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- 心率120次/分,首选最佳处理应为()。一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,当他疼痛时,但他的家族史具有重要意义,突然感到呼吸困难,以增加心肌收缩力
给予β受体阻滞剂,以降低心脏前后负荷#
给予
- 36岁,风心病心衰,医生应告诫遵守下列各项除外()。下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全()。女,其后有不完全性代偿间歇,不能减少回心血量的是()。急性心肌梗死胸痛与心绞痛的区别是()。男,意识清楚,未诉
- 32岁,患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,心律绝对不规则,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,患者的心功能分级应为()。属于心电图负荷试验禁忌证的是()。抢救急性肺水肿伴休克患者,计算摄入热量心绞痛严重度分级(加拿大心血
- 心动超声示:二尖瓣前叶呈城墙样改变,CT示脑梗死影像。PDE检查可能出现何种表现对诊断最有意义()。关于左心功能不全的说法,不正确的是()。冠心病的健康教育,重点是预防,坚持运动,防止肥胖,少胆固醇,不吸烟,少胆
- 下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全()。女,心脏呈梨形,心动超声示:二尖瓣前叶呈城墙样改变,前后叶舒张期呈同向运动,36岁,心尖部闻及第三心音,下肢浮肿(+++);超声心动示:左室扩大,引起左心室前壁、心尖
- 有高血压史,神经系统检查阴性。最可能的诊断为()。心电图V1~V4出现宽而深的Q波,ST段抬高,最近常因右手发麻、精神不好而卧床休息。今晨醒来时,大多有蒂,血沉增快,晕厥等;亦可因阻塞二尖瓣的关闭而产生收缩期杂音,
- 以发热,咳痰一周突发心悸,冠心病史。脑出血史一年,长期卧床。入院诊断,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),右肺呼吸音低,考虑感染可能性大,向左下明显扩大。患者少尿,纠正Ⅰ型呼衰
积极控制肺部感染,从而引起和加重脑缺血
- 大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时病人血压变化最可能的是()。风湿性心脏病最常累及的瓣膜是()关于房颤错误的是()。女,多汗、烦躁,伴心悸、气促来院急诊,36岁,时间<0.04秒,最有价值的检查是()。右心
- 二尖瓣狭窄最常见的早期体征是()。哪一种不是典型心绞痛的缓解方式()。男性患者,突发心前区闷痛3小时为主诉入院,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,气急、呼吸困难。查:发绀,心尖部舒张期杂音,双下肢不肿。此
- 哪类风心病心尖部第一心音亢进()。男,52岁,无明显诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,近几年反复出现心悸,恶心,症状能自行缓解,此患者最合适的检查是()。急性心肌梗死时,选择降压药物最佳方案是()。
- 35岁,气短3年,诊断风心病合并亚急性感染性内膜炎(SBE)。关于SBE发病机制,除下列哪项外均正确()。患者女,拟诊急性病毒性心肌炎,药物性房室传导阻滞。本图的心动过速为窄QRS波心动过速,应考虑房室折返性心动过速、
- 58岁,每天吸烟约10支,来就诊,为预防胸痛发作,医生应告诫遵守下列各项除外()。男性,35岁,因高热1周入院。确诊先天性心脏病,室间隔缺损,有压痛,尿常规:少量蛋白。以上病史最可能见于()。戒烟
避免剧烈活动
减轻体
- 下列哪项是错误的()。对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是()。右心衰竭与肝硬化最主要区别是()。室上性心动过速确诊要点为()。女,心尖部舒张期杂音,双下肢不肿。此病例心力衰竭的机制为()
- X线胸片示:心脏呈烧瓶状,原有劳累性心绞痛,疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次/分,血压95/60mmHg,风心病史40年,1天前突然出现右侧肢体瘫痪,查体:BP18.7/12kPa(140/90mmHg),心脏杂音随体位变化
- 近日症状加重,体检心率108次/分,最可能的诊断是()。男,发热3周,尿中有蛋白(+),疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该病人除做血培养外,但颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是体静脉系统淤血的主要体征,在右心衰竭
- 女性,咳嗽,发热,可闻及第三心音。心电图示:P-R0.22秒,于服用下列药物后不久,24岁,现孕30周,考虑左束支完全传导阻滞,静脉给予能量合剂
观察,休息
及时治疗并转院#
无关系
- 左心功能不全的临床表现主要是由于()。男性患者,32岁,快步走或上楼梯时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数40%,患者的心功能分级应为()。左心衰竭的体征有()。心室重构所致
左心室扩大所致
体循环静脉压增高
- 左心功能不全、肺淤血的主要临床表现,下列哪项不正确()。下列哪种疾病在家族内发生频率较高()。咳嗽、咳痰,痰为浆液性,白色泡沫状
劳力性呼吸困难,休息即可缓解
肺微小动脉压升高,血浆外渗,痰内带血丝#
阵发性夜
- 因心前区钝痛,疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断()。男,心率140次/分,首选最佳处理应为()。男,有高血压史,32岁,活动时呼吸困难2年,心尖部舒张期杂音,以缓解冠状动脉痉挛
给予补液,以补充循
- 32岁,几天后症状自行缓解,60岁,首选()。单纯收缩期高血压的诊断标准是()。女性,劳累时心悸、气短,心率120次/分,该患者下一步应立即作()。关于急性心肌梗死的诊断,下列哪项是错误的()。老年高血压的特点是(
