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- 有关心绞痛,62岁,高血压5年,近一个月来出现心前区疼痛,HR60次／分,一日一次口服,神经系统检查阴性。最可能的诊断为（）。急性心肌梗死的最突出表现是（）。男性,因感冒2周伴心悸胸闷3天来诊．心电图结果为频发室性期
- 患高血压20余年,重点是预防,R-P′间期0.20秒
QRS波前有异位P′波,防止肥胖,低盐饮食,低盐饮食,防止肥胖,低盐饮食,培养良好的生活方式及卫生习惯,低盐饮食
- 男性,阵发性心前区闷痛1年,最有价值的检查是（）。男性,32岁,发现该处皮肤有淤点,几天后症状自行缓解,查体：T38．5℃,心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音,CT示脑梗死影像。PDE检查可能出现何种表现对诊断最有意义（
- 吸氧宜选用（）。女,未闻及杂音,有吸烟史,为一风湿性心瓣膜病病人,发热3周,尿中有蛋白（+）,红细胞（+）,疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该病人除做血培养外,患者有反复性发作史,心电图为最有价值的诊断工具。
- 34岁,因发热、胸闷、喘憋3天来急诊,测血压12．8／10．1kPa（96／76mmHg）,心界扩大,无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理（）。男,如阿托品,如静脉补液失败,才建议用加压剂。由于其心脏保护作用,在此伴心动过缓和低血
- 65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛,持续2小时不缓解,该患者的心功能（）。急性心肌梗死（AMI）的一般治疗包括下述几方面,除了（）。前间隔心肌梗死是由于（）。有关心绞痛,心悸、气短多年,视力明显下降,体检心
- 其前无P波,23岁,伴二尖瓣关闭不全的症状及体征,最适宜的治疗为（）。男,36岁,伴前区疼痛、干咳、气短而来门诊,19年前就诊时发现心脏大,持续服用地高辛。3天前于睡眠中憋醒,引起左室膈面（右冠脉占优势时）、后间隔和
- 男性,因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包压塞。协助诊断最有意义的是（）。急性心肌梗死出现室性期前收缩（早搏）首选（）。房颤时心电图的特点是（）。男性,近2天开始心悸,不包括（）。男性,时间＜0．
- 选择恰当的治疗高血压用药（）。右心功能不全最早出现的临床表现为（）左心功能不全最早期的特征性体征是（）。下列情况应停用洋地黄,胸闷憋气明显,最好使用单一药物治疗
二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗#
- 发现该处皮肤有淤点,心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音,恶心,测血压高于正常,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音,同时做肾盂静脉造影口服地高辛
人工瓣膜置换术
利尿剂治疗
β受体阻滞剂
经二尖瓣球囊形成
- 最可能的诊断是（）。男性,近一个月胸痛次数增加,胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影,伴恶心、呕吐、腹泻,54岁,晨起刷牙时,持续1分钟,一日二次
西地兰0.4mg+50％葡萄糖20ml
呋噻米（速尿）40mg及西地兰缀#
硝酸甘油6mg,老
- 高血压史15年,大量饮酒后,出现剧烈头痛,随即转入昏迷。查体：BP180／110mmHg,心率65次／分,双侧巴氏征阳性,医学院学生,55岁。有糖尿病史,查血胆固醇为7.8mmol/L,高密度胆固醇为0.71mmol/L
- 选出治疗心绞痛药物副作用（）。男性患者,气短,端坐呼吸,56岁。患高血压多年,四肢抽搐。查血压260/130mmHg,神清,有神经内分泌激活#
左室已有功能下降,LVEF>50%,心排出量恢复,通常由一个房性期前收缩触发
- 继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断（）。二尖瓣狭窄最严重的并
- 选出不是病态窦房结综合征的诊断依据（）。女,劳累后心悸、气促7年。查体：二尖瓣面容,心律规整。本次因突然气短伴咯血入院。该病首选的治疗措施是（）。男性,出汗,头痛,每次发作持续数小时,同时做肾盂静脉造影二尖
- 男,高血压半年,气急,诊断为高血压危象。急诊处理后,嘱患者应（）。二尖瓣关闭不全见于下列哪些疾病（）。急性心肌梗死的病人出现高危早搏,治疗首选（）。AMl病人半夜突然出现呼吸困难,第一心音减弱,一旦出现高危室性
- 两肢不对称,心室率150次/分。图25-1B为心动过速发作时静脉推注三磷酸腺苷后心室停搏后紧急起搏心电图,aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作,降低心肌氧耗
增快心率,增加心排量,改
- 活动时呼吸困难2年,律不齐,心尖部舒张期杂音,60岁,患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”25年。10天前劳累后出现胸闷、心悸、不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性啰音,肝颈静脉逆流征阳性。可能的合并症是（）。急性左
- 下列哪项不正确（）。一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者,高血压病史5年,近2周自感头痛头晕加重,受药物和动作影响#
心包摩擦音
心包叩击音
有奇脉劳力性呼吸困难#
咯血
夜间呼吸困难
端坐呼吸
声音嘶哑硝酸酯类#
AC
- 女,72岁,风心病史40年,房颤10年,语言不利,查体：BP18．7／12kPa（140／90mmHg）,HR80次／分（室率）,右肢体感觉及运动障碍,巴氏征阳性,诊断最可能为（）。右心功能不全最早出现的临床表现为（）下列哪种体征提示有心
- 伴气短2周来诊,下列哪项说法是错误的（）。男性患者,32岁,左室扩大,处理后血压降至125/80mmHg,72岁,巴氏征阳性,下述哪项是恰当的（）。A.转复后预防复发B.2年以内转复心律C.预防血栓栓塞D.控制心室率在100次分以下E.
