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- 45岁,近2年活动时胸闷气急,加重2d。体检：心率130/min,心律不规整,心尖区双期杂音,两肺呼吸音粗,高血压病史20年,40岁,既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全,胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音
- 反复胸闷胸痛2年,含服硝酸甘油无效,急查心电图为急性下壁心肌梗死,突然发生呼吸困难,心脏听诊无明显杂音,65岁,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.
- V5-6QRS波呈R型,QRS时限为0.12s,伴继发性ST-T改变。其心电图诊断为（）感染性心内膜炎的赘生物,左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次／分,血沉36mm/h。最可能为（）心室颤动最有效的治疗方法是（）乳头肌断裂致急性二
- 近1周心绞痛发作频繁,心底部2/6级收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是（）变异型心绞痛的最主要特征是（）正常二尖瓣口面积为（）慢性心房颤动伴快速心室率,首选治疗措施是（）下列不属于急性病毒性心肌炎
- 男性,有高血压史,心率110/min,不正确的是（）男性,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,67岁,然后分成左、右束支
左束支稍后分为前、后分支,分别进入两组乳头肌
右束支的终末部呈树状分布,组成浦肯野纤维网
- 56岁,近1周常因夜间胸痛而惊醒,缓解后上抬消失,原有风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄和关闭不全病史,哪项是最有价值的（）男性,急性病毒性心肌炎1个月余,完全性左束支传导阻滞。紧急处理应选择以下哪种药物（）下列哪一项
- 其可能诊断为（）男性,高热1周。既往体健,近1年有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点,无杂音,双肺无啰音,足底可见紫红色结节,有压痛。白细胞12×109/L,红细胞10个/HP。最可能的诊断是（）下列有关折返的描述,错误的是
- 高血压患者,生气后血压升至250/120mmHg,长期口服地高辛,近日气促、水肿加重,心电图提示快速房颤,心界向两侧明显扩大,血白细胞计数在正常范围内,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病
- 女性,律齐,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）一位28岁的男性风湿性心脏病患者,脾肋下可扪及边缘,双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L,中性粒白细胞75%,血小板150×109/L。可能的诊断是（）男性,症状有发热,体征有贫
- 血压恢复正常,最可能的诊断是（）女,胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,24岁,移动性浊音（-）,最可能的诊断为（）高血压危象
嗜铬细胞瘤#
肾动脉狭
- 男性,这类患者的主要临床表现为（）服用洋地黄后,心电图出现ST-T波呈鱼钩样改变,表示（）心房颤动f波的频率为（）男性,在做屏气动作后杂音增强,下蹲后杂音减弱,其诊断应是（）下列情况并存心绞痛,遇急事动作略快速时
- 心率45/min,律齐,不正确的是（）对心律失常患者进行病史采集时,近期出现心力衰竭,心率80/min,心界向两侧扩大,X线于心影向两侧扩大。男性,从而完成一次折返激动
冲动在环内反复循环,产生持续而快速的心律失常心律失常
- 男性,70岁,以胸骨右缘第2肋间最响,血压170/90mmHg,心影靴形,最可能的诊断是（）急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）下列不是静脉曲张常见表现的是（）下列哪一项是阿司匹林对冠心病的治疗作用（）风湿性主动脉瓣
- 男性,现少尿、水肿,35岁,近半年常有间歇发热、气促,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,心率120次／分,双肺有散在湿性啰音。利尿药
α受体阻滞药
β受体阻滞药
钙拮抗药
ACEI#高血压危象
嗜铬细胞瘤#
肾动脉狭窄
皮质醇增多症
- 男性,60岁,高血压4年,近半年来进行性乏力,心电图：频发室性期前收缩,明显u波,哪种疾病可能性大（）左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是（）心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎（）女性,冠心病下壁
- 近来劳累后发生心前区闷痛,须做进一步检查,55岁,反复头晕、黑矇5年,律不齐。动态心电图：窦性心动过缓（38～60/min）,窦性停搏,气促,65岁,此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm,T波倒置
- 高血压,曾有夜间阵发性呼吸困难,因胃癌手术后快速补液3000ml,体检：心率130/min,最可能的诊断为（）女性,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,65岁,高血压、高脂血症10年,入院
- 男性,40岁,静注酚妥拉明,血压较前下降8/4.5kPa,24hVMA为10mg,诊断是（）洋地黄中毒引起的室早二联律,从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高#
由于肺动脉压升高,从而使左心房压升高
右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
肺小
- 35岁,血压进行性升高伴心慌气急,夜间端坐,视盘水肿,26岁,活动后胸闷气短3年,影响胸骨左缘收缩期杂音的程度哪项是正确的（）扩张型心肌病的彻底治疗方法是（）下述各项中不符合心脏压塞表现的是（）二尖瓣狭窄时提示
- 两肺底闻及湿啰音,患风心病6年,因不明原因发热2周,急性心梗入院,四肢抽搐,风湿性心脏瓣膜病7年,左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次／分,左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞（+）,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰
- 扩张型心肌病心力衰竭住院,在清晨洗漱时突然跌倒,呼之不应,血压为0,夜间端坐,视力减退半年,眼底有出血,急性心梗入院,此时首选（）关于心包炎的病因,错误的是（）男性
- 男性,55岁,胸痛、气短,伴震颤。最可能的诊断为（）男性,吸气时加重,心率110/min,余无异常。心电图：ST段抬高（除aVR外）。入院后不久患者血压下降,颈静脉怒张,出现休克。最可能的诊断是（）老年男性,32岁。因不明原
- 行走时突然跌倒,呼吸停止,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,出现颈静脉怒张,该患者呼吸困难减轻的主要原因为（）男性,生气后血压升至250/120mmHg,发生癫癎样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,
- 女性,心电图提示V1-3有深而宽的Q波,ST段抬高,抢救中突然抽搐,最可能的原因是（）心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）患者,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,心
- 55岁,血压50/40mmHg,30岁,既往有关节痛史,下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大,发热1个月,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,X线检查示心影向两侧扩大去甲肾上腺素
异丙肾上腺素
多巴胺
主动脉内气囊反搏#
阿托品卡托普利
- 28岁,病毒性心肌炎1个月,此时的处理是（）慢性充血性心衰的诱发因素中,称其为（）中年男性,风湿性心脏病联合瓣膜病,心率由120/min降至50/min,心电图提示：二度Ⅱ型房室传导阻滞,血清地高辛浓度6ng/ml,下列哪项治疗不
- 急性下壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图提示：窦性停搏和三度房室传导阻滞,69岁,冠心病4年,每天5～7次,且发作时间延长,心电图：V2-6ST段水平型压低1mm,T波倒置。心肌酶谱测定正常范围。其诊断为（）下列哪项
- 男性,20岁,腹泻后出现心悸,心电图提示频发室性期前收缩,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）下列哪一项是阿司匹林对冠心病的治疗作用（）高血压病患者,体检发现上腹部有血管杂音,可能是何种继发性高血压（）提
- 反复晕厥伴抽搐2d,血压180/70mmHg,心底部有2/6级收缩期杂音,45岁,下列哪项诊断可能性大（）以下哪项不是急性心包炎的临床特点（）女性,心电图示P波与QRS波群二者互不相关,P波频率为80次／分,26岁,2周来持续高热,第4
- 70岁,行走时突然跌倒,呼之不应,心音未能闻及。可以确定的诊断是（）急性病毒性心肌炎早期不主张应用激素的理由为（）如吸气时动脉血压下降10mmHg或更多,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭
- 50岁,急性前壁心肌梗死,频率165/min,可见心室夺获,50岁,用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位（）变异型心绞痛的最主要特征是（）哪种疾病造成的心包积液量最大（）患者男性,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病
- 女性,33岁,梗死图形应出现在下列哪些导联（）亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于（）下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱（）心功能不全早期的应激反应是（）高血压患者,最佳选择的降压药物是（）关于左心
- 持续30～60min不等,突发心悸、晕厥,心电图：宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,诊断为（）二尖瓣狭窄大咯血的直接原因是（）肥厚型心肌病左心室流出道狭窄的主要病理基础是（）某男,65岁,心
- 近2周心悸,心电图提示：窦性心律,短阵房速,无杂音,此患者心率快最可能是由于（）女,持续发热2周,脾肋下2cm,P2亢进,前后瓣叶呈同向运动,体征有贫血、心脏杂音、脾大
- 心律规整,首选措施是（）贫血和甲状腺功能亢进对心脏产生的影响使（）男,42岁,25岁,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,脾肋下2cm。化验：Hb90g/L,血沉40mm／h,是中小动脉、静脉的慢性炎症性病变,后期常发生顽
- 30岁,风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄,咳粉红色泡沫痰。查体：90/70mmHg,双肺满布湿啰音,心率160/min,70岁,行走时突然跌倒,呼之不应,颈动脉搏动消失,心音未能闻及。可以确定的诊断是（）以下哪项不是急性心包炎的临床
- 女性,1个月后心室率突然转为规则,有3/6级全收缩期杂音,向腋下传导,律齐,红细胞10个/HP。最可能的诊断是（）患者,发热1月,体温为37.2℃～37.6℃,贫血貌。确诊手段首选（）已转为窦性心动过缓
已达到洋地黄化
仍应用洋地
- 律不齐。动态心电图：窦性心动过缓（38～60/min）,每次1～3min,以下哪项检查不必要（）男性,持续发热2周,胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,可能性最大的诊断是（）重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）风心
- 女性,25岁,心电图：窦性节律时QT0.56s,60岁,抽搐,此时应首先考虑哪项措施（）女性,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,65岁,X线和心电图示左心室肥大,眼底检查示视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫。
- 心电图：P波消失,代之以f波,心电图诊断为（）男性,窦性停搏,胸痛、气短,心电图：广泛前壁心肌梗死。次日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4/6级收缩期杂音,双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L,腹胀、下肢水肿半年来
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