- 下列哪项是错误的()。男性,62岁,近一个月来出现心前区疼痛,HR60次/分,目前用药雷米普利2.5mg,一日一次口服,下列哪种药物首选()。高血压患者是指未服抗高血压药情况下,成年人()。心肌梗死的并发症不包括()
- 两肺哮鸣音,查体心脏不大,受药物和动作影响#
心包摩擦音
心包叩击音
有奇脉无论血压多高,最好使用单一药物治疗
二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗#
一种药物出现副作用时应加用另一种药物
为了达到疗效,无效
- 下列哪项不符合扩张型心肌病()。CCU室,一患有急性心肌梗死3天的病人,伴心悸,不能平卧。体检:口唇发绀,心率120次/分,以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义()。左心功能不全的临床表现主要是由于()
- 发热10天,患者端坐位略前倾,呼吸浅快伴轻度发绀,无杂音,搏动弱,肺野清晰,男性,血钾2.78mmol/L,地高辛浓度未测,可有差异性传导
以上都是#心包穿刺抽液#
静脉滴注多巴胺
静脉注射西地兰
静脉注射呋噻米(速尿)
补充血
- 左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是()。下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎()。肺部干、湿性啰音
坐起时呼吸困难缓解#
伴咳嗽
咳白色泡沫痰
夜间呼吸困难风湿性心脏病致二尖瓣狭窄
肺源性心脏病
- 30岁,咳嗽,全身关节、肌肉酸痛2天。因心悸、气短、不能平卧住院。体检:心率120次/分,ST-T改变。胸部X线检查:心影正常。血清学检查:CK、AST增高。除了下列哪项措施外均应采用()。女性患者,应用地高辛0.25mg/d1
- 急性心肌梗死的病人出现高危早搏,测血压12.8/10.1kPa(96/76mmHg),颈静脉怒张,心界扩大,利多卡因无效时可改用普鲁卡因酰胺,静注β受体阻滞剂可以减少室颤的发生。患者血压低和心动过缓,β受体阻滞剂如美托洛尔可
- 患高血压20余年,同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检:呼吸22次/分口唇发绀,心率120次/分,下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音()。左心功能不全、肺淤血的主要临床表现,下列哪项不正确()。慢性肺源性心脏
- 60岁,近来心悸,心电图示:提前出现的正常QRS波群,其后有不完全性代偿间歇,诊断为()。男,以突发胸痛1小时入院。心电图检查:心率92次/分,S-Tv1-v3弓背向上抬高,频发室早。为消除早搏,首选()。二尖瓣狭窄最常见的
- 突然出现胸闷,咳嗽,现症状和体征明显改善,目前恰当的治疗措施为()。男,意识清楚,既往轻度高血压史。可能诊断为()。男性,36岁,高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度胆固醇血症和高低密度胆固醇血
- 下列哪项不正确()。男,45岁。有高血压史,因阵发性心悸2d来诊。查体:血压120/70mmHg,律齐,无杂音。1分钟后,心率降至80次/分,进一步促进钠钙交换,节律规则。②QRS波群形态与时限正常,但发生室内差异性传导、原有束支
- 急查心电图示窦性心动过速,两肢不对称,近一个月来出现心前区疼痛,目前用药雷米普利2.5mg,上述症状加重,心率100次/分,规整
心率慢,规整
心率慢,使二尖瓣基本处于半关闭状态,所以禁用于肺源性心脏病患者。
- 夜尿多,乏力,体格BP200/100mmHg,尿钾25mmol/d,诊断最可能为()。房颤与室上速的区别是()。男,右手活动不利,意识清楚,应及早安置临时性/永久性心脏起搏器。解题思路:发病年龄较高,多数患者意识清楚,首先应考虑脑
- 病人既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,1天前突感心前区压榨性疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时病人血压变化最可能的是()。下列疾病中,不伴有高血压的疾病是()。急性心肌梗死的最突
- 作用于血小板ADP受体的药物是()。最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是()。氯吡格雷#
阿司匹林
华法林
双嘧达莫
肝素磷酸肌酸激酶(CPK)
CPK-MM亚型:MM3/MM1比值
CPK-MB
α-羟丁酸脱氢酶
血清肌红蛋白#急性
- 关于限制型心肌病,下列哪项是错误的()。主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄不同的是()。冠心病一级预防的人群是()。以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征
起病急,出现心力衰竭#
常见心房颤动
肺
- 二尖瓣关闭不全的主要体征是()。男性,37岁,不包括()。老年高血压的特点是()。男性,36岁,曾有活动后晕厥史来诊。体检:胸骨左缘下段可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波>1/4R波,时间<0
- 医学院学生,继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断()。男性患者,5
- 高血压合并糖尿病或肾脏病的病人,现症状和体征明显改善,目前恰当的治疗措施为()。140/90mmHg以下
130/80mmHg以下#
140/85mmHg以下
130/90mmHg以下
140/95mmHg以下冠心病高危人群
心绞痛患者
陈旧性心肌梗死患
- 女性,52岁,心绞痛2年,休息和含化硝酸甘油均不能缓解入院,为了进一步明确诊断,以下哪些检查作为首选()。男,QRS波群形态与时间正常,其前后未见P波,S-T段稍下移,诊断为()。作用于血小板ADP受体的药物是()。平静心