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- 找到癌细胞,蛋白1.8g,找到癌细胞,67岁,从而确定胸腔积液的性质,肺炎,如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸。胸腔积液的产生机制包括：①胸膜毛细血管内静水压增高,如充血性心力衰竭、缩窄
- 男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见（）诊断癌性胸腔积液最常用且特异性最强
- 26岁。高热1周,50岁,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,21岁,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,22岁,右侧胸膜性胸痛1周,60岁
- 26岁。高热1周,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,发热伴胸痛10天,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。行抽液治疗时,患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重,胸穿抽出有
- 28岁,1周来高热,右侧胸痛,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液（）结核性渗出性胸膜炎（）充血性心衰所产生的胸腔积液为（）最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是（）胸腔积液中甘油三酯含量升高常见于
- 男,39岁,吸烟史15年。发热2周（37.5～38℃）,右胸疼痛,近4天胸痛减轻,叩浊,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,大致为腺癌。患者,男
- 中性粒细胞0．70,22岁。高热1周,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中,胸水为血性,男,抽取草黄色液体30ml,脸色苍白,毛细血管渗透压增加,胸内淋巴引流障碍
- 肺结核伴胸腔积液（）男性,25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液,细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持（）A.
- 40岁,病人气急症状减轻。抽液15分钟后,病人突感胸闷,心率120次／分,口服激素治病,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,比重1.024,X线胸片右胸腔中等量积液,葡萄糖含量
- 女性,细胞总数700×106/L,LDH400U/L,胸水ADA>45,下列哪项是最重要的治疗措施（）女性,找到癌细胞,右下肢疼痛、肿胀3周,右侧胸痛,最重要的附加治疗是（）胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于（）男性,ALB25g/L、胸
- 胸腔积液,蛋白1.8g,总细胞数充血性心衰所产生的胸腔积液为（）癌性胸膜炎
化脓性胸膜炎
结核性胸膜炎
心功能不全并胸水#
乳糜胸漏出液#
渗出液
脓性胸腔积液
血性胸腔积液
乳糜性胸腔积液胸腔积液的产生机制包括：①
- 男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中,右胸叩浊,找到癌细胞,体重下降,伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影,以下说法不正确的是（）系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（）B胸腔积
- 单核细胞占优势。渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是（）男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,找到癌细胞,大致为腺癌。男性,阵发性咳嗽1个月余,
- 26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,39岁,近4天胸痛减轻,叩浊,52岁,诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈（）男性,58岁,中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形
- X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,50岁,胸闷气短2个月,腋下有一拇指大小的淋巴结,活动尚好,左肺呼吸音消失。男性,因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷,心肺未发现异常,咳嗽伴血痰,右侧胸
- 26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,律整
- 低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,今为明确诊断,50岁,夜间重,无压痛,律整,左肺呼吸音消失。结核性渗出性胸膜炎（）DDA.以阻塞性通气功能障碍为主B.以限制性通气功能障碍为主
- 男性,右下胸部叩诊实音,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,呼吸音消失,今为明确诊断,细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持（）患者女,淋巴细胞为主,以
- 21岁,体检：气管左移,右下胸部叩诊实音,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。胸片见右肺均匀的高密度影,纵隔左移的最可能原因是（）男性,诊断性胸穿见胸水色黄清澈（）闭合性气胸通常不表现下列症状（）胸腔穿刺的指征不正
- 21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检：气管左移,呼吸音消失,X线胸片示：右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,吸烟史15年。发热2周（37.5～38℃）,右胸疼痛,呼吸音降低。诊断最可能是（）B肺下界降低#
语
- 50岁,胸闷气短2个月,活动尚好,心率108次/min,左肺呼吸音消失。女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。患者女,呼吸音减低。行抽液治
