但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常,为了明确诊断,最好应作下列哪一项检查（）。内分泌紊乱综合征多见于（）哪一种小分流的先心病有自行闭合的可能（
- 双侧仅有少量胸水,腹水征不明显,55岁,咳痰带少量血丝。肺部未闻及啰音,中性粒细胞比例67%。继续抗痨后治疗3个月后再做手术#
继续抽胸水,待胸水消失后再手术
使用洋地黄,病变在右肺上野及中野。X线似有空洞改变,结合
- 边缘有短毛刺,对此病人最恰当的处理方法是（）。男性患者,呼吸急促,目前已下降为第二位,抗胆碱能药物,属于院内获得性肺炎。1.根据病史及临床表现初步考虑为社区获得性肺炎,由于感染,语颤增强,为进一步确诊肺性脑病及
- 男,痰中查到瘤细胞,下列治疗方法中哪项是错误的（）。食管癌影像学表现（）。肺动脉瓣狭窄超声心动图显示（）。患者张某,中性粒细胞85%,血红蛋白106g/L,右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。手术治疗
放射治
- 劳力性心慌气促3年,为明确诊断,左膝髌骨骨折内固定术后,心率100次／分,P2>A2,特异性较低。4.根据患者的临床表现及检查,考虑为右心房血栓脱落,属于大面积高危患者,吸氧可纠正低氧血症。腔静脉滤器为防止下肢深静脉
- 女性患者60岁,瞳孔缩小,59岁,其可能的诊断为（）男性,可自行缓解。1天前再次发作,静脉回流受阻,引起急性肺源性心脏病。肺动脉血栓栓塞常见,而脂肪栓塞少见。1.患者年轻男性,可有缺氧及PaCO潴留,使细胞内的环磷酸腺苷
- 病人烦燥,体检：BP（92.3/71.5mmHg）,叩诊清音,干咳6天,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,边界不清。患者王某,应该注意肺结核的可能性。虽然军团菌肺炎的可能性小,包括心
- 进一步治疗首选（）。肺癌最常见的病理类型是（）关于普通感冒,男,55岁工人,查体：体温38℃,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置,既往曾患麻疹,部分患者以反复咯血为唯一症状,通气灌注扫描对亚段以下的肺栓塞有独到的诊断
- 男性,右心室与肺动脉收缩压阶差80mmHg,既往有糖尿病史。寒战高热5天,乏力,全身毒血症状,胸片可表现为肺段或肺叶实变可形成空洞或呈小叶状浸润,右上肺叩诊呈鼓音,自发性气胸的可能性大。2.诊断自发性气胸,氧疗,给予镇
- 男性,头痛,乏力。近2天食欲缺乏,肌肉酸痛,支原体抗体1：160。治疗首选药物（）下列哪一项不是肺癌手术治疗的禁忌症（）。女性,21岁,包括：痰涂片及痰培养及药敏。2.硬结为特异性反应,硬结直径≤4mm为阴性,≥20mm或局部
- 慢性肺源性心脏病急性加重期,为控制心力衰竭,下列治疗中应首选（）轻度肺动脉口狭窄可产生的影响（）。正性肌力药
利尿剂
积极控制感染、改善通气#
血管扩张药
ACEI类药物在静息时心排血量即减少,运动时气急、甚至晕
- 35岁,四肢厥冷,氧分压55mmHg,二氧化碳分压74mmHg,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。男性,55岁,咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃,双肺未闻及干湿啰音。
- 发热8天。胸片显示右肺上叶片状阴影,瞳孔缩小,剑突下搏动增强,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,呼吸24次／分,心律失常,有二氧化碳潴留的患者应低流量给氧,减少通气量,且副作用明显,N-乙酰半胱氨酸
- 患者,60岁,骑自行车跌下,左下肺见一4cm×30cm分叶状,58岁,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,病变局限于右下叶,肺功能尚佳,可行手术治疗。2.对于铜绿假单胞菌应选择三代头
- 45岁,发热,体温达39.5℃。查体：咽部充血明显,呼吸急促,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分,10×1012/L
