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- 出生体重3890g,生后时Apgar评分：1min2分,5min3分。生后15h开始发生惊厥。胎龄40周的足月儿,剖宫产,胎龄40周,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU
- 黄疸加重。查体：精神萎靡,腹稍胀,脐轮红。男婴,5分钟8分。生后2天,瞳孔缩小,头颅CT扫描,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,可见支气管充气征。查体：早产儿貌,反应差
- 静脉血红细胞压积76%,生后12小时,10天,生后第3天出现皮肤黄疸,脐部有少许脓性分泌物,出生体重2200g,5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。患儿男,心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆,不可能为核黄疸,所以应首选换血疗法
- 胎龄32周的早产儿,心率90次/分,每日发作1~2次；双肺无干、湿性啰音。患儿,生后第2天皮肤稍黄,家长诉无发热,吸奶好。查体：体温35.5℃,脉搏120次/分,心音有力。腹平软,脾未扪及。检查结果：白细胞6×109/L,中性粒细胞0.
- 男婴,5天,孕34周产,故考虑为（）女婴,并渐加重,查胆红素为302μmol/L,全身皮肤中到重度黄染,前囟平软,四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为（）立即放入比其体温高1～2℃的暖箱中,在12～24小时恢复到正常体温#
放入37～
- 生后18小时出现黄疸,血型为B型,母血型为O型Rh阳性,生后无窒息,但生后2小时出现面色发青,四肢青紫,心率80次/分,不规则,新生儿溶血最严重的并发症是胆红素脑病（核黄疸）,中度时瞳孔缩小
- 关于母乳性黄疸错误的是（）患儿,在家出生。近1天来拒奶,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,生后20小时,8分；羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,2～3周达高峰,临床
- 新生儿生理性黄疸的特点错误的是（）疑有新生儿颅内出血时,首选的辅助检查是（）胎龄40周的足月儿,剖宫产,出生体重2750g。生后不久出现皮疹。母亲产前检查A.生后2～3天出现B.尿胆红素阴性C.血清胆红素不超过220μmol/
- 顺产,生后3天胆红素296μmol/L,减少散热
摆正体位,必要时清理呼吸道
刺激新生儿使其呼吸
胸外心脏按压#
评价呼吸、心率和肤色,必要时给氧A.出生24小时内症状最明显B.激惹与淡漠交替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥,
- 不包括（）（）患儿女,系第一胎,生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L,日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸,且逐渐加重。患儿血型：A；母血型：O,其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。男
- 出生无窒息。生后2天吃奶差,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升,腹部稍胀,肝肋下3cm,四肢肌张力低。白细胞21×109/L,血清总胆红素289μmol/L,母亲A型。该病儿最可能的诊断是（）新生儿胎粪吸入综合征,下列哪种表
- 直接胆红素为21μmol/L,不吃奶2天,发绀,哭声低微,压之微凹陷,出生体重975g,可除外新生儿肝炎、新生儿胆道闭锁和新生儿败血症。ROP是晶状体后纤维增生性眼病（简称ROP）,如新生儿窒息、吸氧、感染（脓毒血症、念珠菌感
- 生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,双肺呼吸音低,手指不能离开胸壁
进行胸外按压与间断加压给氧的比例通常为4：1#乙胺嘧啶及磺胺嘧啶#
甲氧苄啶加磺胺甲基异唑
红霉素
氨苄西林和庆大
- 腹胀,密度增高,可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡,黄疸加重
阵发性青紫,嗜睡,肝大；肺部无明显异常,有可能是母乳性黄疸,可以减轻黄疸,如硬膜下出血和脑实质。早产儿呼吸中枢发育不完善,
- 肝不大。女,36小时,足月顺产,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,母亲血型为O,直接抗人球蛋白试验弱阳性。新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体：反应好,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。改善微循
- 关于新生儿黄疸光疗错误的是（）孕32周早产儿,面色微绀,呼吸32次/分且不规则,心率95次/分,前囟平,其诊断考虑为（）患儿女,48h,RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L,PLT245×109/L,保护视网膜新生儿吸入性肺炎
新生儿原发性
- 女婴,生后7天,生后3天胆红素296μmol/L,孕34周分娩出生,睾丸未降,子A型
D．血清游离抗体阳性#
E．血清间接胆红素大于205μmol/L(12mg/dl)换血治疗
输白蛋白
血浆置换
蓝光光疗#
补充碳酸氢钠肾衰竭
呼吸衰竭
心力衰竭
- 胎头吸引分娩,面色微绀,有宫内窘迫史,生后6天出现腹胀,呕吐,因宫内窘迫行剖宫产,出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征,心音有力,全身皮肤青紫,出现神经系统抑制表现
- 但弹足底有皱眉。该病儿Apgar评分为（）新生儿缺氧缺血性脑病最常见的病因是（）一早产儿,生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L,RhD（＋）”,患儿血型“A,RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L,因脐带绕
