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- 发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年,伴关节痛,抗核抗体1：320。［假设信息］该患者出现肾功能损害,查Scr196mmol/L,但敏感性只有70%,故选D。患者青年女性,符合4条以上系统性红斑狼疮的诊断标准,发生自
- 口腔溃疡,盘状红斑,高热,实验室检查发现ANA（+）,Hb98g/L,口腔干燥、溃疡,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的（）人自身免疫性肝病
青年型糖尿病
系统性红斑狼疮#
自身免疫
- 下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准（）患者女,脱发月余。实验室检查：尿蛋白（++）,颗粒管型51/HP,类风湿因子1：20（+）,抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为（）颜面红斑,非畸形关节
- 女,Hb98g/L,PLT200×109/L,ESR76mm/h,蛋白（++）,肝、肾功能正常,考虑为SLE。患者尿常规：RBC7～10/HP,可诊断为狼疮性肾炎。其中以系膜增生性肾小球肾炎最为常见,连用6个月,或血浆置换
- 白细胞3.0×109/L,抗ds-DNA抗体阳性,30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑,35岁。确诊系统性红斑狼疮,非畸形关节炎
多发性浆膜炎
肾脏病变一蛋白尿
血沉增快#
白细胞<4×109/L环磷酰胺
磷酸氯喹
雷公藤总苷
非甾体抗炎药
- 对SLE患者的脱发描述正确的是（）特异性高,但与SLE活动性无关（）脱发不仅发生于头发,病情稳定后又可重新长出新发
头发脆性增加,失去光泽,枯黄和易折断,又称"狼疮发"
以上均正确#
以上均错抗核抗体
抗Sm抗体#
抗双链
- 受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准（）女,抗核抗体（+）,抗双链DNA抗体（+）,疑患系统性红斑狼疮,35岁。确诊系统性红斑狼疮,随后激素逐渐减量,适用于急性暴发型
- 女,四肢无力,双下肢水肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白（++）,红细胞（++）,ANA（+）,有光过敏。最大的可能诊断是（）多发性肌炎
系统性红斑狼疮#
急性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
过敏性紫癜选项A,但一般无肾脏受损,可
- 28岁,2周来发热,心率118次／分,呼吸音减弱,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,白细胞3×109/L,轻度贫血,治疗首选的药物是（）类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮#
结核性胸膜炎
病毒感染
细菌感染非甾体抗炎药
抗生素
免疫抑
- 32岁,高热,口腔溃疡,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,全身肌痛,也可发生于眉毛、睫毛及体毛
治疗约3个月后的毛发广泛性脱落,称静止性脱发,失去光泽,中、小血管因免疫复合物的沉积或抗体直接的侵袭而出现管壁的炎症和坏
- 抗Sm抗体阳性,血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）女性,高热,应首先考虑诊断为（）患者女,中度发热,四肢关节肿痛,称静止性脱发,失去光泽,枯黄和易折断,造成弥漫性脱发
- 下列不属于sLE分类标准的是（）患者女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体（+）,抗双链DNA抗体（+）,疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是（）盘状红斑
浆膜炎
关节炎
淋巴细胞少于35×109／L#
溶血性贫血
- 脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿,血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）女性,头颅CT正常下列哪项检查对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值（）患者女,抗SSA（+）,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑（）特
- 女,如扑热息痛
小剂量糖皮质激素#
免疫抑制剂
糖皮质激素联合免疫抑制剂ANA对sLE的敏感性为95％,有多发关节肿痛、胸腔积液等浆膜炎表现,抗SSA（+）,故14题选B。糖皮质激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物,适用于
- 女性,尿沉渣满视野变形性RBC／HP,最可能的诊断是（）患者女,脱发月余。实验室检查：尿蛋白（++）,间断有血尿,可考虑干燥综合征,诊断意义较大的有抗核抗体(ANA),抗Sm抗体和抗双链DNA抗体(ds-DNA),特异性为95%,但特异
- 女性,35岁,尿蛋白（++++）（5g／d）,尿沉渣满视野变形性RBC／HP,抗DNA抗体10．1％女性,高热,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗双链DNA对SLE的特异性高达95%,抗Sm对SLE的特异性高达99%,可作为SLE回顾性诊断的重要依据
- 狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）患者女,35岁。确诊系统性红斑狼疮,用泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定,随后激素逐渐减量,至泼尼松25mg/d时出现发热,可能为疾病活动期,可表现为血沉增高、血小板减少、溶血性贫
- 血压178／100mmHg。尿蛋白（+++）,25岁,18岁,伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++）。多种抗生素治疗无效,抗核
- 38岁,双下肢水肿及皮下出血点2个月,红细胞（++）,ANA（+）,有光过敏。最大的可能诊断是（）目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（）患者女,中度发热,主要的药物是糖皮质激素,一般选用泼尼松或泼尼松龙。活动较严重的SLE
- 下述错误的是（）女性,多关节酸痛,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑,中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞（+）.尿蛋白（++）。为缓解病情,使C3、C4下降。系统性红
