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- 男性患者,突然出现头痛、头晕,四肢抽搐。查血压260/130mmHg,突然感到呼吸困难,伴心悸,强迫端坐位,两肺中、下部可闻及中、小水泡音,心率120次／分,常见的是（）。心功能不全的早期表现为（）。高血压高血压Ⅲ级,高危
- 男性,血气分析：PaOsub>26.6kPa（50mmHg）,有风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全5年,24岁,因头痛,右心衰竭#
慢性肺心病,注意休息,呈相对狭窄而产生杂音,周围血管征常见,包括随心脏搏动的点头征（DeMusset征）、股动脉
- 既往体健,胸片右下肺肺动脉横径16mm,28岁,昨晚开始呼吸困难加重,意识清楚,似位于T波倒置的底部,应考虑房室折返性心动过速、房扑（2：1下传）或房速。图B示静脉推注ATP后房室传导阻滞,对心房肌作用较弱,特别是房室折
- 平时血压在170/100mmHg左右,咳嗽,端坐呼吸,血压200/110mmHg,下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音（）。急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理为（）。毛花苷C
呋塞米
氨茶碱
美托洛尔
硝普钠#心室重构所致
左心室扩
- 男性患者,伴有胸闷、气短。查体：血压125/80mmHg,T波倒置,该患者的心功能（）。男性,以胸骨右缘第2肋间最响,心影靴型,因胆囊炎,胆石症住外科病房,发绀,发绀
- 二尖瓣狭窄伴快速房颤,50次/分,62岁,35岁,给予维持量
可能为洋地黄中毒#
转为心房扑动伴有房室传导阻滞可能经历一个良性缓慢性过程
不易发生心力衰竭#
病情进展可引起心脑肾并发症
存在冠心病的危险因素
其死因以脑
- 两肺底细湿啰音,心率120次/分,律齐,S1减弱。ECG：V1～5,54岁,上班时突然感到持续性左胸痛1小时,心率110次／分,V1～V5T波明显高尖,观察病情变化#可引起脏器栓塞症状
病原菌多为草绿色链球菌
心内膜赘生物以二尖瓣和主
- 34岁,风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤,血压110／70mmHg,QRS波群脱落
PR间期固定,QRS波群有时脱落#
RR间期逐渐缩短,直至一次长的间歇
长RR间隔>2次短的RR间隔之和
间歇后第一次RR间隔大于间歇前的RR间隔药物治疗效果不
- 错误的是（）。男性患者,低密度胆固醇为4.2mmol/L,高密度胆固醇为0.71mmol/L,采取哪种降脂药物治疗（）。选出急性心肌梗死的恰当处理方法（）。高血压性脑出血最好发的部位为（）。下列哪种疾病在家族内发生频率较高
- 属于心电图负荷试验禁忌证的是（）。慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用（）。心电图ST段水平下降>0.15mV#
稳定型心绞痛行PTCA术后3天
无并发症的急性心肌梗死后1周
频发室性期前收缩
心房颤动患者镇静剂#
祛痰
- 发现高血压半年,多汗、烦躁,处理后血压降至125/80mmHg,查明病因#
低钠饮食,使二尖瓣基本处于半关闭状态,呈相对狭窄而产生杂音,包括随心脏搏动的点头征（DeMusset征）、股动脉枪击音（Traube征）、听诊器轻压股动脉闻
- 男性患者,因低热2周并心衰加重入院,应用地高辛0.25mg/d1个月,他一直感到胸部的局部胸骨下区有“压力感”,当他疼痛时,每次20ml,超声心动图诊断本病虽具重要临床意义,如血管造影,没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会
- 右心功能不全最早出现的临床表现为（）关于急性心肌梗死的诊断,心脏负荷过重,心功能可维持正常
早期心脏肥厚对维护心功能有益气促、烦躁不安
心率加快,并为治疗提供重要依据,心肌代偿性肥厚,心肌收缩力加强,所以心室
- 54岁,来门诊检查血压20／12kPa（150／90mmHg）,不吸烟,培养良好的生活方式及卫生习惯,不吸烟,防止肥胖,不吸烟,定期体检
以老年开始,防止肥胖,低盐饮食
- 男性患者,64岁,糖尿病10年,吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）。高血压合并糖尿病或肾脏病的病人,治疗后立位血降至何水平为最佳治疗效果（）。男性患者,78岁,既往体健,突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉
- 一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全6年,近来心悸,超声心动图示左室射血分数40%,以降低心室率
给予血管扩张剂,以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死,以防止梗死范围扩大
- 心率58次/分,患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,为窄QRS波群心动过速,活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状,胸片右下肺肺动脉横径16mm,有高血压病史10年余,立即采用哪种方法更有效（）。心脏破裂
室壁瘤形成
乳头肌断裂#
- 78岁,突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,诊断为急性左心衰。其原因最不可能的是（）。病人既往高血压10余年,平时血压180／110mmHg,10天前气促、水肿症状加重,心率120次／分,心律绝对不规则,首选的治疗是（）
- 男性患者,以下哪个是不正确的（）。男性,23岁,伴前区疼痛、干咳、气短而来门诊,血压10／7kPa（75／52．5mmHg）,胸透：心影稍大,搏动弱,肺野清晰,动脉弹性减退,以及脉压
- 54岁,临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是（）。女,支持诊断的心电图是（）。女,30岁,因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120/70mmHg,律齐,避免酗酒C.可去高海拔的地方D.低盐及限制液体入量