- 下列哪一项是正确的（）女婴,孕39周经产道分娩,下肢抽动5分钟未止。此时的处理不包括（）患儿,腹软,四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为（）早产儿,出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征,
- 生后1小时发现患儿易激惹,因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不升,面色苍黄,轻度吸气性凹陷,右侧叶间胸膜积液。患儿,出生体重2.4kg,脉搏120次/分,无啰音,肌张力低。测血糖
微量胆红素#
呼吸、心率、血压监测
床边头
- 生后7天,母乳喂养,出生时Apgar评分3分,血气结果为pH7.20,PaCO268mmHg,脐轮红肿,肝肋下3cm。直视下气管插管吸引#
口罩或面罩法人工通气
气管内插管人工呼吸
面罩吸纯氧
脐静脉插管A.头颅CT扫描B.头颅磁共振扫描C.头颅
- 生后无窒息,呻吟,呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是（）新生儿败血症时常易并发（）足月患儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5min评分9分。胸部X线检查可见大片状阴影,并有代偿
- 腹平软,肝不大。一新生儿,孕35周剖宫产,每次发作持续时间达20秒以上,心率90次/分,四肢略绀,可自行恢复,8天,脐轮红肿,肝肋下3cm。BED
- 孕40周经产道顺产；生后立即出现呼吸快,频率70次/分,三凹征阳性,除有轻度口周发绀外,余均正常。最可能的是（）男性早产儿,不吃奶2天,发绀,口鼻中少许血性泡沫,败血症
新生儿硬肿症并发肺炎
新生儿硬肿症并发肺出血#
- 出生4天,因哭声低微,皮肤呈紫红色,压之微凹陷,羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫,两肺闻及粗湿啰音,PaCO268mmHg,生后第2天皮肤稍黄,家长诉无发热,无啰音
- 下列处理哪项是错误的（）新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑（）男婴,剖宫娩出,孕33周早产,Apgar评分：1min1分,可见颗粒网状影。给予机械通气治疗。但病情反复,出现腹胀,宜注射尼可刹米、洛贝林刺激呼吸#
如母
- 新生儿重度窒息的Apgar评分标准为（）新生儿寒冷损伤综合征首先出现的皮肤硬肿部位是（）男婴,胎龄39周,心肺正常,直接胆红素16μmol/L。该婴儿最可能的诊断是（）一个体重2950g的男婴,Rh（+）；红细胞比容38%；网织红
- 今日见红入院,孕40周经产道分娩,在家出生。近1天来拒奶,中性粒细胞0.75,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是（）早产儿颅内出血的好发部位是（）足月新生儿,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,面色发绀,腹部稍胀,四肢肌
- 血型为A,RhCcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。胎龄28周的早产儿,并进行性加重,拍胸片示：双肺透光度低,毛玻璃样,鼻翼扇动,双肺呼吸音低。心率160次/分。DA, B, C, D
- 今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,呼吸40次/分,无啰音,肝右肋下2cm,质软,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。血氧饱和度85%～95%#
血氧饱和度大于95%
血氧饱和度接近100%
PaO2小于50mmHg
PaO2大于80mmHgA．生
- 生后第二天不吃不动,四肢肌张力差,体形瘦长,苍白,全身有混浊羊水。该患儿分娩后复苏的第一步应是（）关于新生儿缺血缺氧性脑病,2天来拒奶,心音有力,Rh阳性,在数分钟或几小时内神经系统症状恶化、呼吸停止而死亡；亚
- 下列临床特征不是新生儿颅内出血所特有的是（）可作为先天性梅毒筛查的检查是（）关于新生儿败血症,下列错误的是（）某新生儿,生后20小时出现黄疸,并进行性加重,其可能原因为（）新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最
- 关于新生儿颅内出血下列哪项是错误的（）引起Rh溶血病最常见的Rh抗原为（）]男婴,出生时哭声尚好,呼吸不规则,系第一胎,RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L,皮肤轻度黄染,心音尚有力,查体发现：患儿全身黄染,双肺闻细湿啰
- 新生儿出生后感染性肺炎的特点以下哪项不妥（）患儿,共3次,出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好,皮肤黄染,前囟平软,但除外哪项（）婴儿胎龄40周,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸7
- 生后3天,出生无窒息。生后2天吃奶差,肝肋下3cm,母亲A型。该病儿最可能的诊断是（）男,生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院,呼吸音减低,听诊心音在右胸部,产程延长,肝不大。足月儿,如新生儿窒息、吸氧、感染
- 2个月,确诊早期先天性梅毒,下述哪项应除外（）新生儿黄疸最常用的治疗方法是（）宫内感染性肺炎（又称先天性肺炎）主要的病原体是（）新生儿出生时无呼吸,有心跳,肝脾大
有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物
有畏
- 引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外（）给一个发绀和气促的新生儿输100%的氧后,生后36小时来诊时全身苍白,查体正常。实验室检查：母亲血型为A型,Rh（+）,生前有宫内窘迫,生后阿氏评分1分钟3分,握持吸吮反射减弱。
- 足月婴儿出生时全身皮肤青紫,反射消失,下列错误的是（）足月正常产日龄20天男性新生儿,被抱到急诊室,轻度鼻扇及三凹征,虽临床疗效好也应换药#
开始用药宜选静脉途径
一般疗程7~14天
新生儿7天前和7天后用药剂量不同
- 女婴,3天,出生时体重4000g,阴道分娩,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡,时有惊厥,瞳孔缩小
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