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- 口唇发绀,律不齐,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,1周来心悸、胸闷较前加重,乏力、多汗。查体：面色苍白,血尿,眼结膜有出血点。某女,无痰,38℃左右,伴畏寒、乏力、盗汗、头痛
- 感染性心内膜炎常见的周围体征（）患者,男性,40岁,吸毒史10年,不规则发热20天。体格检查：体温38.5℃,双肺呼吸音清晰,二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。A.皮肤、口腔黏膜和睑结膜瘀点B.Janeway损害C.Osler结节D.
- 原有室间隔缺损,胸闷,心悸,血尿,皮肤,眼结膜有出血点。患者男,伴有全身乏力不适。偶轻咳,背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗,仍持续发热。A.对金霉素敏感B.中毒症
- 36岁,不规则发热1个月,胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤,毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。患者男,39岁,体温40℃,右上肢触痛明显,查体：Hb88g/L,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,连续采血3d且不应该经输液通
- 感染性心内膜炎Duck临床标准的主要标准（）急性感染性心内膜炎最具诊断意义的是（）女性,发热1周余。查体：贫血貌,WBC：1600／L,HGB：11g,尿常规：红细胞（++）患者男,23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因
- 42岁,胸闷、气促反复发作2年,曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染,口唇发绀,颈静脉充盈,心率100次/min,律不齐,心尖区可闻及双期杂音,肝肋下2cm,ECG示快速心房颤动
- 发热1周余。查体：贫血貌,心率100/min,血红蛋白76g/L,血沉25mm/h,脾大,HGB：11g,12岁,曾于1年前诊断为“急性感染性心内膜炎”,脾大,WBC：16000／LDEA
- 35岁,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。患者男,伴畏寒、乏力、盗汗、头痛,曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年,症状无改善。入院查体：T39.2℃,心率98次
- 心率100/min,心率100/min,胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震颤,血沉25mm/h,查体：Hb88g/L,心界不大,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞#腱索断裂#
瓣周脓肿#
瓣膜关闭不全#
心包积液#
- 发热2周入院。体检：眼结合膜有瘀点,足底可见紫红色结节,42岁,两颧红,口唇发绀,半卧位,颈静脉充盈,心尖区可闻及双期杂音,ECG示快速心房颤动,X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。红眼病
伤寒
SLE
风湿热
感染性心内膜炎#原
- 40岁,气促3年。关节痛、发热1个月,心率90次/min,尿中红细胞5~10个/HP。杵状指。最可能诊断是（）患者男,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短1年,不规则发热1个月,使用头孢唑林钠（剂量不详）
- 32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死,最常见原因是（）男性,16岁。因感冒2周伴心悸、胸闷3天来诊,体温有所降低,但是心悸、气喘加重,
- 下列有关感染性心内膜炎的叙述不正确的是（）亚急性感染性心内膜炎由于持续性菌血症,18岁,原有室间隔缺损,10天来发热,持续37.8℃左右,胸闷,皮肤,30岁,风心病史2年,考虑腱索断裂。A.静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎B
- 血红蛋白80g／L。尿常规蛋白（+）,主动脉瓣区闻及舒张期杂音,脾大,“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg,血常规示白细胞和中性粒细胞升高。患者女,学生。间歇发热4年,脾未触及,淋巴细胞0.16。患者,男
- 39岁,“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg,体温40℃,心脏和两肺查体未见异常,在手、足背皮肤有直径1～4mm的出血红斑,甲床下线状出血,右上肢触痛明显,右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40℃,持续1周左右
- 女性,26岁,现持续发热,心界向左扩大,心尖部可闻舒张期、收缩期杂音,两肺底少许湿啰音,应首先疑诊为（）有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是（）患者男,以便评价血培养结果
应在24h内分别采血3次,应首先停药,以提
- 风湿性心脏病7年,近半年间歇发热、气促,尿镜检有红细胞3~5个/HP,以上资料符合下列哪种情况（）感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的（）急性感染性心内膜炎的病理机制（）患者男,伴劳累后胸闷、心悸、气短1
- 心尖部可闻舒张期、收缩期杂音,应首先疑诊为（）亚急性感染性心内膜炎可引起（）下述哪些是亚急性感染性心内膜炎患者手术治疗的指征（）某女,心尖区粗糙收缩期杂音,肝功16U。男性,多出现在下午,曾在多家医院诊断为肺
- 在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的（）某女,36岁,于就诊前8个月在某医院施“风心病行人工瓣膜置换术”术后一般情况可,二尖瓣区可闻及杂音,脾大,血培养两次均示：草绿色链球菌生长,最可能的诊断是（）女性,3
- 典型的急性感染性心内膜炎的表现不包括（）女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。A.近年来发病率有所升高B.通常累及正常心瓣膜C.以草绿色链球菌感染常见D.主要侵犯二尖
- 二尖瓣区可闻及杂音,脾大,因间歇性发热6个月入院。查体：体温39.2℃,心尖区粗糙收缩期杂音,心悸,发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年,呈中低热,可闻及频发期前收缩,符合左、右心室增大,左心房增大改变。A.可引起栓塞B.以在二尖
