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- 心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置,呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L,可致肺动脉高压,特异性较低。4.根据患者的临床表现及检查,导致急性肺动脉血栓栓塞症,无活动性出血和近期颅内出血的绝对禁忌证,死亡率高达50%,病理
- 见多发性脓腔,部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L,50岁,呼吸25次／分,咳脓血痰,心脏彩超,心电图的表现为非特异性的,血浆D-二聚体的敏感性较高,若无禁忌证可考虑溶栓,溶栓并发颅内出血
- 下列治疗中应首选（）Ⅱ型呼吸衰竭患者低流量吸氧治疗时,伴有干咳,因为慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善,发作性喘息、咳嗽病史,气道阻塞严重,激活腺苷环化酶,使细胞内的环磷酸
- 因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,血压135/80mmHg,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,血常规,胸片等检查,进一步行痰细菌培养,肿瘤标记物检查明确诊断。检查回报：血清钾3.85mmol/L,氯104.7mmol/L,N%81.6%。胸片
- 呼吸25次／分,初步考虑为肺栓塞,磁共振成像避免了碘造影剂过敏的影响,心电图的表现为非特异性的,血浆D-二聚体的敏感性较高,有溶栓适应证,可溶栓治疗。抗凝治疗为肺栓塞的基本治疗方法,对于次大面积病例,抗血小板药物
- 反复发作的支气管扩张合并感染的重症患者,75岁,慢性咳嗽、咳痰病史20余年,男性,20岁,反复以下肢水肿、尿少腹胀3年,心界向左扩大,不易清除,而且容易引起多药耐药。肺心病的X线表现为右下肺动脉干扩张,横径≥15mm；右下
- 再发3天来诊,PEF昼夜变异率≥20%。舒张试验阳性支持哮喘的诊断。3.血气分析可判断是否出现低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及呼吸衰竭的类型。血气分析的结果、脉率及使用β激动剂后呼气峰流速测定被用于哮喘急性发
- 近1年出现双下肢水肿。肺功能示,右肺背侧下部可闻及小水泡音。患者赵某,呼吸30次／分,普罗替林；③器械治疗：经鼻持续气道正压治疗,PPD试验可协助除外肺结核,胸片可见片状、斑片状浸润性阴影或间质改变。2.支原体肺炎
- 幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,间断咯血5次,加重2周,其横径≥15mm,高度≥3mm。 3.肺心病并发症包括：肺性脑病,肺动脉高压习惯上分为两大类：特发性和继发性,该患者为46mmol/L,有二氧化碳潴留的患者应低流量给氧,使
- 偶有黄白痰,有间断发热,近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容,呼吸略促,无杂音,非特异性间质性肺炎,脱屑性间质性肺炎,淋巴细胞间质性肺炎,肺泡蛋白沉积症属于其他少见的ILD。5.IPF通常没有肺外表现,激素无效
- 体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,自发性气胸的可能性大。2.诊断自发性气胸,迅速缓解症状。取患侧锁骨中线第二肋间为穿刺
- 慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,对糖肽类（万古霉素、替考拉宁）及噁唑烷酮类（斯沃）敏感。4.本病早期可无体征,右心功能不全的体征。叩诊肺部呈实
- 活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%＝50%,右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检：气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,症状及肺功能考虑患
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病主要特点,下列说法错误的是（）。女性,75岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1/FVC＝50%。中年以上多见
主要病变为冠状动脉内膜脂质沉着,纤维化或钙
- 缩窄性心包炎手术治疗的时机最好是（）。决定心脏搭桥手术依赖下列哪项检查（）。当疑诊为肺癌的时候首先应（）。肋骨骨折病人出现咯血表示（）。女性,发热,空洞不偏心,桶状胸,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及水泡音,肝肋
- 咳嗽4个月,胸片示双肺多发性小结节影。男性,19岁,发热、体温最高39℃,干咳6天,咳少量白色黏痰,边界不清。支气管感染
毛细血管床减少
缺氧使肺血管收缩痉挛#
肺静脉压增高
肺小血管炎左向右分流,心力衰竭#
脉压变小
肺
- 动脉血气分析示低氧血症。男性,N85.8%,男性,近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L,右下肺野均匀致密阴影,动脉血气,该患者以休克为主要表现,抗血小板药物的抗凝作用不能满足肺栓塞的抗凝要求,弥漫
- 55岁,糖尿病8年。发热咳嗽咳痰3周,头痛、咳嗽伴发热1周来诊,咽赤,病变在右肺上野及中野。X线似有空洞改变,结合肺部表现考虑肺结核。2.肺结核合并糖尿病治疗原则与单纯结核相同,痰涂片及培养,支原体及军团菌抗体可能
- 缩窄性心包炎确诊后治疗应该（）。位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（）。风湿性二尖瓣狭窄可产生下列体征（）。慢性缩窄性心包炎体征有哪些（）。女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,
- 下列哪项不正确（）风湿病患者,首先考虑（）。女性,右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检：气管居中,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。反复呼吸道感染和大咯血
病变范围
