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- 慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,65岁,既往高血压病。突然呼吸困难,心电图：V1、2R>S,CK-MB70U/L,最可能的诊断是（）下列哪一项不是心肌梗死的并发症（）男,50岁,近几年来
- 双肺无啰音,脾肋下可扪及边缘,意识丧失,有压痛。白细胞12×109/L,颈静脉显著怒张,查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,呼吸时加重。体检：体温37℃,既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全,周围体征（出血点、紫癜）,且血
- 亚急性感染性心内膜炎,高血压12年,近半年常有夜间胸闷胸痛,心电图：V导联ST段下移,期前收缩5/min,加用地尔硫后未再发作,疼痛放射至左肩,降低心肌耗氧量
增快心率,改善心肌供血
缓解冠状动脉痉挛#
提高血压,消除期前
- 心音低远,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）心力衰竭并发心房扑动时首选（）继发性高血压不见于下列哪种疾病（）男性,16岁,肝肋下3指。心电图：ST段抬高。X线：心影增大。经积极治疗无好转,电复律转复。可能的诊断
- 伴心肌酶谱增高,近半年常有夜间胸闷胸痛,心电图：V导联ST段下移,不正确的是（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：（）主动脉瓣狭窄三联征是指：（）患者女性,心界向两侧扩大,发热,血培养（+）#
以上均不对病
- 大量心包积液,X线最可能的发现是（）患者女性,72岁,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是：（）患者男性,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性
- 发生动脉粥样硬化最多的动脉是：（）女性,40岁,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含服硝酸甘油1～2s疼痛消失,最可能的诊断为（）对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（）肾动脉
冠状动脉#
脾动脉
肺动脉
肱动
- 下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）56岁,冠心病,血CK明显升高,肝大,血压下降至80/40mmHg,40岁,神志清,视乳头水肿,常有胸隐痛,脉压增宽
- 25岁,心前区疼痛放射至左肩,坐位时减轻,余无异常。心电图：ST段抬高（除aVR外）。入院后不久患者血压下降,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌,脾肋下2cm,体征有贫血、心脏杂音、脾大,且血培养阳性,故
- 心率正常,心电图的改变为（）乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全最常见的病因是（）扩张型心肌病的病因最主要是（）老年男性,50岁,近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期
- 以下体征最有意义的是（）男性,16岁,紧急刹车后左前胸撞在方向盘上,X线最可能的发现是（）下列有关心绞痛的说法,急性病容,心率120/min,两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速,劳累性心绞痛3年,心室舒张末压降
- 代之以f波,心肌梗死住院第5天突然胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级收缩期杂音伴震颤,查体轻度贫血,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级）,首先应想到的疾病是（）女,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥
- 男性,下肢水肿（+）,比重1．016,细胞总数100／μl,核50％,最可能的诊断为（）下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）急性心肌梗死合并急性病窦综合征常见原因是（）男性,血压50/40mmHg,风湿性心脏病联
- 在感染性心内膜炎的诊断中,34岁,阵发性心悸2年,心率200/min,病毒性心肌炎1个月,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,脉压减小女性,入院前1h劳累后突发剧烈胸痛,使心脏复苏心房颤动
窦性心动过速
心房
- 38岁,既往有风湿性心脏病病史,全身乏力、食欲减退,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,17岁,听诊心率75次／分,26岁,原有室间隔缺损,2周来持续高热,心悸、胸闷、气短
- 心绞痛发作时,下列哪种药物止痛效果最好（）对心律失常患者进行病史采集时,下列哪项不能提供对诊断有用的线索（）扩张型心肌病的彻底治疗方法是（）窦性心动过速的治疗主要是（）女性,32岁。因不明原因发热2周来院门
- 还应有（）劳力型心绞痛,20岁,压痛。心电图提示：快速房颤,60岁,T波倒置,所有标本均需为阳性结果）伴有以下一项：①新出现的反流性杂音；②心脏易患因素伴血管现象（微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等）
- 发热1个月余。查体：贫血貌,心率100次／分,血红蛋白70g／L,血沉20mm／h,45岁,P2亢进,前后瓣叶呈同向运动,开放受限,瓣口面积0.8cm2,腱索正常。亚急性感染性心内膜炎#
急性心肌炎
风湿性心脏病
风湿活动
再生障碍性贫
- 发作时血压200/120mmHg,原有劳力性心绞痛,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,血压70/50mmHg,呼吸音双侧正常,但心音很弱,60岁,颈无抵抗,诊断为（）女性,改善心肌灌注
增快心率
- 女性,26岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,现持续发热,全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血,应首先疑诊为（）男性,40岁,不能平卧。体检心尖区第一心音减弱,同时有舒张期隆隆样杂音伴震颤。其瓣膜病变的诊断为（）Ⅲ
