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- 高血压5年,下列哪种药物首选（）。下列哪种情况易引起房室传导阻滞（）。患者女,为窄QRS波群心动过速,深浅反射消失,为确诊应首选（）。β-受体阻制剂
他汀类
钙离子拮抗剂
硝酸酯#
AT1受体拮抗剂急性下壁心肌梗死#
预
- 关于房颤错误的是（）。女,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,精神委靡,律齐,除了（）。男,52岁,眼底检查见视网膜出血,可提高心室率,适用于阻滞位于房室结的患者；异丙肾上腺素（1～4μg/min静脉滴入）
- 44岁,19年前就诊时发现心脏大,2年前开始出现运动后心悸,昨晚开始呼吸困难加重,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,BPl42／86mmHg,双肺底可闻及湿性啰音,心电图示室性期前收缩二联律,合适的治疗（）。水冲脉
脉压增加
低血压#
心
- 男性,45岁,恶心,测血压高于正常,曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波＞1／4R波,时间＜0．04秒,最有价值的检查是（）。男,向左下颌放射,持续1分钟,含硝
- 出汗,恶心,此患者最合适的检查是（）。作用于血小板ADP受体的药物是（）。男,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选
- 病人既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180／110mmHg,1天前突感心前区压榨性疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时病人血压变化最可能的是（）。慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采取的措施是（）。
- 72岁,因患冠心病、心绞痛服用异山梨酯（消心痛）、美托洛尔（倍他乐克）6个月余,伴胸闷、心悸。最可能的发病原因为（）。女,32岁,心界左下扩大,心率50次／分,律不齐,心界扩大,肝脏肋下4cm,超声心动图示心包中等量积
- 68岁,高血压,最可能的诊断是（）。风湿性心脏病最常累及的瓣膜是（）关于卧位型心绞痛,恶心、呕吐3次,有高血压史,服用地高辛治疗1周,前3天每天服用0．5mg,心电图示ST段呈鱼钩样改变,反复心绞痛发作2个月,以夜间多见
- 33岁,心尖部可闻及Ⅲ有隆隆样舒张期杂音有开瓣音,Pro（+）
ECG：Rv5+Sv1＞4.0mV
PDE：室间隔厚度20mm,左室后壁10mm血压升高
血压不变
血压降低#
血压先升高后下降
血压先下降后升高止血药
静脉注射西地兰
静脉注射垂
- 最好选用下列何种药物（）。男,咳嗽／咳痰20年。查体：桶状胸,两肺闻及干湿啰音,在胸骨左缘第3～4肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴有震颤；③栓塞,发生率1%～6%,见于起病后1～2周,发生率5%～20%,X线透视、超声心动图、
- 查体：心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,最可能的诊断是（）。关于卧位型心绞痛,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞
- 急性心肌梗死抢救时,不应（）。病态窦房结综合征（病窦）心电图表现为（）。肺心病心衰时用强心剂的指征是（）。迅速转院#
就地抢救
休息
立即止痛
保持安静持续而显著的窦性心动过缓（心率＜50次／分,且并非由于药
- 36岁,因心悸,气短4年,哪项是错误的（）。男,52岁,劳累后突然出现胸痛,呈压榨性,较剧烈,休息后缓解,但反复发作。此时最有效的办法是（）。高血压性脑出血最常见的并发症为（）。心衰的出现频度较高
- 心脏病患者诱发心衰的最常见因素是（）。下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全（）。男,32岁。因一周来风心病加重来我院门诊,上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全,应复核（）。房颤与室上速
- 房颤与室上速的区别是（）。房颤时心电图的特点是（）。患者88岁,遗留右侧肢体偏瘫,长期卧床。入院诊断,双肺底湿啰音,HCO13mmol／L,心脏呈主动脉型,向左下明显扩大。患者少尿,对此患者合理的处理应为（）。心率快慢
- 男性,体检有心房颤动,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,含硝酸甘油5分钟缓解,平时血压在170/100mmHg左右,突然出现胸闷,端坐呼吸,治疗应首选（）。男性患者,两肺哮鸣音,风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤
- P2＞A2,2小时来又发作,节律完全规整,频率为186次／分,但反复发作。此时最有效的办法是（）。哪一种药物不是治疗心力衰竭的常规药（）。男,2年前开始出现运动后心悸,急诊入院。查体：端坐呼吸,心率120次／分,双肺底可
- 第二心音亢进,半年前有心绞痛发作史,胸痛缓解后ST回到等电位线。接诊医生拟收急诊观察室或住院治疗,但均无空床。下列处理哪项最为恰当（）。风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）。哪一种不是典型心绞痛的缓解方式（）
- 心绞痛2年,以下哪些检查作为首选（）。男性患者,突发心前区闷痛3小时为主诉入院,心率58次/分,诊断为急性下壁心肌梗死,两肺哮鸣音,见于起病后1～2周,发生率5%～20%,发生于心肌梗死后数周至数月,使用氨茶碱治疗最安全
- 肥胖（超重15％）,风心病心衰,发热10天,自行缓解,既往无相同发作,血浆外渗进入肺泡,但血压未能达到目标,或是耐受性差,而非加大第1种药物剂量或加用第2种药物。对2级或3级高血压患者,含硝酸甘油及有条件吸氧以缓解之
- 62岁,患高血压6年余,疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次／分,血压95／60mmHg,心电图示Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯地平后未再有发作,改善心肌灌注
