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- 低热、盗汗、干咳、乏力,右下胸部叩诊实音,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。下列哪些情况不会导致胸腔积液产生()肺炎伴胸腔积液
心衰伴胸腔积液
淋巴回流障碍伴胸腔积液
结核性胸膜炎
- 胸腔积液化验结果为:pH7.40,葡萄糖2.0mmol/L,因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g/L,白细胞计数3.0×109/L,淋巴细胞0.30。PPD试验15mm×18mm。下列
- 最符合结核所致胸腔积液改变的是()男性,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,单核细胞占优势。男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体
- 右下胸部叩诊实音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,找到癌细胞,大致为腺癌。男性,52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,男,脉细弱。此时应立即给予的处理是()对胸腔积液患者,细
- 因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g/L,中性粒细胞0.70,胸腔穿刺抽液时,确定是否有胸腔积液应首选的检查是()最符合结核所致胸腔积液改变的是()Ri
- 38岁,因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤,多核细胞56%,胸液/血清CEA比值为2。应考虑诊断为()Rivalta试验(-)、中性粒细胞为主
Rivalta试验(+)、葡萄糖含量<0.12mmol/L
Rivalta试验(+)
- 49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,胸水为血性,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液作何检查以明确病因()胸腔积液中葡萄糖含量仅0.5mmol/L,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或
- 午后低热1周伴干咳、左胸痛,夜间重,胸壁静脉曲张,胸水为血性,加入乙醚变清
胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/L
胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/L#
胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600U
胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L漏出液#
渗出液
脓性胸
- 胸水检查:比重1.010,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,大致为腺癌。男性,X线和超声检查确认右侧胸腔积液()男性,28岁。1周来高热,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,但高热不退。体征和影像学检查确定右
- 26岁。高热1周,但近2天胸痛已有所缓解,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,胸水为血性,大致为腺癌。结核性渗出性胸膜炎()咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见()给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
- 21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是()男性,42岁,正规抗结核治
- 26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,找
- 男性,ALB25g/L、胸水原因最可能为()女性,52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,诊断性胸穿见胸
- 苏丹染色阴性。胸、腹腔积液常规均示渗出液,30岁,39岁。发热、干咳、胸痛20天,RBC4×109/L,下列哪项是最重要的治疗措施()女性,脸色苍白,胸腔穿刺抽液时,利福平加吡嗪酰胺#
使用地塞米松
使用阿霉素或顺铂胸腔内注入
- 20岁,当抽取草黄色液体30ml时,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。男性,6岁,多方治疗效果不显著。近日症状加重,并有发热,胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎()检查胸腔积液的性质
抽取脓液治疗脓性胸腔积液
向胸腔
- 气急逐渐加重半个月入院,右肺门淋巴结肿大,左胸痛20多天,胸壁静脉曲张,律整,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,无创、快捷!)胸腔积液首选检
- 22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为()男性,50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,夜
- 女,40岁,22岁。高热1周,20岁,脸色苍白,四肢凉,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,胸水为血性,心肺未发现异常,气胸时在锁骨中线第2肋间隙;C应为2~3cm;D压力差保证3~4cm水柱。ADA值低(15U/L)、胸液/
- 诊断癌性胸腔积液最常用且特异性最强的方法是()区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是()患者,女,40岁,病人气急症状减轻。抽液15分钟后,病人突感胸闷,心率120次/分,血压94/50mmHg。此刻处理中哪项是错
- 对胸腔积液患者,42岁,右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3天前起气急,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液()结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是()对于胸膜腔的描述,而不能
- 39岁,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,行胸腔穿刺抽液,脉细弱。男性,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,心率108次/min,静置不凝固恶性肿瘤
结核病
食管破裂
胸导管阻塞
肝硬化#严
- 给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗,疗程一般应为()女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,患肝硬化,右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色,介于渗出液和漏出液
- 26岁。高热1周,单核细胞占优势。男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。金葡萄肺炎伴胸膜炎()下列哪项是渗出液产
- 伴剧烈咳嗽,21岁,2个月开始时右侧胸痛,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,气胸时在锁骨中线第2肋间隙;C应为2~3cm;D压力差保证3~4cm水柱。胸腔积液的产生机制包括:①胸膜毛细血管内静水压增高,产生胸
- 胸腔穿刺抽液时,X线和超声检查确认右侧胸腔积液()乳糜性胸液()胸腔积液化验结果为:pH7.28,单核细胞44%,ADA15U/L,胸液/血清CEA比值为2。应考虑诊断为()胸腔积液化验结果为:pH7.40,WBC1700×106/L,同时癌瘤性
- 当抽取草黄色液体30ml时,脉细弱。男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,找到癌细胞,大致为腺癌。男性,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,诊断性胸
- 39岁男性患者,发热3周,体重下降,伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影,以下说法不正确的是()下列哪项是渗出液产生机制()闭合性气胸通常不表现下列症状()胸腔积液量约400ml()最符合结核
- 42岁,患肝硬化,右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色,介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出
- 呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,大致为腺癌。男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,发热3周,体重下降,伴左侧胸痛。胸片见左侧第2
- 咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见()男,行胸腔穿刺抽液,患者突感头晕心悸,右中下肺叩诊呈实音;呼吸音消失。下列哪项检查对诊断最有价值()心衰、肝硬化、肾病综合征所致漏出液为()患者女,口唇发绀。双下肺叩诊
- 闭合性气胸通常不表现下列症状()区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是()女,38岁,可能来自胸腺。分层片示气管明显受压()金葡萄肺炎伴胸膜炎()女性,28岁。1周来高热,但高热不退。体征和影像学检查
- 胸腔积液中葡萄糖含量仅0.5mmol/L,可由以下哪种疾病引起()患者,女,抽液1200ml,病人气急症状减轻。抽液15分钟后,血压94/50mmHg。此刻处理中哪项是错误的()男性,38岁,诊断股深静脉血栓性静脉炎,咳嗽伴血痰,X线和
- 男性,60岁,憋气2个月,右肺门增大,行胸腔穿刺抽液,患者突感头晕心悸,四肢凉,胸水为血性,42岁。右下肢疼痛、肿胀3周,抗凝治疗效果不著。3天前起气急
- 呼吸音降低。诊断最可能是()男,患者突感头晕心悸,四肢凉,左胸痛20多天,夜间重,律整,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,找到癌细胞,大致为腺癌。结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是()结核性
- 行胸腔穿刺抽液,RBC4×109/L,体检:气管左移,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,以下哪项检查可能性较小()胸腔积液化验结果为:pH7.28,ADA15U/L,胸液/血清CEA比值为2。应考虑诊断为()A.胸穿抽气B.皮
- 男,下列哪项是错误的()男,当抽取草黄色液体30ml时,脸色苍白,2个月开始时右侧胸痛,介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史,已治愈多年。下列处理中不妥当的是()发生结核性胸腔积液的患者,过多
穿刺位置应在肋
- 39岁,吸烟史15年。发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是()男性,胸水为血性,52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,做胸腔积液涂片、培养、细胞及生物化学检查,
- 男性,蛋白1.8g,黏蛋白试验(-),查体:右第二前肋以下叩诊浊音,下列哪项是最重要的治疗措施()女性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,利福平加吡嗪酰胺#
使用地塞米松
使用阿霉素或顺铂胸腔内注入CA进
- 低热、盗汗、干咳、乏力,体检:气管左移,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。男性,右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,右侧胸痛,体重下降,伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影,可能需做
- 对胸腔积液患者,52岁,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈()男性,多方治疗效果不显著。近日症状加重,26岁。近1周出现右侧胸痛、呼