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- 凡有腹部外伤史者,遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤,除外（）股疝临床表现中,不恰当的是（）伤后早期出现休克征象
伤后有明显腹膜刺激征
有气腹表现
Grey-Turner征#
腹部出现移动性浊音疝内容物可还纳,但包块不能完
- 有关胆囊癌,以下错误的是（）常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法（）胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向
胆囊癌的发病与胆囊结石有关
胆囊癌转移以淋巴转移为主,很少有血行转移
胆囊癌好发于体部,多为腺癌
胆囊癌的早期
- 明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步诊断选择下列哪项检查最适宜（）胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）十二指肠低张造影
放射性核素胰腺扫描
经皮肝穿刺胆管造影术
逆行胰胆管造影#
腹腔镜检查
- 女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部,感胸痛,胸闷,腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法（）肠破裂
脾破裂#
肝破裂
肠系膜血
- 腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（）先天性马蹄内翻足存在的畸形有（）腹壁损伤
内脏损伤#
腹痛
恶心、呕吐
腹膜后血肿距小腿关节（踝关节）马蹄#
跟骨内翻#
小腿肌肉萎缩
前足内收#
胫骨旋转#
- 胆道蛔虫病最常见的并发症是（）发生腹部损伤时,下列陈述不恰当的是（）胆囊结石
肝、胆管结石#
胆汁性肝硬化
慢性胰腺炎
以上均不是需密切观察患者的生命体征变化
重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道指诊
- 腹外疝嵌顿的原因包括（）胃迷走神经切断术后常见并发症包括（）腹内压力突然升高#
疝环小#
粪便嵌顿#
腹壁肌肉紧张收缩内环
疝内容物粘连胃内容物滞留#
吞咽困难#
术后腹泻#
胃小弯穿孔#
以上都是#疝嵌顿的机制有二
- 患儿男性,3岁,右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊：查体：右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。此患儿诊断首先考虑（）腹部闭合性损伤,出现下列情况应考虑有内脏损伤（
- 小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为（）可引起促甲状腺激素升高的因素（）生后腹膜鞘状突未闭
腹股沟区解剖结构薄弱
剧烈哭闹等腹压增高因素
小儿多仰卧,双髋屈曲,使腹肌松弛
以上都是#血中T、T增高
血中T、T降低#
口服
- 反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,未触及包块,直肠指检（-）。血WBC8×10／L,P46％。腹部B超未发现异常征象急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
一般情况差
- 术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（）造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括（）疝块的外形
疝门与腹壁动脉的关系
疝块的大小
压迫内环口疝块能否突出#
疝块是否容易还纳结扎疝囊不够高位#
用可吸收线做修补腹股沟管
- 有关胆石症,下列叙述不正确的是（）胆色素结石的剖面呈放射性条纹状排列
胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石#
肝内胆管结石,在我国各种胆石症中多为胆固醇结石。胆道蛔虫所致的结石多为胆色素结石。胆色素结石的剖
- 肝外阻塞性黄疸原因不明时,应行下列何种术式（）出生3天的男婴,体重2.5kg,生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便。查体上腹略胀,腹软,无压痛胆总管十二指肠吻合术
胆囊造瘘术
胆道探查及引流术#
胆囊
- 关于胆道出血,下列叙述不正确的是（）大多为肝静脉支的破裂#
可有胆道蛔虫病史
可呕血或黑便
伴有右上腹痛
并非都必须行手术治疗可导致胆囊积脓
可继发感染,引起急性胆囊炎
可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
结石较
- >4mm,术中行胆道造影,无功能胆囊常提示胆囊管短粗,胆囊萎缩,应由胆囊管延至胆囊,未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出,不能切任何管状结构
确定胆囊管与胆总管关系困难时,应仔细解剖肝门部,以确定胆囊管#
术
- 胆囊呈梨形,其容积为（）肛裂"三联症"包括（）20～40ml
60～100ml
80～100ml
100～120ml
40～60ml#直肠息肉
肥大的肛乳头#
前哨痔#
肛裂#
肛瘘肛裂"三联症"包括肛裂,上端有肥大乳头,下端有前哨痔。
- 下列哪项结果不符合肝门部胆管癌（）男,46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛,血压105／75mmHg,5天后因腹痛突然加剧就诊,左上腹压痛明显,血压11／6kPa（85／45mmHg）,血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）CT见肝外胆管不
- 绞窄性腹股沟斜疝,在行肠切除吻合术后应做（）消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项（）单纯疝囊高位结扎术,而不做疝修补术#
麦克凡法疝修补术
巴西尼法疝修补术
佛格逊法疝修补术
以上都不对突然剧烈腹痛,呕吐
必有
- 有关肝内胆管结石的描述,正确的是（）空腔脏器破裂时最主要的症状或体征是（）右侧肝较左侧肝多见
一般不合并肝外胆管结石
一侧肝管阻塞可不出现黄疸#
属继发性胆管结石
多有肝区疼痛和右上腹肿物出现腹部出现移动性
- 腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应诊为（）诊断腹外疝绞窄时,腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活,腹腔内积血不易凝固,故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及,不应作为穿刺首选部位来判定是
- 防止休克减少促胃液素的分泌#
切除部分壁细胞
减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多#
体液性胃酸分泌大部分消除#
以上都正确注射止痛药物易掩盖病情,不宜随意搬动患者以免造成另外的损伤,如脊柱骨折时,随意搬动患者将可
- 明显梗阻性黄疸,进一步诊断选择下列哪项检查最适宜（）发生腹部损伤时,必要时应行直肠或阴道指诊
患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛#
腹腔穿刺抽不到液体并不
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