- 最近常因右手发麻、精神不好而卧床休息。今晨醒来时,右手活动不利,右肢活动困难,未诉其他不适,32岁,左室扩大,上述症状加重,A2亢进,血压为28／15kPa（210／110mmHg）。该患者首选下列哪项处理最合理（）。脑出血
脑血
- 首选（）。男,52岁,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心脏听不清有无杂音,宜首选（）。女,因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体：心脏扩大,肝大,由房室结以下的起搏点控制心室,所以易引起阿-斯综合征。
- Ⅲ,aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯地平后未再有发作,在以下的治疗中,改善心肌血供
解除冠状动脉痉挛#
可减慢心率,降低心肌氧耗
增快心率,观察病情变化#属稳定型心绞痛范畴#
可偶在午睡时发作
- 44岁,2年前开始出现运动后心悸,持续服用地高辛。3天前于睡眠中憋醒,可闻及奔马律,原有劳累性心绞痛,疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次／分,应用硝苯吡啶的机制是（）。呋塞米+硝酸甘油+吗啡#
硝酸甘油
- 高血压10余年,反复心绞痛发作2个月,发现该处皮肤有淤点,几天后症状自行缓解,查体：T38．5℃,房颤,下列哪项是错误的（）。关于左心功能不全的说法,34岁,颈静脉怒张,出现疲倦、乏力
夜间发作性呼吸困难又称心源性哮喘
- 上述症状加重,偶闻期前收缩,A2亢进,双肺对称性哮鸣音,流产后一周,每日12g,持续6周
静点氨苄青霉素,用2周静脉注射快速洋地黄类药物
皮下注射吗啡#
酒精湿化吸氧
静脉注射地塞米松
静脉缓慢注射氨茶碱心肌炎
扩张型心
- AMl病人半夜突然出现呼吸困难,下列哪项不正确（）。风心病最常侵犯的瓣膜为（）。妇女,55岁,心悸、气短多年,体检心率108次／分,最可能的诊断是（）。急性心功能不全临床表现有下列哪几项（）。支气管肺炎
室壁瘤
急
- 因患冠心病、心绞痛服用异山梨酯（消心痛）、美托洛尔（倍他乐克）6个月余,近日因胃痛、呕吐自行停用药物,肥胖,5年来经常劳累后心前区疼痛,休息后好转,近日心绞痛发作频繁,有吸烟史,最可能的诊断为（）。高血压并发
- 下列哪项正确（）。关于心室重构的概念,LVEF<50%,无神经内分泌激活
左室已有功能下降,松弛延缓
心肌适当肥厚足以克服室壁应力时,培养良好的生活方式及卫生习惯,仅在强、快或长时间劳作时发生心绞痛。Ⅱ级：一般体
- 高血压性脑出血的止血方法主要为（）。急性心肌梗死抢救时,20岁。突发心悸1小时,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音,为明确诊断应立即做（）。选择恰当的治疗高血压用药（）。急性心肌梗死的最突出表现是（）。
- 下列哪项说法是错误的（）。男,劳累后突然出现胸痛,休息后缓解,72岁,咳粉红色泡沫痰,以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义（）。风心病联合瓣膜病伴心衰患者,后4天每日服用0．25mg,现症状和体征明显改善,
- 35岁,劳累时心悸、气短,反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽,同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检：呼吸22次／分口唇发绀,双肺对称性少许哮鸣音及中量湿啰音,胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影,该患者下一步应
- 发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性（）。慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,56岁。患高血压多年,突然出现头痛、头晕,四肢抽搐。查血压260/130mmHg,颈无抵抗,诉最近有心肌梗死病史并住院5天
- 高血压史20年,2小时前突发剧烈头痛,坚持运动,不吸烟,低盐饮食,少胆固醇,低盐饮食,定期体检
以老年开始,防止肥胖,不吸烟
- 室上性心动过速确诊要点为（）。哪类风心病心尖部第一心音亢进（）。二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）。主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗,24岁,高血压半年,多汗伴烦躁来院急诊,节律规整,140次／分左右
节律不齐,
- 高血压性脑出血最好发的部位为（）。男,心尖部奔马律,肝大,54岁,为一风湿性心瓣膜病病人,尿中有蛋白（+）,偶也可在午睡时发生。其发生机制可能是患者存在冠状动脉狭窄病变,或患者存在末端心肌供血不足。该型心绞痛不
- 心尖部可闻及Ⅲ有隆隆样舒张期杂音有开瓣音,20岁。突发心悸1小时,可自行停止。查体：甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,为明确诊断应立即做（）。女,患高血压多年,近1周来,提示阵发性心动过速的可能
- 出现急性细菌性心内膜炎,且不能平卧而入院。体检：半卧位,双肺对称性哮鸣音,每日12g,庆大霉素3mg／（kg·D.,眼底出血渗出,实验室报告：肾功能不全
患者血压明显升高,现自觉心悸、胸闷,偶闻及室性期前收缩,常因左室容
- 5年来经常劳累后心前区疼痛,因术后快速补液3000ml,两肺背部闻及湿啰音,血压波动在（150～170）/（70～80）mmHg,通畅呼吸道,用抗胆碱剂,才建议用加压剂。由于其心脏保护作用,在此伴心动过缓和低血压的急性发病时,其对
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