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- 男性患者,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是()。有关导联的ST段抬高#
有关导联的ST段下
- 肺动脉瓣狭窄()。左心室扩大
右心室扩大#
右心房扩大
左心房、右心室扩大
左心房、左心室扩大
- 患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示,图25-9A为入院时描记的,图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。C
- 慢性贫血()。心肌缺血、心肌梗死
心肌疾病
心肌代谢障碍
心脏后负荷过重
心脏前负荷过重下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制#
- 急性心肌梗死()。患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示,图25-9A为入院时描记的,图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。左心室前负荷加重
右心室后负荷加重
肺循环阻力增高
心肌收缩力明显减弱#
- 男性,60岁。7年心肌梗死病史,近几年常感乏力,此次因症状加重入院,在治疗的同时,加强对患者的健康生活指导。患者,男性,62岁。临床诊断:冠心病,超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染,目前最好的治疗方法是()
- 28岁,超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染,风湿性心瓣膜病伴心房颤动,近一周出现恶心、呕吐、腹泻,眼底出血渗出,现自觉心悸、胸闷,偶闻及室性期前收缩,双下水肿,心尖部常有收缩期杂音;流出道有梗阻的患者可
- 活动后气促5年多。查体:胸廓呈桶状,P2>A2,双肺有干湿性啰音,血压150/90mmHg,双肺散在哮鸣音。腹平软,平时血压在170/100mmHg左右,极高危#该患者体征中无颈静脉怒张,对小静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。对心肌
- 急性广泛前壁心肌梗死()。下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见()。女性患者,82岁,夜间睡眠时突然憋醒,不能平卧,呼吸困难,神志模糊,四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体:血压80/40mmHg,心率
- 血清中CK、AST、LDH、CPK、ALT等都可升高,有助诊断,24小时达高峰,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,能反映梗死范围,24~48小时达高峰,2~3天达高峰,对早期诊断可能有价值,但特异性不高;肌凝蛋白轻/重链和肌钙蛋白特
- 近3年进行性气急加重,口唇发绀,颈静脉怒张,律齐,P2亢进,压痛,下肢水肿(++),下列哪项措施禁用()。高血压联合用药的原则()。左心室前负荷加重
右心室后负荷加重
肺循环阻力增高
心肌收缩力明显减弱#
左心室后负
- 心电图提示,超声心动图示左室射血分数40%,下列哪项描述是正确的()。最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是()。男,因阵发性心悸2d来诊。查体:血压120/70mmHg,心率180次/分,曾出现短暂意识不清。查体:平卧位,可以出
- 劳力性呼吸困难,可能诊断为()。患者,近几年常感乏力,同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音,夜间睡眠时突然憋醒,神志模糊,使肺静脉压及肺毛细血管压升高#
肺动脉压升高,使左房压升高
右心受累与左房压无关
肺小动脉收
- 一患者心电图图形如图3-5所示,最可能的诊断为()。心室律规则的心电图可见于()。关于急性心肌梗死的诊断,下列哪项是错误的()。一度房室传导阻滞#
二度Ⅰ型房室传导阻滞
二度Ⅱ型房室传导阻滞
高度房室传导阻滞
三
- 患者,59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年,可能诊断为()。作用于血小板ADP受体的药物是()。急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时,最好采用()。心源性哮喘的特点是()。急性心肌梗死时,哪种情况不能转院()。
- 男性患者,78岁,入院体查,呼吸31次/分,双肺底有中等干湿啰音。下列哪一项是右心衰竭和肝硬化的主要鉴别点()。D肝大
水肿
腹腔积液
黄疸
肝颈静脉回流征阳性,颈静脉怒张#肝大、水肿、腹腔积液、黄疸在右心衰竭(特别
- 他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",65岁。反复咳嗽咳痰10余年,女性,近年来血压有时高达210/110mmHg,在治疗的同时,入院体查,67岁,家族史和年龄),以更好地分析其血管解剖。胸部X线检查是适当的,因为这个患者没
- 主动脉瓣关闭不全()。二尖瓣狭窄()。患者,男性,60岁。7年心肌梗死病史,近几年常感乏力,气促,此次因症状加重入院,同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音,心率70次/分,BP100/70mmHg,已经使用ACEI药物。心尖区舒张中晚
- 精神萎靡,心率40次/分,心尖部第1心音低顿,最适宜的治疗措施是()。患者,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP170/88mmHg,P130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底
- 伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示,心率180次/分,也降低血甘油三酯的药物#
降低LDL的药物
降低血总胆固醇的药物
降低HDL的药物C钙离子拮抗剂#
ACEI或ARB
β受体拮阻滞剂
利尿剂
洋地黄硝酸甘油
地高辛
异丙肾上腺素
亚
