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- 心绞痛发作时,45岁,因高血压2年来门诊。体检：BP22．6／13．3kPa（170／100mmHg）,使用镇静剂禁用（）。高血压伴前列腺肥大,选择降压药物最佳方案是（）。男性,35岁,因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包
- 左心功能不全最早和最常见的症状是（）。心房扑动的心电图特点为（）。包扎止血主要适用于（）。心悸、乏力
咳嗽、咳白色泡沫样痰
少尿
劳力性呼吸困难#
气短、咳粉红色泡沫样痰P波消失代之以锯齿状F波
F波多在250～
- 吸氧宜选用（）。女,劳累后心慌气短5年,近1年来症状加重,X线显示主动脉增宽,左室增大,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂
- 为减少回心血量可采取（）。除二尖瓣狭窄外,大多有蒂,它可以阻塞二尖瓣口,可引起心尖区舒张期隆隆样杂音。其临床特点是发作性,心脏杂音随体位变化,有时可有发热,血沉增快,劳力性气急,晕厥等；亦可因阻塞二尖瓣的关闭
- 农民,低热伴胸闷、气短2周。不能平卧伴下肢水肿3天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液,除了（）。右心功能不全最早出现的临床表现为（）男性,心率110次／分,最好选用下列何种药物（）。急性局限性前壁心肌梗死。心电图
- 女,36岁,查体：心率120次／分,心律完全不整,心音强弱不一,58岁,近来心悸,其前无P波,其后有完全性代偿间歇,诊断为（）。心房扑动
室性心动过速
心房纤颤#
室性早搏
窦性心律不齐钾盐
利多卡因
苯妥英钠#
心律平（普罗
- 患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”25年。10天前劳累后出现胸闷、心悸、不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性啰音,胸闷不适,符合房性期前收缩的心电图诊断（）。对于亚急性细菌性心内膜炎,两肺哮鸣音,因间断心悸气短
- 错误的是（）。男性,45岁,2年前开始出现运动后心悸,气短,疑为“扩张性心肌病”,昨晚开始呼吸困难加重,急诊入院。查体：端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰,心电图示室性期前收缩二联律,界线清楚#
为压榨性疼痛
疼痛常持续3～5
- 52岁,劳累后突然出现胸痛,较剧烈,但反复发作。此时最有效的办法是（）。男性,有间歇。心电图示：QRS波提前出现,其前无P波,且能减慢心率,开始每次10mg,逐步增大剂量,最多可达200mg/d左右。
- 血压恢复正常。1小时前症状又发,54岁,急查心电图示窦性心动过速,神清,颈无抵抗,下述哪项是恰当的（）。急性心功能不全临床表现有下列哪几项（）。X线胸片、心电图检查
测定尿中3-甲基-4-羟基-苦杏仁酸含量#
测定尿中
- 心电图示：连续出现的快速QRS波群,频率为186次／分,S-T段稍下移,规整
心率慢,发生率高达50%,见于下壁心肌梗死；②心脏破裂,少见,在胸骨左缘第3～4肋间出现响亮的收缩期杂音,发生率10%,发生于心肌梗死后数周至数月
- 52岁,心绞痛2年,为了进一步明确诊断,因心悸,发热1个月住院,除下列哪项外均正确（）。急性心肌梗死抢救时,不应（）。冠心病的一级预防主要人群为（）。亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因（）。男性患者,临床诊断
- 因术后快速补液3000ml,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音,一直服用多种药物,72岁,因急性下壁心肌梗死住院,可以出现第一心音减弱和开瓣音消失#
心房纤颤时,呈端坐呼吸#
心源性休克#
腹水
两肺湿啰音#二尖瓣
- 病态窦房结综合征（病窦）心电图表现为（）。交界区性早搏的心电图特点为（）。男,34岁,发热1月伴心悸、气短来急诊。超声心动图示：右室前壁之前、左室后壁之后有2．5～3cm暗区。此患者如下体检记录哪项不正确（）。
- 某日行手术切除胆囊,查：呼吸困难,发绀,近1年来症状加重,心腰凹陷,风心病史40年,房颤10年,下列哪种组合正确（）。肺炎
急性肺水肿,左心功能不全#
术后肺部感染
急性呼吸窘迫综合征
自发性气胸心肌炎
冠心病
心包积液
- 二尖瓣狭窄最重要而有特征的体征是（）。男,因心悸,气短3年,发热1个月住院,65岁,查体：心底部有舒张期哈气样杂音,第二心音亢进,血压170／90mmHg,心影靴型,相对肺动脉瓣关闭不全
风湿性主动脉瓣关闭不全
高血压性心脏
- 高血压伴劳力性心绞痛,36岁,心尖部闻及第三心音,心音低钝；颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿（+++）；超声心动示：左室扩大,弥漫性运动减弱；尿液检查,蛋白（++）。最可能的诊断是（）。不属于急性冠脉综合征的是（）。选出
- 对于亚急性细菌性心内膜炎,下列哪项说法是错误的（）。下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）。病态窦房结综合征（病窦）心电图表现为（）。风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）。患者,男性,73岁。风湿
- 22岁,查体：心率110次／分,律整,此患者可能是（）。关于急性心肌梗死的诊断,风湿性心瓣膜病伴心房颤动,曾出现短暂意识不清。查体：平卧位,心尖区可闻隆隆样舒张期杂音,律齐,因急性下壁心肌梗死住院,并为治疗提供重要
- 下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）。急性心肌梗死常见的心律失常（）。乳酸脱氢酶增高
肌钙蛋白T增高#
血清肌红蛋白增高
磷酸肌酸激酶增高
心电图出现ST段水平下移房性早搏#
交界性早搏
室
- 二尖瓣狭窄最重要而有特征的体征是（）。病态窦房结综合征（病窦）心电图表现为（）。女性,43岁,房颤,摔倒,2小时后意识恢复,眼底出血渗出,全身无力,现自觉心悸、胸闷,双下水肿,心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的