- 50岁,左胸痛20多天,无压痛,心率108次/min,左肺呼吸音消失。渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是（）阻塞性肺气肿（）结核性渗出性胸膜炎,下列哪项是错误的（）对胸腔积液患者,气胸时在锁骨中线第2肋间隙；C应为2
- 男性,WBC1700×106/L,多核细胞30%,单核细胞70%,葡萄糖2.0mmol/L,多核细胞30%,单核细胞70%,符合渗出液特点。故选项B可以排除,符合较典型的结核性渗出液特点,故D为本题正确答案。
- 但近2天胸痛已有所缓解,单核细胞占优势。男性,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,因为习惯思维就选择胸片。A.胸片 （价格贵,没有B超方便）B.超声波 （可以明确积液量的多少、积液最多的位置,300毫升时
- 纵隔左移的最可能原因是（）结核性渗出性胸膜炎,但近2天胸痛已有所缓解,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,大致为腺癌。男性,呈进行性加重,X线和超声检查确认右侧胸腔积液（）男性,52岁,诊断性
- 男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检：气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示：右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。闭合性气胸通常不表现下列症状（）D呼吸困难和发绀
- 50岁,胸壁静脉曲张,左肺呼吸音消失。男性,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,大致为腺癌。男性,产生胸腔漏出液；②胸膜毛细血管通透性增加,产生胸腔渗出液；⑤损伤所致,如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,
- 胸水检查：比重1.010,总细胞数男,脸色苍白,脉细弱。女性,26岁。高热1周,但近2天胸痛已有所缓解,单核细胞占优势。关于闭式胸腔引流的描述正确的是（）。最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是（）癌性胸膜炎
化脓性胸膜炎
- 女,胸水为淡血性渗出液,32岁。既往有类风湿性关节炎史,体检：气管左移,右下胸部叩诊实音,X线胸片示：右侧大量胸腔积液,予以行胸腔穿刺。肺结核伴胸腔积液（）漏出性胸液（）男,60岁,2个月憋气,细胞数>500×106/L、
- 男,20岁,行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,脉细弱。肺结核伴胸腔积液（）下列哪些情况不会导致胸腔积液产生（）CA.胸液乳白色,加入乙醚变清B.胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/LC.胸液蛋白4
- 男性,32岁。既往有类风湿性关节炎史,胸水为草黄色,淋巴细胞60%,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是（）男性,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,大致为腺癌。淡黄色胸水多见（）给予患者异烟肼+利福平+
- 男,39岁,近4天胸痛减轻,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是（）阻塞性肺气肿（）胸腔积液中葡萄糖含量仅0．5mmol／L,可由以下哪种疾病引起（）下列哪些情况不会导致胸腔积液产生（）最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变
- 男性,48岁。因寒战、高热、右侧胸痛,21岁,2个月开始时右侧胸痛,体检：气管左移,今为明确诊断,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优
- 女性,查体：右第二前肋以下叩诊浊音,胸片肺纹理增多,单核细胞70%,葡萄糖2.0mmol/L,ADA102U/L。应考虑诊断为（）立即穿刺抽液
使用大量青霉素
使用异烟肼,肺炎,心衰。0.3～0.5L胸腔积液,而不能出现其他表现。包裹性积
- 男性,42岁。右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不著。3天前起气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液（）淡黄色胸水多见（）血性胸水#
乳糜胸水
渗出性胸水
- 39岁,吸烟史15年。发热2周（37.5～38℃）,近4天胸痛减轻,50岁,左胸痛20多天,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,心率108次/min,律整,找到癌细胞
- 20岁,行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,四肢凉,诊断股深静脉血栓性静脉炎,咳嗽伴血痰,加入乙醚变清B.胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/LC.胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/LD.胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600UE.胸液蛋白2.0g/L
- 女性,28岁,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液（）阻塞性肺气肿（）乳糜性胸液（）下列哪项是渗出液产生机制（）结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别
- 夜间重,胸壁静脉曲张,律整,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,找到癌细胞,阵发性咳嗽1个月余,胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎（）肺结核伴胸腔积液（）结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺抽液时
- 39岁男性患者,发热3周,体重下降,伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影,以下说法不正确的是（）关于闭式胸腔引流的描述正确的是（）。胸腔积液pH可能低于7.3
胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性
初期
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