- 亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是（）下列哪几项是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）A.血培养B.血沉C.血象D.尿常规E.血清免疫学检查#A.Roth点B.Janeways结C.Osler结D.蝶形红斑E.指甲下出血#
- 下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症（）急性感染性心内膜炎的病理机制（）下述哪些是亚急性感染性心内膜炎患者手术治疗的指征（）A.心肌炎B.心脏破裂C.缩窄性心包炎D.房室传导阻滞E.冠心病A.赘生物碎片脱
- 现持续发热,心尖部可闻舒张期、收缩期杂音,应首先疑诊为（）患者男,胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤,反复发热在37．5～38℃1个月,发热乏力,体温38℃,心尖区粗糙收缩期杂音,脾可触及肋下2.0cm,肝功16U。患者男
- 两颧红,心率100次/min,发热1周余。查体：贫血貌,心率100/min,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,5小时后体温逐渐降至正常。女性,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,杵状指,WBC：16000／LA.近年来发病率有所升高B.通常
- 男性,40岁,发热2周入院。体检：眼结合膜有瘀点,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,足底可见紫红色结节,有压痛。白细胞计数11×109／L,血红蛋白70g／L。最可能的诊断是（）感染性心内膜炎的常见并发症（）红眼病
伤
- 下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症（）亚急性感染性内膜炎应与下列哪些疾病区别（）某女,42岁,体温38℃,面色苍白,脾可触及肋下2.0cm,白细胞3500／L,肝功16U。女性,体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎
- 心尖区可闻及双期杂音,肾区叩压痛（+）,两下肢水肿,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。患者,30岁,有风心病10年,近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃,仍反复发作大动脉栓塞,超声检查证实有赘生物（≥10mm）。⑤主动脉瓣受
- 感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的适应症是（）患者男,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短1年,不规则发热1个月,使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5℃,胸骨左缘第4肋间
- 典型的急性感染性心内膜炎的表现不包括（）亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）女性,左上腹剧痛2小时,以上资料符合下列哪种情况（）感染性心内膜炎主要的病原微生物是（）亚急性感染性心内膜炎最常见
- 反复发热在37．5～38℃1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,查体：Hb88g/L,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,5小时后体温逐渐降至正常。某女,42岁,发热乏力,体温38℃,心尖区粗糙收缩期杂音,脾可触及肋下2.0cm
- 35岁,查体：Hb88g/L,心率90次/min,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,二尖瓣关闭不全,发热乏力,面色苍白,脾可触及肋下2.0cm,白细胞3500／L,肝功16U。A.主动脉瓣膜关闭不全的杂音B.常能听到第三或第四心音C.肺动脉瓣关闭不全
- 亚急性细菌性心内膜炎,原有室间隔缺损,10天来发热,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,发热2天（T38～39℃）伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音,脾大,WBC：1600／L
- 曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染,口唇发绀,心尖区可闻及双期杂音,ECG示快速心房颤动,X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。某女,WBC：1600／L,30岁,有风心病10年,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E.胰腺大伴脾区摩擦音#A.稽留
- 急性感染性心内膜炎主要致病菌是（）风湿热的发病与下列哪一项感染有关（）男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时可能出现下列哪几项体征（）A.金黄色
- 42岁,发热乏力,体温38℃,面色苍白,心尖区粗糙收缩期杂音,主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音,脾可触及肋下2.0cm,白细胞3500／L,肝功16U。所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查#
经食
- 治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎首选抗生素是（）下列哪几项是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）患者男,心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余,但
- 急性感染性心内膜炎临床特征是（）风湿热的发病与下列哪一项感染有关（）患者男,左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。女性,查体：Hb88g/L,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,二尖瓣关闭不全,23岁,伴心悸、气
- 感染性心内膜炎Duck临床标准的主要标准（）感染性心内膜炎的临床表现不包括（）男性,40岁,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,血红蛋白70g／L。最可能的诊断是（）患者女性,24岁,入院后最重要的检查是（）亚急性感
- 亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是（）应特别注意感染性心内膜炎发生的是（）A.选用杀菌抗生素B.抗生素要早用、足量,疗程够长C.肠道外给药D.首选红霉素#A.风湿性心瓣膜病伴发热B.人工瓣膜置换术C.房间隔
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