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- 感染性心内膜炎常见的周围体征（）患者,男性,40岁,吸毒史10年,不规则发热20天。体格检查：体温38.5℃,双肺呼吸音清晰,二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。A.皮肤、口腔黏膜和睑结膜瘀点B.Janeway损害C.Osler结节D.
- 42岁,胸闷、气促反复发作2年,曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染,口唇发绀,颈静脉充盈,心率100次/min,律不齐,心尖区可闻及双期杂音,肝肋下2cm,ECG示快速心房颤动
- 40岁,气促3年。关节痛、发热1个月,心率90次/min,尿中红细胞5~10个/HP。杵状指。最可能诊断是（）患者男,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短1年,不规则发热1个月,使用头孢唑林钠（剂量不详）
- 39岁,“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg,体温40℃,心脏和两肺查体未见异常,在手、足背皮肤有直径1～4mm的出血红斑,甲床下线状出血,右上肢触痛明显,右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40℃,持续1周左右
- 典型的急性感染性心内膜炎的表现不包括（）女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。A.近年来发病率有所升高B.通常累及正常心瓣膜C.以草绿色链球菌感染常见D.主要侵犯二尖
- 亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是（）下列哪几项是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）A.血培养B.血沉C.血象D.尿常规E.血清免疫学检查#A.Roth点B.Janeways结C.Osler结D.蝶形红斑E.指甲下出血#
- 男性,40岁,发热2周入院。体检：眼结合膜有瘀点,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,足底可见紫红色结节,有压痛。白细胞计数11×109／L,血红蛋白70g／L。最可能的诊断是（）感染性心内膜炎的常见并发症（）红眼病
伤
- 感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的适应症是（）患者男,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短1年,不规则发热1个月,使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5℃,胸骨左缘第4肋间
- 42岁,发热乏力,体温38℃,面色苍白,心尖区粗糙收缩期杂音,主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音,脾可触及肋下2.0cm,白细胞3500／L,肝功16U。所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查#
经食
- 亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是（）应特别注意感染性心内膜炎发生的是（）A.选用杀菌抗生素B.抗生素要早用、足量,疗程够长C.肠道外给药D.首选红霉素#A.风湿性心瓣膜病伴发热B.人工瓣膜置换术C.房间隔
- 男性,1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点,心界不大,律齐,足底可见紫红色结节,血红蛋白80g／L。尿常规蛋白（+）,26岁,全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血,心界向左扩大,两肺底少许湿啰音
- 哪些心脏病易发生感染性心内膜炎（）男性,26岁,发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年,发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。A.主动脉瓣狭窄B.心肌病C.室间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.心肌梗死A
- 男性患者,18岁,先心病合并感染性心内膜炎患者,经抗菌治疗体温已恢复正常,但突然出现腰痛,肉眼血尿。最可能的原因是（）某女,脾大,WBC：1600／L,HGB：11g,尿常规：红细胞（++）A.急性肾炎B.药物所致肾功能损害C.急性
- 下列哪几项是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）患者,男性,40岁,吸毒史10年,不规则发热20天。体格检查：体温38.5℃,双肺呼吸音清晰,二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。A.Roth点B.Janeways结C.Osler结D.蝶形红斑E.
- 男性,30岁。原有风心史,因持续性发热并应用抗菌素1个月无效,考虑感染性心内膜炎,以下处理哪项合理（）亚急性感染性心内膜炎可引起（）A.继续应用原抗菌素并加大剂量B.更换抗菌素C.停抗菌素7天,做血培养D.停用抗菌素E
- 有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是（）患者女,胸闷、气促反复发作2年,两颧红,口唇发绀,半卧位,颈静脉充盈,心尖区可闻及双期杂音,以便评价血培养结果
应在24h内分别采血3次,并在停用抗生素至少3d后再行血培养#
- 男性,26岁,发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,男性,40岁,吸毒史10年,不规则发热20天。体格检查：体温38.5℃,双肺呼吸音清晰,二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。BA, C, D
- 女性,39岁,心脏和两肺查体未见异常,脾稍大,部分淤点成群,甲床下线状出血,右上肢触痛明显,持续1周左右,血常规示白细胞和中性粒细胞升高。A.抽取血培养后开始使用抗生素B.选用杀菌剂C.血培养及药物敏感试验结果检出后
- 男性,35岁,心悸,气促2年。关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次／分,脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白++,尿中红细胞4～10个／HP。最可能诊断是（）治疗亚急性细菌性心内膜炎,早期应用大剂量长
- 1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点,心界不大,律齐,各瓣膜区未闻杂音,两肺听诊阴性,足底可见紫红色结节,有压痛。白细胞计数12×109／L,发热2天（T38～39℃）伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音,WBC：1600／L,尿常规：红
- 感染性心内膜炎的死亡原因是（）男性,18岁,原有室间隔缺损,10天来发热,持续37.8℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿
- 自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括（）男性,26岁,发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年,发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。A.主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变B.房室传导阻滞、主动
- 42岁,胸闷、气促反复发作2年,曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染,口唇发绀,颈静脉充盈,律不齐,肝肋下2cm,ECG示快速心房颤动,X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。A.早期应用B.小剂量,以发挥协同杀菌作用D.急性者应用针
- 有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是（）易合并亚急性感染性心内膜炎的先天性心血管疾病有（）所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查#
经食管超生敏感性高于经胸超声,可检出直径＜5mm的
- 感染性心内膜炎的主要诊断标准是（）某女,42岁,体温38℃,面色苍白,心尖区粗糙收缩期杂音,主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音,脾可触及肋下2.0cm,白细胞3500／L,肝功16U。睑结膜瘀点及Janeway损害
出现免疫反应、如
- 亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是（）急性感染性心内膜炎的病理机制（）A.选用杀菌抗生素B.抗生素要早用、足量,疗程够长C.肠道外给药D.首选红霉素#A.赘生物碎片脱落致栓塞B.心腔扩张C.心内感染和局部扩
- 下列哪几项是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）患者男,23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热,呈中低热,伴有全身乏力不适。偶轻咳,无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛,背部及四肢逐渐出现散在暗
- 患者男,30岁,但是心悸、气喘加重,不能平卧,下肢水肿。查体：体温37.9℃,心率108次/min,P2亢进,胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音,双下肢水肿,符合左、右心室增大
- 36岁,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5℃,闻及4/6级粗糙连续性杂音,P2减弱,毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。患者,男性,吸毒史10年,不规则发热20天。
- 主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音,脾可触及肋下2.0cm,肝功16U。患者女,脉搏120次/min,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,脾未触及,肾区叩压痛（+）,两下肢水肿,血WBC9.8×109/L
- 以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助（）某女,42岁,发热乏力,体温38℃,面色苍白,心尖区粗糙收缩期杂音,主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音,脾可触及肋下2.0cm,白细胞3500／L,肝功16U。A.进行性贫血B.
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