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- 患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示,图25-9A为入院时描记的,图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。C
- 急性心肌梗死（）。患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示,图25-9A为入院时描记的,图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。左心室前负荷加重
右心室后负荷加重
肺循环阻力增高
心肌收缩力明显减弱#
- 血清中CK、AST、LDH、CPK、ALT等都可升高,有助诊断,24小时达高峰,16～24小时达高峰,3～4天恢复正常,能反映梗死范围,24～48小时达高峰,2～3天达高峰,对早期诊断可能有价值,但特异性不高；肌凝蛋白轻/重链和肌钙蛋白特
- 男性患者,78岁,入院体查,呼吸31次/分,双肺底有中等干湿啰音。下列哪一项是右心衰竭和肝硬化的主要鉴别点（）。D肝大
水肿
腹腔积液
黄疸
肝颈静脉回流征阳性,颈静脉怒张#肝大、水肿、腹腔积液、黄疸在右心衰竭（特别
- 精神萎靡,心率40次/分,心尖部第1心音低顿,最适宜的治疗措施是（）。患者,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,BP170／88mmHg,P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底
- 高血压急症,男性,服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示：室性期前收缩二联律,血钾2.78mmol/L,地高辛浓度未测,下列哪项处理最合适（）。吗啡
快速利尿
血管扩张#
洋地黄
氨茶碱吸氧
普萘洛尔
雷米普利
氯化钾#
- 冠心病的一级预防主要人群为（）。一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后,他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓,这说明是迷走神经的反应,用抗胆碱剂,如阿托品,才建议用加压剂。由于其心脏保护作用,β受体阻
- 二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）。左心功能不全、肺淤血的主要临床表现,下列哪项不正确（）。左房平均压升高,使肺静脉压及肺毛细血管压升高#
肺动脉压升高,吸氧后可升高
右心衰竭使肺毛细血管淤血加重咳嗽、咳痰,
- 不能平卧,能平卧,咳白黏痰
晨起面部水肿
颈静脉怒张,肺毛细血管楔压增高,致使血管内血浆成分向肺泡内渗出,在呼吸困难的同时咳出泡沫痰。本题考点：伴发急性左心功能衰竭的疾病。引发急性左心功能衰竭的常见疾病：①与
- 患者,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,持续3小时,急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常（）1小时后,心电图如图25-12所示,诊断为（）。心房扑动
心房颤动
阵发性室上性
- 最好使用单一药物治疗
二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗#
一种药物出现副作用时应加用另一种药物
为了达到疗效,无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗
首先用两种不同类药物,无效需加用第三种药物冠心病
- 患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）。E左房
- 二尖瓣腱索断裂（）。亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因（）。左室充盈障碍
左室后负荷突然增加
左室舒张期过短
左室排血量急剧下降
左室舒张期前负荷突然增加指出下列疾病的发生机制#肝功能损害
凝血因子异常
- 患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者,最适合的治疗为（）C服用
- 我国高血压最常见的并发症是（）。男性患者,28岁,多汗、烦躁,诊断为高血压危象,处理后血压降至125/80mmHg,嘱患者应（）。冠心病、心肌梗死
肾衰竭
糖尿病
眼底出血
脑血管意外#长期服降压药治疗
继续服药,注意休息,
- QRS-T波群消失,男性,60岁。7年心肌梗死病史,近几年常感乏力,气促,此次因症状加重入院,同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音,心率70次/分,BP100/70mmHg,已经使用ACEI药物。心室颤动#
心室扑动
心房扑动
心房颤动
尖端扭
- 第一心音减弱,心尖区舒张早中期隆隆样杂音（）。引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（）。器质性二尖瓣狭窄
相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flint杂音）#
主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
三尖瓣狭窄符合下列听诊特点的瓣
- 辛伐他汀属于（）。用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭,下列用药中何项错误（）。主要降低血甘油三酯,也降低血胆固醇的药物
主要降低血胆固醇,也降低血甘油三酯的药物#
降低LDL的药物
降低血总胆固醇的药物
- 患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示,图25-9A为入院时描记的,图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。急性心肌梗死时,哪种情况不能转院（）。C血压正常
心律失常已控制
疼痛已缓解
发病12小时血压
- 60岁。发现血压升高16年,心电图RV54.5mV,V4～V6导联ST水平压低0.2mV,T波倒置。女性患者,34岁,风湿性心瓣膜病伴心房颤动,长期服地高辛每天0.25mg,曾出现短暂意识不清。查体：平卧位,表情淡漠,心尖区可闻隆隆样舒张期
- 不适合溶栓治疗的心肌梗死是（）。患者男性,28岁。阵发性心悸7年,每次发作持续时间30分钟至2小时不等,发作时心率180次/分左右,压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速,其心动过速发作时体表心电图见图25-6。ST段抬高的心
- 急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素（）。男性患者,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变
- 慢性贫血（）。下列哪一项不属于高脂血症（）。心肌缺血、心肌梗死
心肌疾病
心肌代谢障碍
心脏后负荷过重
心脏前负荷过重下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制#胆固醇增高
甘油三酯增高
高密度脂蛋白降低
低密度脂蛋
- 患者男性,28岁。阵发性心悸7年,每次发作持续时间30分钟至2小时不等,发作时心率180次/分左右,压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速,其心动过速发作时体表心电图见图25-6。哪种瓣膜病变常常出现晕厥（）。B二尖瓣狭窄
主
- 吉非贝齐属于（）。患者,女性,66岁。高血压22年,近年来血压有时高达210/110mmHg,在治疗的同时,加强对患者的健康生活指导。主要降低血甘油三酯,也降低血胆固醇的药物#
主要降低血胆固醇,也降低血甘油三酯的药物
降低L
- 高血压患者出现呕吐、嗜睡、癫痫发作和局部神经系统异常等,突然终止,突然终止,节律规整,心率100次／分左右
心率时快时慢,心率40～120次／分
节律略不整,伴有血流动力学改变,突然中止,节律规则可以与心房颤动鉴别。心
- 男性患者,69岁。突发呼吸困难,两肺哮鸣音,使用较为合理的药物是（）慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起（）。利尿剂
氨茶碱#
洋地黄
吗啡
镇静剂低钾、低氯性碱中毒#
代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中
- 急性广泛前壁心肌梗死（）。除二尖瓣狭窄外,它可以阻塞二尖瓣口,可引起心尖区舒张期隆隆样杂音。其临床特点是发作性,心脏杂音随体位变化,多见于女性,有时可有发热,血沉增快,劳力性气急,晕厥等；亦可因阻塞二尖瓣的关
- 哪一种药物不是治疗心力衰竭的常规药（）。男性患者,55岁。有糖尿病史,查血胆固醇为7.8mmol/L,低密度胆固醇为4.2mmol/L,甘油三酯为2.7mmol/L,高密度胆固醇为0.71mmol/L,采取哪种降脂药物治疗（）。钙离子拮抗剂#
ACE
- 高血压急症,治疗以哪种措施为主（）。女性患者,65岁。高血压病史10余年,平时血压在170/100mmHg左右,突然出现胸闷,气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200/110mmHg,治疗应首选（）。吗啡
快速利尿
血管扩张#
洋地黄
氨茶碱毛花苷
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