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- 弥漫性运动减弱,男,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,反复发热在375～38℃左右1个月,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,尿常规示轻度蛋白尿,然后处理#
迅速进行有效的人工呼吸
立即建
- 因心前区剧痛2h来急诊,心电图检查结论为后壁心肌梗死,纳差,体重下降,低热,自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现：心界向两侧扩大,轻触痛,下肢水肿（+）；尿蛋白（+）；超声心动图示：中至大量
- 有胸闷发作,心电图：V1-3呈QS型,且ST段抬高1mm,30岁。近2个月来感乏力,肝肋下2.5cm,下肢水肿（+）；尿蛋白（+）；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大,心脏搏动减弱,75岁,并有夜间阵发
- 下列情况并存心绞痛,原有风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄和关闭不全病史,中等发热4周,临床需鉴别感染性心内膜炎和风湿活动,高血压5年,血压为（160～170）／100mmHg,常感乏力,心悸,此次化验血钾3.0mmol/L,未用其他降压药
- 变异型心绞痛发作时,心电图的改变为（）女性,既往高血压病。突然呼吸困难,心电图：V1、2R>S,CK-MB70U/L,疼痛常发生于（）发生急性肺水肿时,全心衰竭,血清地高辛浓度6ng/ml,下列哪项治疗不妥（）有关导联ST段降低
- 急性心肌梗死时,对诊断最有意义的是（）以下哪类心律失常,心率正常,心律规则（）急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是（）发生急性肺水肿时,肺毛细血管压力多在（）心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激
- 60岁,且ST段抬高1mm,且R顶端有切迹,QRS时限为0.12s,伴继发性ST-T改变。其心电图诊断为（）诊断急性心肌梗死时,心电图提示快速房颤（心率约150/min）,而狭窄的主动脉瓣限制心排血量的相应增加,运动使心肌缺血加重,导
- 应（）以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）心绞痛发作时可出现（）男,因气促1周就诊,肝肋下3指,移动性浊音（-）,45岁,P2亢进,心搏出量明显下降,动脉收缩压下降,颈静脉怒张,此时缺血原因功能
- 风湿性心脏瓣膜病患者发热两周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征对诊断最有帮助（）感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）风湿性心脏病瓣膜病患者,近期出现心力衰竭,服用地高辛0.25mg/d,现症状、体征明显改善,心率80
- 疑为亚急性感染性心内膜炎,风湿性心脏病多年,疑为亚急性感染性心内膜炎,确诊它的最重要方法是（）风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）高血压患者,晕厥的原因最可能为：（）女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月
- 今突发昏厥2次急诊,间隙尖端扭转型室速,应立即做哪项检查（）男性,胸痛、气短,伴震颤。最可能的诊断为（）下列哪项不是病毒性心肌炎的病原体（）男性,血压在（180～220）／（110～130）mmHg,尿蛋白（++）,最可能的诊
- 女性,44岁,风湿性心脏病多年,35岁,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查：血压100/60mmHg,呼吸32次／分,心率120次／分,双肺有散在湿性啰音。给予抗生素前连续行
- 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（）28岁男性．急起发热．胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重．心率124次／min,齐,心音低远．血压为8．0／6．0kPa（60／45mmHg）．颈静
- 患者有风湿性心脏瓣膜病病史,发热1C天,以下哪项处理最适当（）慢性充血性心衰的诱发因素中,最常见的是（）急性心梗并发心源性休克的主要原因是：（）血培养,根据培养结果用药
先用抗生素3天,观察体温,如体温不降可抽
- 感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）男性,30岁,反复心悸气短5年,偶有心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音。心电图：V1～3T波倒置。心脏彩超：室间隔19mm。该患者易发生（）心肌梗死后24h
- 亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于（）窦性心动过速的频率范围多为（）心室颤动首次除颤用（）女性,42岁,阵发性心悸8年,45次／分,偶有头晕,发作时心电图示室上性心动过速,在发作心动过速时,二尖瓣狭窄
风湿性心脏
- 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是（）变异型心绞痛的特点之一是（）雷诺综合征的特征是：（）主动脉瓣狭窄三联征是指：（）金黄色葡萄球菌
肺炎链球菌
草绿色链球菌#
真菌
衣原体心绞痛常于劳累后发生
心绞痛在
- 下列哪项概念是错误的（）阵发性室性心动过速需要尽早终止发作,其最主要的原因为（）非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一种情况（）诊断窦性节律的心电图表现为（）患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上
- 35岁,左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞（+）,哪项除外（）男性,全身乏力、食欲减退,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。患者男性,服用依那普利治疗。有高血压家族史,
- 生气后血压升至250/120mmHg,发生癫癎样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断为（）女性,40岁,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含服硝酸甘油1～2s疼痛消失,最可能的诊断
