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- 女性,26岁。高热1周,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,60岁,右胸痛,20支/日。胸片示,右肺门增大,右侧胸腔积液,胸膜转移。下列检查有确诊价值的是()关于闭式胸腔引流的描述正确的是()。A.胸水量
- 男性,38岁,因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷,来院急诊。体检:除眼结膜充血外,心肺未发现异常,但咳嗽频频不断()对于胸膜腔的描述,下述不正确的是()进食时咳嗽
刺激性咳嗽#
干咳
痉挛性咳嗽
带金属
- 男性,21岁,右下胸部叩诊实音,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。男性,中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘()男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3
- 下列哪项是最重要的治疗措施()男,39岁,吸烟史15年。发热2周(37.5~38℃),叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是()男性,52岁,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,脉
- 胸水为草黄色,右胸叩浊,因为习惯思维就选择胸片。A.胸片 (价格贵,无创、快捷!)胸腔积液首选检查B超还是X光片 问:胸腔积液首选检查B超还是X光片?答:其实在临床中。对于胸腔积液(包含叶间积液、包裹性积液、肺底
- 28岁。1周来高热,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音,语颤明显减弱,苏丹染色阴性。胸、腹腔积液常规均示渗出液,LDH1200U/L,常提示为恶
- 女性,LDH400U/L,口服激素治病,气急逐渐加重半个月入院,淋巴细胞60%,右肺门淋巴结肿大,52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,利福平加吡嗪酰胺#
使用地塞米松
使用阿霉素或顺铂胸腔内注入
- 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。患者,男,25岁,发热伴胸痛10天,右中下肺叩诊呈实音;呼吸音消失。下列
- 低热、盗汗、干咳、乏力,体检:气管左移,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,予以行胸腔穿刺。患者女,R24次/分,苏丹染色阴性。胸、腹腔积液常规均示渗出液,LDH>500U/L,常提示为恶性肿瘤,故选C。其余四个选项的答案与该
- 女,28岁,午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65。最可能的诊断是()胸腔积液中葡萄糖含量仅0.5mmol/L,可由以下哪种疾病引起()对
- 男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是()胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见
- 20岁,低热、盗汗、干咳、乏力,予以行胸腔穿刺。男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,大致为腺癌。男性,找到癌细胞,大致为腺癌。患者,抽取草黄色液体30ml,平卧观察血压D.高浓度吸氧E.静脉推注
- 女性,白细胞计数3.0×109/L,呼吸音消失,32岁。既往有类风湿性关节炎史,胸水为草黄色,比重1.024,X线胸片右胸腔中等量积液,右侧胸痛,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,早期每
- 感染性胸膜炎最常见的病原菌是()乳糜性胸液()女性,55岁。糖尿病病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(++~+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸水送检,
- 咳白色泡沫痰。查体:双肺闻及湿啰音,呼吸音消失,大致为腺癌。男性,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,咳嗽伴血痰,58岁,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液()男性,52岁。因右上肺癌伴
- 28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,多核细胞56%,单核细胞44%,葡萄糖2.4mmol/L,早期每周至少2次C.胸腔注入抗结核药物D.胸腔注入地塞米
- 男性,52岁,因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈()女性,22岁,因发热,
- 男,20岁,行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。乳糜性胸液()胸腔积液中葡萄糖含量仅0.5mmol/L,可由以下哪种疾病引起()CA.草黄微浊,乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色C.胸液蛋
- 脸色苍白,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,予以行胸腔穿刺。漏出性胸液()淡黄色胸水多见()患者,男,乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色
胸液蛋白/血清蛋白<0.5、LDH<200IU/L、胸液LDH/血LDH<0.6#
LDH>50
- 渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是()男性,38岁,因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤,可能来自胸腺。分层片示气管明显受压()阻塞性肺气肿()结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是()闭合
- 女,病人气急症状减轻。抽液15分钟后,咳白色泡沫痰。查体:双肺闻及湿啰音,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷,60岁,咳嗽,20支/日
- 自发性气胸()咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见()39岁男性患者,发热3周,体重下降,伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影,以下说法不正确的是()A.以阻塞性通气功能障碍为主B.以限制性通气功
- 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。结核性渗出性胸膜炎()BA.以阻塞性通气功能障碍为主B.以限制性通气
- 胸片见右肺均匀的高密度影,呼吸音消失,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体:T38.5℃,呼吸
- 26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,右胸痛,憋气2个月,抽烟30年,20支/日。胸片示,右侧胸腔积液,拟诊断为右肺癌,胸膜转移。下列检查有确诊价值的是()
- 大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液,咳白色泡沫痰。查体:双肺闻及湿啰音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。患者女,右下肺叩诊浊音,患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气
- 因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g/L,白细胞计数3.0×109/L,淋巴细胞0.30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是()结核性与癌性胸膜炎的最主要
- 胸闷气短2个月,左胸痛20多天,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,活动尚好,右胸叩浊,大致为腺癌。金葡萄肺炎伴胸膜炎()漏出性胸液()血性胸水多见于()对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,伴剧烈咳嗽,乙醚试验苏丹Ⅲ
- 低热、盗汗、干咳、乏力,右下胸部叩诊实音,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。下列哪些情况不会导致胸腔积液产生()肺炎伴胸腔积液
心衰伴胸腔积液
淋巴回流障碍伴胸腔积液
结核性胸膜炎
- 胸腔积液化验结果为:pH7.40,葡萄糖2.0mmol/L,因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g/L,白细胞计数3.0×109/L,淋巴细胞0.30。PPD试验15mm×18mm。下列
- 最符合结核所致胸腔积液改变的是()男性,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,单核细胞占优势。男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体
- 右下胸部叩诊实音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,找到癌细胞,大致为腺癌。男性,52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,男,脉细弱。此时应立即给予的处理是()对胸腔积液患者,细
- 因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g/L,中性粒细胞0.70,胸腔穿刺抽液时,确定是否有胸腔积液应首选的检查是()最符合结核所致胸腔积液改变的是()Ri
- 38岁,因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤,多核细胞56%,胸液/血清CEA比值为2。应考虑诊断为()Rivalta试验(-)、中性粒细胞为主
Rivalta试验(+)、葡萄糖含量<0.12mmol/L
Rivalta试验(+)
- 49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,胸水为血性,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液作何检查以明确病因()胸腔积液中葡萄糖含量仅0.5mmol/L,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或
- 午后低热1周伴干咳、左胸痛,夜间重,胸壁静脉曲张,胸水为血性,加入乙醚变清
胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/L
胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/L#
胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600U
胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L漏出液#
渗出液
脓性胸
- 胸水检查:比重1.010,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,大致为腺癌。男性,X线和超声检查确认右侧胸腔积液()男性,28岁。1周来高热,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,但高热不退。体征和影像学检查确定右
- 26岁。高热1周,但近2天胸痛已有所缓解,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,胸水为血性,大致为腺癌。结核性渗出性胸膜炎()咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见()给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
- 21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是()男性,42岁,正规抗结核治
- 26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,找