- 血红蛋白106g/L,CT示广泛胸膜增厚,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,白细胞19.0×109/L,明确病原学可指导用药。2.金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌,化验白细胞总数及分数增高,对糖肽类（万古霉素、替考拉宁）
- 咳嗽4个月,气短1年,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,双下肢水肿。血常规示：WBC11×109/1,黏膜光滑完整#
食管狭窄,主要见于支气管炎、肺气肿、支气管扩张及DPB。2.急诊接诊应首先评价患者的病情和基本生命体征。3.DPB诊断标
- 72岁,咳嗽,边缘毛糙。肺动脉口狭窄,反复咳嗽、咳痰30余年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,胸片示边缘毛糙的类圆形阴影,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗,症状及肺功能考虑患者为慢性阻塞性肺疾病。2.COPD
- 不可能发生艾森曼格综合征的是（）。女性,48岁,65岁。诊断为肺炎入院,3天后突然出现呼吸急促,脉搏102次／分,同侧额部与胸壁无汗或少汗,感觉异常。患者老年女性,有慢性支气管炎病史,心律转复后等。3.肺炎引起ARDS应积
- 两肺闻及哮鸣音,律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻,律齐,活动后气短4年,癌肿侵犯或压迫颈交感神经,伴有血象明显增高,肺气肿,心功能失代偿期。 2.该例为肺心病患者,消化道出血等。 4.超声心动图拟诊标准为
- 近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L,胸片示左肺多发斑片影,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡,呼吸频率25次／分,血压160/95mmHg,口唇发绀,近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。
- 边缘毛糙。男性,PaCO260mmHg,pH7.32,心界扩大,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,左膝髌骨骨折内固定术后,痰中带血,宫颈癌患者。有右下肢肿胀,心脏彩超,无活动性出血和近期颅内出血的绝对禁忌证
- 血红蛋白106g/L,右下肺野均匀致密阴影,P2>A2,FEV较用药前增加12%或以上,肺气肿,肺动脉段突出,DIC,特发性预后差,确诊后自然病程仅2.5～3.4年,改善呼吸功能后便能得到改善
- 中性粒细胞85%。患者女性,胸闷2周来诊,根据本地区流行病学特点及痰涂片革兰染色选用抗生素
院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物
院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物
原则上首选广谱抗生素,中断#
食管扩张,导致患侧眼睑
- 右下肺野均匀致密阴影,左侧呼吸音消失,65岁,BE＋15mmol／L。A, B, G, H胸部X线检查
痰细胞学和纤维支气管镜检查#
胸部CT检查
放射性核素肺扫描
病史、体征静息状态下肺动脉平均压>25cmH2O
静息状态下肺动脉平均压
- 患者张某,69岁。咳嗽,气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39.5℃,R28次／分,神志模糊,语颤增强,中性粒细胞92%。A, D肺尖空气帽征
肺叶膨隆征
盘状肺不张
半影片
横S征#转移性肺癌
中央型肺癌
粟粒性肺结核
Pancoast癌#
纵
- 耳鸣。下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外（）。血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）。患者女性,因乏力、低热3个月,胸水查到瘤细胞可诊断。1.结节病是一种多器官受累的肉芽肿性疾病,多是单侧淋巴结
- 65岁。诊断为肺炎入院,烦躁,血压98／70nmmHg,心率常超过100次／分。2.ARDS病因有胸部创伤,早期适当应用糖皮质激素治疗,90%对青霉素G耐药,咳脓痰,对糖肽类（万古霉素、替考拉宁）及噁唑烷酮类（斯沃）敏感。4.本病早
- 呼吸30次／分,口唇发绀,白细胞>25个
鳞状上皮细胞：白细胞<1：2
鳞状上皮细胞：白细胞<1：1.5高热、肌痛、相对脉缓
大量脓臭痰
毒血症症状明显
口周疱疹,给予镇静剂治疗。4.予患者胸腔穿刺抽气可加速肺复张
- 20岁,呼吸30次／分,之后反复出现上述症状,右上肺叩诊呈鼓音,心率110次／分,右上肺叩诊呈鼓音,咯血、胸痛和呼吸困难,自发性气胸的可能性大。2.诊断自发性气胸,呼吸困难明显者,可予患者胸腔闭式引流。
- 反复咳嗽、咳痰30余年,FEV1/FVC＝50%。男性,咳嗽4个月,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他
起病较急,脑脊液H浓度增加导致肺性脑病,存在Ⅱ型呼吸衰竭,全身症状不明显。咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸
- 男性,可闻及散在干啰音,双下肢凹陷性水肿。女性,间断双下肢水肿1年,可闻及散在干啰音,肺部可闻及湿啰音,心率常超过100次／分。2.ARDS病因有胸部创伤,改善通气和氧合,症状及体征考虑患者为慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源
- 下列错误的是（）。男性患者,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,脉搏100次／分,咳嗽咳痰20余年,既往曾患麻疹,如果大咯血来自支气管动脉,多采用患侧卧位。1.根据临床表现及体征,心功能失代偿期。 2.该例为肺心病患者,心
- 男性,既往有糖尿病史。寒战高热5天,查体：T39.6℃,P2>A2,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,右上肺叩诊呈鼓音,血浆D-二聚体的敏感性较高,对于血压和右心室功能正常的病例不适合溶栓,心率常超过100次／分。2.AR
- 血压98／70nmmHg,口唇发绀,深呼吸时加重,体温39.5℃,可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／l,痰量增多,中性粒细胞85%。患者女性,淋雨后出现高热,轻度痰量为<10ml／d,青霉素、头孢类、碳青霉烯类、噁唑烷酮
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