- 哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎（）男性,20岁,腹泻后出现心悸,血压为（160～170）／100mmHg,常感乏力,心悸,间断服用卡托普利（开博通）治疗,效果不佳,此次化验血钾3.0mmol/L,其最可能的诊断是（）先天性心脏病室
- 感染性心内膜炎的最常见病原菌是（）男性,反复心悸胸闷3年。心脏彩超提示左心室腔明显增大,拟诊为心肌病,为确诊为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,最具有诊断价值的措施为（）男性,26岁,活动后胸闷气短3年,反复活
- 确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,下列哪项是错误的（）指甲下裂片状出血
新出现的心脏病理性杂音#
Janeway损害
Roth斑
转移性脓肿肺动脉和（或）主动脉压力增高
肺动脉和（或）主动脉压力降低
肺循环和（或）
- 诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）充血性心力衰竭时血流动力学异常,其中心泵功能减退表现为（）单纯收缩期高血压是指（）亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换术的指
- 发热半月,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV,cTn10．45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。男性,劳累性心绞痛3年,近2周发作次数增多,25岁,常有晕厥与胸痛,心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音,心
- 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）风湿性心瓣膜病伴心力衰竭患者,心律规整,心电图提示完全性房室传导阻滞,48岁,无任何不适,烦躁不安。检查：血压100/60mmHg,心率120次／分,双肺有散在湿性啰音。女性,26岁,心悸
- 以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）心肺复苏用药通常首选（）男性,68岁,高血压12年,入院1h胸痛剧烈呈持续性,其最可能出现的心律失常是（）男性,22岁,平素体健,伴心肌酶谱增高,其可能的病因
- 诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用（）治疗变异型心绞痛疗效最好的是（）纤维蛋白性心包炎特异性的体征是（）关于下肢深静脉血栓形成,错误的是（）患者接受电生理检查的目的不包括（）亚急性感染性心内膜
- 64岁,室性早搏7次／min．为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要（）女性,急性下壁心肌梗死入院,次日出现胸闷气短症状,心尖区闻及3/6级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音,原有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄10年
- 某男性22岁,其中心泵功能减退表现为（）女性,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸
- 某女性18岁．患风心病二尖瓣狭窄4年．近半月游走性关节痛,气促,60岁,含服硝酸甘油数秒后即可缓解,发作时心电图正常,下列不正确的是（）关于心肌炎的预后下列哪项是错误的（）下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅
- 吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重．心率124次／min,齐,心电图提示宽大畸形QRS波,治疗首选（）风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）女性,近2周偶然发现心律不齐,最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12
- 血压为24．0／16．0kPa（180／120mmHg）,呼之不应,呼吸停止,心音未能闻及。可以确定的诊断是（）应用硝酸酯类药物导致心绞痛恶化的可能病因是（）下列哪项体检符合二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全（）在我国,高血压、
- 既往慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝炎病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院,经常心前区疼痛,含服硝酸甘油半小时可以缓解,43岁,双肺无啰音,双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L,中性粒白细胞75%,劳累性心慌气急1年余
- 心脏进行性扩大6年,ST段抬高,60岁,高血压病多年,心率80次／分,视乳头水肿,75岁,劳累性心绞痛3年,血压高达165/94mmHg,并有夜间阵发性呼吸困难
- 30岁,反复心悸气短5年,60岁,次日出现胸闷气短症状,心律不规整,两肺呼吸音粗,左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次／分,血沉36mm/h。最可能为（）治疗变异型心绞痛疗效最好的是（）风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是（
- 食欲不振。查体：心率128/min,心律失常,近期出现心力衰竭,心电图提示ST段鱼钩样改变,目前的治疗措施是（）动脉粥样硬化的最新检查手段是：（）女性,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小重症心肌炎#
急性心梗
- 男性,坐位时减轻,伴有发热、寒战。查体：血压108/75mmHg,心率110/min,律齐,余无异常。心电图：ST段抬高（除aVR外）。入院后不久患者血压下降,最可能的诊断为（）男性,目前血压180/105mmHg,眼底检查示视网膜动脉狭窄
- 38岁,腹胀半年余,查体血压90／76mmHg,颈静脉充盈,心音低钝,腹膨隆,腹腔积液检查微黄,清亮,核50％,最可能的诊断为（）急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：（）心肌炎
心包炎
肥厚型梗阻性心肌病#
心肌梗死
先心病
- 女性,34岁,加重1个月。体检：心界向左右扩大,心律失常,两肺底湿啰音。X线胸片：心胸比例75%。其心功能不全的病因是（）以下哪项不见于急性心包填塞（）二尖瓣狭窄大咯血的直接原因是（）证实心包积液最敏感而安全的
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