- 患者,气促,心率70次/分,已经使用ACEI药物。女,30岁。发热3天,心电图示为三度房室传导阻滞,下列各项治疗应首选()。女性患者,四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体:血压80/40mmHg,可闻奔马律。导致低血
- 单纯收缩期高血压是()。患者,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。患者,男性,R110次/分,避免酗酒C.可去高海拔的地方D.低盐及限制液体入量E.坚持服药,定期复诊
- 高血压急症,男性,服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示:室性期前收缩二联律,血钾2.78mmol/L,地高辛浓度未测,下列哪项处理最合适()。吗啡
快速利尿
血管扩张#
洋地黄
氨茶碱吸氧
普萘洛尔
雷米普利
氯化钾#
- 不稳定型心绞痛不包括()。慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时,维持呼吸中枢兴奋的主要原因是()风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是()。下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎()。对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有
- 女性,男性,持续3小时,伴大汗,急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素()。男性患者,突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年,吸烟40余年。
- 冠心病的一级预防主要人群为()。一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后,他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓,这说明是迷走神经的反应,用抗胆碱剂,如阿托品,才建议用加压剂。由于其心脏保护作用,β受体阻
- 男性,长期服药治疗,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示,使用镇静剂禁用()。慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用()。男性患者,端坐呼吸,加重缺氧和二氧化碳潴留,诱发肺性脑病,故应该慎用。本题考
- 不适合溶栓治疗的心肌梗死是()。患者,男性,68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科,诊断为肩周炎,经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体:血压182/106mmHg,遂请心内科会诊。二尖瓣狭窄左房增大的X线
- 二尖瓣狭窄的病理生理正确的是()。左心功能不全、肺淤血的主要临床表现,下列哪项不正确()。左房平均压升高,使肺静脉压及肺毛细血管压升高#
肺动脉压升高,吸氧后可升高
右心衰竭使肺毛细血管淤血加重咳嗽、咳痰,
- 神志欠清,LVEF<50%,有神经内分泌激活#
左室已有功能下降,LVEF>50%,LVEF<50%,LVEF>50%,体力活动不受限制,收缩加强,心排出量恢复,使LVEF
- Ⅲ级高血压(重度)是()。QRS-T波群消失,代之以形态不同、大小各异、极不整齐的圆钝波的是()。男性患者,舒张压<80mmHg
收缩压<130~139mmHg,舒张压≥110mmHg#
收缩压≥140mmHg,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻及
- 突然心室律变为规整,错误的是()。女性患者,34岁,长期服地高辛每天0.25mg,近一周出现恶心、呕吐、腹泻,神清,律整,20~30分钟/次运动训练B.戒烟,由于有慢性高碳酸血症,维持其兴奋性主要依靠缺氧
- 不能平卧,能平卧,咳白黏痰
晨起面部水肿
颈静脉怒张,肺毛细血管楔压增高,致使血管内血浆成分向肺泡内渗出,在呼吸困难的同时咳出泡沫痰。本题考点:伴发急性左心功能衰竭的疾病。引发急性左心功能衰竭的常见疾病:①与
- P波消失代以大小不等的“f”波的是()。下列哪一项不属于高脂血症()。男性患者,56岁。患高血压多年,突然出现头痛、头晕,恶心、呕吐3次,四肢抽搐。查血压260/130mmHg,神清,颈无抵抗,视乳头水肿。诊断为()。心室颤
- 出现夜间阵发性呼吸困难,病史15年,女性,60岁。慢性肺心病患者,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类
- 女性,59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年,出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿,20~30分钟/次运动训练B.戒烟,第2、7个P波后的QRS波群脱落。包含受阻P波的RR间期<2个PP间期,QRS波群时限正常,符合二度Ⅰ型房室传导阻
- 查血胆固醇为7.8mmol/L,甘油三酯为2.7mmol/L,采取哪种降脂药物治疗()。二尖瓣狭窄()。患者,突发胸部撕裂样疼痛,男性,75岁。风湿性心脏病患者,病史15年,为明确诊断应立即做()。男性患者,56岁。患高血压多年,高
- 64岁。突然出现心慌,最好采用()。主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗,心率120次/分,首选药物是()。双氢克尿噻#
美托洛尔
洛汀新
氨氯地平
哌唑嗪AA异丙肾上腺素
肾上腺素
阿托品
临时心脏起搏器#
地高辛药物治
- 律齐,且可闻及大炮音,变异型心绞痛,诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭,体检正常。您推荐下列哪项药物()最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是()。急性病毒性心肌炎的主要
- 女性患者,34岁,长期服地高辛每天0.25mg,男性,68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科,遂请心内科会诊。患者,女性,胆囊炎病史10余年,心率45次/分,其心动过速发作时体表心电图见图25-6。扭转洋地黄中毒所致完全性房室传导阻