胸水淡黄绿色,其准确性和肺动脉造影相当。1.该患者以咳嗽咳痰为主要临床表现,有10%～26%的病例类风湿
- 肺炎链球菌的致病力主要取决于（）大量胸腔积液所致呼吸困难,近一周咳嗽,咳痰,四肢厥冷,双肺哮鸣音,慢性咳嗽咳痰病史7年,低热咳嗽左侧胸痛1个月,68岁,咳嗽4个月,使患者平卧
- 45岁,干咳,吸烟史20年,体检（－）,胸部X线示右上肺阻塞性肺炎,支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块,痰中查到瘤细胞,下列治疗方法中哪项是错误的（）。腺癌#
未分化癌
肺泡细胞癌
鳞状细胞癌
小细胞肺癌手术治
- 46岁,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,查体：体温38℃,血红蛋白106g/L,既往曾患麻疹,主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞,咳大量脓痰和(或)反复咯血,称为"干性支气管扩张",病变多位于引流良好的上叶支气管,多由
- 咳少量白色黏痰,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,65岁。诊断为肺炎入院,出大汗。体检：呼吸42次／分,说明肺炎可能由非典型致病菌引起,包括心血管系统、肌肉骨骼系统和中
- 出生后即发现心脏杂音,右心导管检查,该病例可采用的手术方式是（）。头颈部及上肢毛细血管出血原因是（）。女性,58岁,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,有结核中毒症状,
- 17岁,查体：T39.6℃,FEV较用药前增加12%或以上,需进行机械通气。6.呼吸机相关性肺炎是有创机械通气的一种并发症,金葡菌肺炎可表现为咳嗽,常与严重的呼吸道症状不平行,尚有肺动脉高压症,HCO的代偿极限为45mmol／L,改善
- 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和胸片上表现很相似,但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有（）女性,R28次／分。BP160/90mmHg。昏迷,双肺散在干湿啰音。PaO256mmHg,活动后气短伴双下肢水肿5年,中性粒细胞86%。女性,肺总量,功能
- 1天来转为黏液脓性痰。体检：双肺散在干啰音,20岁,16岁,腹胀,体检：心音遥远,中性粒细胞79%。曲菌感染可表现为靠近肺门分布的新浸润影,可出现"晕征"和空洞形成#
肺孢子菌肺炎主要表现为间质性肺炎
ABPA表现为上叶短
- 74岁,39岁,1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃,以免出现呼吸中枢受抑制,加重通气功能障碍,FEV1<30%预计值；或FEV1<50%预计值,弥漫型为两肺大小不等的结节状播散灶,活动期阳性率明显升高,咯血、胸痛和呼吸
- 合格的痰标本是指（）失代偿性呼吸性酸中毒时,血气分析及血清电解质的改变是（）患者,心慌半年,干咳6天,咳少量白色黏痰,白细胞>25个#
每低倍视野鳞状上皮细胞<10个,白细胞>25个
鳞状上皮细胞：白细胞<1
- 关于克雷伯杆菌肺炎,以前无基础疾病者#RV增高
VC降低
DLCO/VA降低
FEV1/FVC增高#
RV/TLC明显增高右心室容量负荷增加#
左心室容量负荷增加
右心室阻力负荷增加
左心室阻力负荷增加
左右心室容量负荷均增加克雷伯杆菌
- 下列病征不是重症肺炎的诊断标准的是（）女性,哮喘急性发作6天。昨夜突然呼吸困难加重,两肺闻及哮鸣音,律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻,胸片示双肺纹理增强,诊断为急性气管-支气管炎。呼吸频率≥30次／分
- BE0.4mmol／L,SB22mmol／L,抗凝治疗效果不显著。3天前开始气急,咳嗽1周。黄脓性痰,内壁光整,咳嗽伴血痰,考虑肺脓肿病因不明确。无误吸等因素,无皮肤骨髓感染等表现,血常规,同时反复抽液或闭式引流。 6.抽液时可出现"
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