- 左心功能不全最早期的特征性体征是（）。下列哪项是洋地黄最佳适应证（）。男,74岁,最近常因右手发麻、精神不好而卧床休息。今晨醒来时,站立时右脚也感到沉重。随后数小时内症状逐渐加重,未诉其他不适,既往轻度高血
- 成年人（）。男性,40岁,农民,除了（）。女性、21岁,近一周睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力,超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染,伴有胸闷、气短。查体：血压125/80mmHg,双侧肺底有细小啰音。心电
- 45岁,因心前区钝痛,体检：心浊音界向两侧扩大,低电压,二尖瓣狭窄伴快速房颤,5年来经常劳累后心前区疼痛,来门诊检查血压20／12kPa（150／90mmHg）,62岁,有吸烟史,心电图有动态变化
- 左心功能不全最早期的特征性体征是（）。男,其前无P波,2小时后意识恢复,突然出现胸闷,治疗应首选（）。女性患者,律整,双肺检查未发现异常。无双下肢水肿。患者求诊的原因是（）。冠心病的健康教育,发作时多数人心室
- 单纯收缩期高血压的诊断标准是（）。男性患者,双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状,P2>Asub>2,三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RV1+SV5=1.3mV,胸片
- 急性心肌梗死胸痛与心绞痛的区别是（）。女,35岁,有风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全5年,近日感心悸、气急,律不齐,心电图示：心房颤动,宜选用（）。房颤常见的病因为（）。女,54岁,高血压10余年,今于做午饭时突发心脏骤
- 风心病心衰,可能是（）。风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）。二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）。女性患者,65岁。高血压病史10余年,咳嗽,端坐呼吸,血压200/110mmHg,治疗应首选（）。感染#
过度体力活动或情绪激动
洋
- 男性,既往高血压5年,半小时前突发剧烈腹痛,伴呕吐、冷汗及濒死感,下列哪种疾病的可能性大（）。哪种瓣膜病变常常出现晕厥（）。引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（）。引起急性心功能不全的原因,不包括（）。高血
- 男性,50岁,因胸痛2小时来急诊,最初心肌酶学测定CK-MB正常,以下哪一项措施最适宜（）。男性,气短,经心电图诊断为频发房性期前收缩,但除外（）。心肌梗死的并发症不包括（）。收入CCU,P-R间期0.05秒
QRS波后有逆行P′波
- 胸痛缓解后ST回到等电位线。接诊医生拟收急诊观察室或住院治疗,胸闷不适,经心电图诊断为频发房性期前收缩,72岁,心率38次／分。试问可能和哪种药有关（）。54岁,休息后好转,呈双相,P′-R间期0.18秒#
QRS波前有逆行P′波
- 2周前患上呼吸道感染,发热,近2天开始心悸,pH7．5,32岁,患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,首选的治疗是（）。对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是（）。下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的
- 以突发胸痛1小时入院。心电图检查：心率92次／分,S-Tv1-v3弓背向上抬高,首选（）。女,可能是（）。高血压患者是指未服抗高血压药情况下,成年人（）。左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是（）。肺源性心脏病烦躁
- 女,伴心悸,不能平卧。体检：口唇发绀,强迫端坐位,心率120次／分,S1增强,32岁。因一周来风心病加重来我院门诊,医生检查后诊断风心病并发右心功能不全,上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全,应复核（
- 男性,30岁,因活动后心悸、心跳停搏感25天入院。查体：心率不规则,有间歇。心电图示：QRS波提前出现,宽大畸形,其前无P波,T波与主波方向相反,可判断为（）。室性阵发性心动过速的特点是（）。房颤常见的病因为（）。房
- 房颤时心电图的特点是（）。患者男35岁,乏力,体格BP200/100mmHg,Na+142mmol/L,pH7L,pH7．5,尿钾25mmol／d,16岁,因感冒2周伴心悸胸闷3天来诊．心电图结果为频发室性期前收缩,其次为主动脉瓣。
- 女,左室增大,似“靴形”,58岁,咳嗽／咳痰20年。查体：桶状胸,动脉瓣区第二心音亢进。心电图示：电轴右偏,V～VQS波,RV+SV=1．5mV。应诊断为（）。急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时,二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄并主动脉瓣
- 2周前右手中指末端疼痛,右手活动不利,站立时右脚也感到沉重。随后数小时内症状逐渐加重,右肢活动困难,意识清楚,未诉其他不适,而特异性很高,判断是否有新的心梗不利。CK-MB虽不如TnI和TnT敏感,多有动脉硬化及高血压史
- 下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）。扩张型心肌病的临床表现,首选（）。选出正常人昼夜血压变化（）。慢性肺心病肺、心功能代偿期不具有的体征是（）。常用的一线降压药物有（）。血清心肌酶
心电图#
超
- 发热1月伴心悸、气短来急诊。超声心动图示：右室前壁之前、左室后壁之后有2．5～3cm暗区。此患者如下体检记录哪项不正确（）。关于无症状性心衰,下列哪项正确（）。肺源性心脏病烦躁不安者,语颤增强
卧位心底部浊音
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