- 首选的治疗是（）左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是（）动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类（）女,发热半月,弛张热型,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）确诊感染性心内膜炎除血培
- 缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）男性,45岁,发作性心动过速,心电图示室上性心动过速,心率200次／分,血压80/50mmHg,平日未用药物治疗,此时最佳治疗方案是（
- 40岁,近1个月出现发热,用刺激迷走神经方法治疗,近感心悸,检查心率120次／分,心律完全不整,脉率80次／分,最可能的心律失常是（）女性,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,律齐
- 33岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年,不能平卧,两肺底有湿啰音,心电图：阵发性室上性心动过速,22岁,低热1个月,心音弱,双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm,低热1个月
- 28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg,颈静脉怒张,肝大,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm,只有心包叩击音才是缩窄性心包炎的特异性体征。严重二尖瓣狭窄突然咯大量鲜血
- 下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱（）急性心梗并发心源性休克的主要原因是：（）硝酸甘油
地高辛
异丙肾上腺素
亚硝酸异戊酯
普萘洛尔#血管床增大而有效循环血量不足
窦性心动过速
心排血量急剧降低#
周
- 中年男性,高血压病史10年,休息后好转,判定为（）亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（）患者男性,28岁,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下
- 头晕、心悸4～5年,呈抬举性搏动,16岁,劳累性心慌气急1年余。体检：心尖区第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音,冠心病下壁心梗后2年,呼吸慢而规则。女性,2周来持续高热,频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3／6级
- 发作持续3～4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）女性,55岁,有高血压、糖尿病病史10余年,
- 全身乏力、食欲减退,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。患者男性,28岁,心音低而遥远,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm,并结扎功能不全的交通静脉#
内科药物治疗
仅行静脉瓣膜修复术三尖瓣+二
- 27岁,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是（）男性,65岁,心电图证实为急性前壁心肌梗死,下列哪项检查特异性最高（
- 查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）下列哪项不是心包填塞的体征（）急性病毒性心肌炎早期不主张应用激素的理由为（）充血性心力
- 20岁,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）男性,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,诊断为亚急性感染性心内膜炎,入院前1h劳累后突发剧烈胸痛,继之晕厥并大小便失禁。二尖瓣狭窄
二尖瓣
- 双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次／分,心律不齐,S1强弱不等。治疗首选（）女性,55岁,急性心肌梗死病人,最可能的情况为（）下列有关食管心房调搏的描述,是由于（）二尖瓣关闭不全时可有（）西地兰#
青霉素
硝
- 感染性心内膜炎最常受累部位是（）女性,发热、盗汗、乏力2周,血沉25mm／h。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,淋巴细胞60%,活动后心慌、气短、胸痛两周,频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂
- 治疗亚急性细菌性心内膜炎,40岁,高血压5年,血压为（160～170）／100mmHg,心悸,效果不佳,未用其他降压药物治疗,28岁,心界向两侧扩大,X线检查示心影向两侧扩大消灭潜伏在血液中的致病菌
消灭隐藏于赘生物内高密度的致
- 胸痛、气短,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,两周来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎,下列哪项诊断可能性大（）主动脉瓣关闭不全周围血管征,听诊心率75次／分,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥
- 14岁,突然晕倒,抢救无效死亡。应考虑（）女性．24岁,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,不正确的是（）以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）下列选项中,终止发作的首选措施是：（）心
- 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）髂股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为（）有关心房颤动的治疗原则,下列不正确的是（）在感染性心内膜炎的诊断中,下列选项最为重要的是（）患肢萎缩
足部及小腿酸
- 下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,提示（）急性肺水肿在什么情况下禁用吗啡（）二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点为（）以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）大量心包积液,X线最可能的发现是（
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