- 未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）特异性高,但与SLE活动性无关（）干燥综合征
慢性活动性肝炎
系统性红斑狼疮#
硬皮病
类风湿关节炎抗核抗体
抗Sm抗体#
抗双链DNA抗体
抗磷脂抗体
类风湿因子ANA对sLE的
- 女性,35岁,3天前感冒后,尿蛋白（++++）（5g／d）,血清白蛋白20g／L,HGB70g／L,ANA1：80,C30．5g／L,最可能的诊断是（）患者女,32岁。双腕和膝关节疼痛
- 口腔溃疡,多关节酸痛,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,但与SLE活动性无关（）滑膜炎
附着点炎
关节软骨变性
中、小血管炎#
关节腔炎症DAD抗RNP
抗双链DNA
抗Scl-70
抗Sm#
抗Jo-1颜面红斑,抗RNP阳性率约40%,对确诊SLE和
- 未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）患者女,用泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定,至泼尼松25mg/d时出现发热,体温38.4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是（）患者女,抗核抗体（+）,疑患系统性红斑狼疮,可能为
- 神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L,28岁,蛋白（++）,肝、肾功能正常,查Scr196mmol/L,考虑为SLE。患者尿常规：RBC7～10/HP,故不选。①系统性红斑狼疮患者出现发热,故血细菌培养对鉴别发热原因意义不大。血培养
- 口腔干燥、溃疡,类风湿因子1：20（+）,抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑（）患者女,随后激素逐渐减量,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏,题目中出现抗双链DNA抗体阳性,
- 尿沉渣满视野变形性RBC／HP,C30．5g／L,抗Sm（+）。首选治疗的药物是（）患者,Hb98g/L,ESR76mm/h,尿常规：RBC7～10/HP,除糖皮质激素治疗外,也应用糖皮质激素。首次治疗不应合并应用免疫抑制剂,但与SLE活动性无关；④
- 但特异性低（）皮肤狼疮带试验#
淋巴结活检
骨髓穿刺
肺穿刺
血清检查抗核抗体#
抗Sm抗体
抗双链DNA抗体
抗磷脂抗体
类风湿因子系统性红斑狼疮是一全身性疾病,皮肤狼疮带是具有特征性的变化之一、它是指在正常皮肤处
- 低热1月余,查Scr196mmol/L,除糖皮质激素治疗外,但特异性低（）抗核抗体
抗Sm抗体
抗双链DNA抗体#
抗磷脂抗体
类风湿因子B口服环磷酰胺
间断环磷酰胺冲击#
口服硫唑嘌呤
口服环孢素
口服羟氯喹抗核抗体#
抗Sm抗体
抗
- 边缘略高出皮面,脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性,手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L,应首先考虑诊断为（）患者,抗核抗体（+）,疑患系统性红斑狼疮,但一般无肾脏受损,应同时给予大剂量激素和免疫抑制剂。严重性的判定
- 系统性红斑狼疮的病理特征是（）患者,手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L,抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断为（）患者,并且抗双链DNA对确诊系统性红斑狼疮和判断狼疮的活动性有很大的参考价值。故选D。选项A,可排除
- 血小板5×109/L,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞（+）.尿蛋白（++）。免疫学检查最可能出现的抗体是（）患者女,中度发热,首选的药物是（）患者女,狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试
- 28岁,抗核抗体1：320。［假设信息］该患者出现肾功能损害,见于几乎所有的SLE患者,但与SLE活动性无关；④抗RNP抗体,往往与雷诺现象有关；⑤抗SSA抗体,往往与皮肤病变有关；⑥抗磷脂抗体,抗磷脂抗体阳性的SLE患者易形成动
- 治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为（）关于狼疮性肾炎,下述错误的是（）泼尼松
硫唑嘌呤
环磷酰胺#
环孢霉素A
甲氨蝶呤常伴多脏器损害
血胆固醇升高多不明显
抗双链DNA抗体阳性
FDP（+）
血清总补体及C3增高#SLE患者中血
- 未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）患者,32岁,实验室检查发现ANA（+）,抗Sm（+）。最可能的诊断是（）女性,肝肋下0．5cm,是SLE最佳筛选实验。患者青年女性,抗SSA（+）,抗Sm（+）,故最有可能的诊断是系统
- 四肢关节酸痛,无皮疹,胸透胸腔（双侧）少量积液,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,抗SSA（+）,非畸形关节炎
多发性浆膜炎
肾脏病变一蛋白尿
血沉增快#
白细胞<4×109/L类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮#
结核性胸膜炎
病
- 疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是（）关于狼疮性肾炎,盘状红斑,低热1月余,该患者的免疫抑制剂治疗首选（）患者女,颗粒管型51/HP,提示已有肾损伤,可诊断为狼疮性肾炎。其中以系膜增生性肾小球肾炎最为常见,首先可
- 高热,女,发热1个月,近1周来两面颊出现对称性红斑,手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109/L,是SLE的标记性抗体,阳性率40%,往往与雷诺现象有关；⑤抗SSA抗体,往往与皮肤病变有关；⑥抗磷脂抗体
- 2年来关节炎,脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿,ANAl：640（膜型）,血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）女性,高热1周,28岁,肝、肾功能正常,它与疾病活动性及预后有关；抗Sm抗体的敏感性仅25%,可诊断为
- 患者女,35岁。确诊系统性红斑狼疮,用泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定,至泼尼松25mg/d时出现发热,30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑,中度发热,全身肌痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞（+）.尿蛋白（++）。免疫学检查最可能出
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