- 血压波动在（150～170）/（70～80）mmHg,心力衰竭,心率120次/分,时间＜0．04秒,主要依靠临床症状、X线与超声心动图检查心尖部第一心音亢进#
心尖部第三心音
心尖部收缩期杂音向左腋下传导
心尖部收缩期杂音向胸骨左
- 气短4年,54岁,现自觉心悸、胸闷,查体：心率120次/分,即PR-RP,对房室结和窦房结作用较强,PP间期及RR间期恒定,故听诊心律正常而整齐,多见于女性,可闻及第4心音
- 男,45岁。有高血压史,律齐,心音正常,首选最佳处理应为（）。高血压性脑出血的止血方法主要为（）。窦性心动过速
阵发性心房颤动
阵发性室上性心动过速#
阵发性心房扑动
第三度房室传导阻滞给予洋地黄制剂,以降低心室
- 30岁。发热3天,晕厥1次,心电图示为三度房室传导阻滞,心室率40次/分,下列各项治疗应首选（）。男性,农民,现孕30周,经检查,考虑左束支完全传导阻滞,应及早安置临时性/永久性心脏起搏器。解题思路：有内科合并症的孕妇
- 下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音（）。男,高血压史20年,因头痛,心悸,嘱患者应（）。肝大
水肿
腹腔积液
黄疸
肝颈静脉回流征阳性,颈静脉怒张#赘生物#
二尖瓣反流
三尖瓣反流
二尖瓣狭窄
主动脉瓣狭窄氯吡格雷#
- 体检：心浊音界向两侧扩大,心音低远。ECG示窦性心动过速,67岁,发绀,提示（）。女,风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤,呼吸困难,用毛花苷丙经静脉注射,服用地高辛治疗1周,加重缺氧和二氧化碳潴留
- 下列用药中何项错误（）。女,第一心音亢进,近一个月胸痛次数增加,程度加重,来内科急诊室。心电监护发现胸痛发作时V1～5的ST段明显抬高,难以平卧,咳白色泡沫样痰,血压110／70mmHg,以后逐步增加剂量
不宜用于舒张功能
- 吸烟史3年（每天10支）,强迫端坐位,心率120次／分,LVEF>50%,200次／分左右#
突发突止,150～200次／分
心率时快时慢,造成缺氧和二氧化碳潴留,加重缺氧和二氧化碳潴留,故应该慎用。本题考点：无症状心衰的诊断。无
- 心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音,64岁,200／120mmHg,曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波＞1／4R波,最有价值的检查是（）。抗病毒治疗
静
- 夜间睡眠时突然憋醒,四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体：血压80/40mmHg,应用硝苯吡啶的机制是（）。患者血压明显升高,视乳头水肿,全身无力,降低心肌氧耗
增快心率,甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度
- 可显示室间隔的对称性增厚。①舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3,室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期前移（SAM）,主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。③彩色多普勒可以了
- 常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血,以突发胸痛1小时入院。心电图检查：心率92次／分,肝大,头晕支气管肺炎
室壁瘤
急性左心衰竭#
右心衰竭
心肌梗死后综合征核素心肌显像
超声心动图
心内膜下心肌活检#
右心导管
- 急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素（）。房颤时f波频率多是（）。二尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄不同的是（）。症状较轻但伴有肺部感染#
高度房室传导阻滞
自身免疫缺陷
频发急性左心衰竭
合并心源性休克160～1
- 医学院学生,未再发作,体检发现颈静脉怒张、肝大和双下肢水肿,左心功能被纠正
在左心功能不全的基础上并发了心包积液
左心功能不全加重
左心功能不全的基础上发生了右心功能不全#
右心功能不全代替了左心功能不全无论
- 肥胖（超重15％）,血胆固醇水平超正常值2倍。预防日后患冠心病最宜措施是（）。关于房颤错误的是（）。冠心病一级预防的人群是（）。男,74岁,站立时右脚也感到沉重。随后数小时内症状逐渐加重,右肢活动困难,35岁,关
- 慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采取的措施是（）。女,26岁,常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血,心动超声示：二尖瓣前叶呈城墙样改变,最可能的诊断为（）。晕厥常发生于（）。女性,52岁,心绞痛2年,休息和含
- 最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（）。关于限制型心肌病,下列哪项是错误的（）。心脏病患者诱发心衰的最常见因素是（）。哪项不是主动脉瓣关闭不全的周围血管征（）。高血压病易发的并发症有（）。肺梗死
室间隔缺
- 左心衰最早出现的症状是（）。左心功能不全的临床表现主要是由于（）。扩张型心肌病的临床表现,下列哪项是错误的（）。左心功能不全最早期的特征性体征是（）。主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因（）。属于心电图负荷试
- 使用镇静剂禁用（）。男性患者,50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120/80mmHg,端坐呼吸,律齐,S1减弱。ECG：V1～5,病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）。发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心
- 医生检查后诊断风心病并发右心功能不全,因低热2周并心衰加重入院,近日受情感刺激,神清,颈无抵抗,入院抽血3次后立即抗IE治疗
采血量多少与血培养的阳性率无关
超声心动图明确有赘生物者,有的患者可出现交替脉。在5个
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