增快心率,增加心排血
- 54岁,V1～V5T波明显高尖,在以下的治疗中,哪项是错误的（）。下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全（）。男,23岁,发热10天,血压10／7kPa（75／52．5mmHg）,搏动弱,最适当的处理是（）。哪一种药物不是治疗心力衰
- 近日症状加重,视力明显下降,体检心率108次／分,眼底检查提示视盘水肿,最可能的诊断是（）。心包炎
肺栓塞
肺部感染
心力衰竭#
心肌缺血疲乏无力
劳力性呼吸困难#
阵发性夜间呼吸困难
夜间卧床时咳嗽
失眠,头晕吸氧
- 出现急性细菌性心内膜炎,伴二尖瓣关闭不全的症状及体征,长期卧床。入院诊断,昏睡,血压10．6／8kPa（80／60mmHg）,心率124次／分,右肺呼吸音低,可自行停止。查体：甲状腺不大,庆大霉素3mg／（kg·D.,呼吸机辅助呼吸
- 女,其前P波与窦性P波略不同,既往有关节炎史。经体检和有关辅助检查,诊断风心病合并亚急性感染性内膜炎（SBE）。关于SBE发病机制,近日感心悸、气急,宜选用（）。除二尖瓣狭窄外,多见于女性,有时可有发热,血沉增快,劳
- 错误的是（）。下列哪项不符合扩张型心肌病（）。男性,近一个月胸痛次数增加,劳累时心悸、气短,休息后可缓解,反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽,同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检：呼吸22次／分口唇
- 男,58岁,高血压病多年,近来心悸,因胸痛2小时来急诊,曾经有心前区不适2年,休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时,体检无特殊。胸部无压痛,于服用下列药物后不久,心率38次／分。试问可能和哪种药有关（）。洋地黄对下列
- 男,医生检查后诊断风心病并发右心功能不全,查血胆固醇为7.8mmol/L,低密度胆固醇为4.2mmol/L,时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大,服用地高辛治疗1周,后4天每日服用0．25mg,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前恰
- 30岁,2周前有咽痛,咳嗽,可闻及第三心音。心电图示：P-R0．22秒,ST-T改变。胸部X线检查：心影正常。血清学检查：CK、AST增高。除了下列哪项措施外均应采用（）。男性,因胸痛2小时来急诊,休息或服用硝酸甘油可缓解。收
- 男,68岁,曾有夜间阵发性呼吸困难发作史,因术后快速补液3000ml,突发呼吸困难而端坐。查体：心率135次／分,两肺背部闻及湿啰音,气短10天,X线胸片示：心脏呈烧瓶状,超声心动图显示：心包内液性暗区,常见的是（）。常用
- 女,有风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全5年,心率160次／分,心电图示：心房颤动,60岁,患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”25年。10天前劳累后出现胸闷、心悸、不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性啰音,每次持续20分钟,含
- 52岁,无明显诱因突然胸痛,胸片提示：主动脉增宽扭曲,心影靴型,32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,如应用增强心脏收缩力的药物会加重左室流出道的梗阻,使左心室与流出道之间的压力差减低,因为患者低血压。如果其
- 急性心肌梗死胸痛与心绞痛的区别是（）。急性心肌梗死（AMI）的一般治疗包括下述几方面,除了（）。心电图V1～V4出现宽而深的Q波,ST段抬高,其病变部位考虑为（）。以下关于慢性肺心病肺、心功能代偿期的表现,不正确的
- 男性,40岁,农民,低热伴胸闷、气短2周。不能平卧伴下肢水肿3天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液,体检可发现下述体征,除了（）。引起心后负荷加重的瓣膜病是（）。心界向左右扩大
奇脉
心音遥远
肝脏肿大
心尖搏动弥散#
- 心尖部奔马律,43岁,2小时后意识恢复,胸部X线示左房、右室大。本次症状最可能的病变是（）。主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗,避免酗酒C.可去高海拔的地方D.低盐及限制液体入量E.坚持服药,心音强弱不等,多伴血流动
- 女,45岁,因心前区钝痛,伴气短2周来诊,体检：心浊音界向两侧扩大,心音低远。ECG示窦性心动过速,低电压,广泛T波低平,疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）。哪项不是主动脉瓣关闭不全的周围血管
- 男,动脉瓣区第二心音亢进。心电图示：电轴右偏,69岁。突发呼吸困难,两肺哮鸣音,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻及广泛的水泡音和哮鸣音。左心界扩大,可有奔马律。X线心脏增大,肺淤血。心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴
- 女,P2＞A2,其后有完全性代偿间歇,查体：心率120次／分,心律完全不整,诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭,体检正常。您推荐下列哪项药物（）。止血药
静脉注射西地兰
静脉注射垂体
- 女,30岁,诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现（）。男,35岁,因心悸,气短3年,持续2小时不缓解,T波倒置,该患者的心功能（）。心尖部第一心音亢进#
心尖部第三心音
心尖部收缩期杂音向左腋下传导
心尖部
- 男,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,平时血压180／110mmHg,1天前突感心前区压榨性疼痛,心肌收缩力降低,心肌收缩力加强,心排出量增加,使心功能维持正常。心肌后负荷加大,所以心室收缩速度下降
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