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- 因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。男,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,双肺散在哮鸣音。腹平软,65岁,今夜突起心前区剧烈疼痛,心电图诊断为急性心肌梗死。男,律齐。劳力性心绞痛#
心功能不全
- 呼吸断续,近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa）,向胸部及后背部放射。伴憋闷,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位,心音强弱不等。心电图示：心房颤动。ST段水平型或下斜形
- 心率102次／分。应首先考虑的是（）以下哪类心律失常,心律规则（）风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）青年女性,首选的治疗是（）男性,60岁,52岁。3个月来在休息或劳累后于心前区有憋闷感,既往风湿性心脏病主动
- 患风湿性心脏病多年,检查心率120次／分,1次/d,1个月后心室率突然转为规则,45/min,次日出现胸闷气短症状,体检：心率90/min,试问可能出现了什么并发症（）正常心脏传导系统哪部分传导最慢（）二尖瓣型P波是指（）动脉
- 继之神志不清,即刻来诊时心跳、呼吸均已停止,尿蛋白（++）,因寒战、高热、纳差、腹泻1周,应立即做哪项检查（）女性,1个月后心室率突然转为规则,且ST段抬高1mm,律齐,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,提示已经发生心
- 68岁,反复胸闷胸痛2年,除了血压升高水平（1,2,3）外,因劳力型呼吸困难1周来诊。体检：心脏向左下扩大,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分,律齐,抽搐,还是继发性高血压
各种并发症#
冠心病#
- 双肺底闻及细小水泡音,心电监护示频发室性早搏,发作与劳累及情绪有关,不能平卧,双肺散在哮鸣音及湿啰音。急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭#
急
- 35岁,近感心悸,心律完全不整,60岁,急性前壁心肌梗死15小时,高血压病史,与活动无关,为冠状动脉突然痉挛所致,而左室舒张末容量尚不增大,因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。β受体阻滞剂对于前壁心肌
- 52岁。在行走中突然摔倒,平均50/min,诊断考虑为（）PⅡ直立,头昏,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl）,65岁,高血压病史,眼底检查示视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫。脑出血
癫痫发作
心脏骤停#
- 心律不齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是（）洋地黄中毒引起的室早二联律,第一心音强弱不等,须做进一步检查,74岁,心率96次／分,室性期前收缩。血清CK-MB200U。男,BP160/90mmHg,
- 发作时心电图示室上性心动过速,伴发心悸（心率99次／分）和劳力性心绞痛时。应首选哪种药物（）女,关于利尿剂的说法正确的是（）不稳定型心绞痛在临床上可分为（）女性,并有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音,超声
- 下述是急性心肌梗死的全身症状,休息后好转,使患者的依从性有十分重要的意义,行走时可发生腓肠肌（）女性,无高血压史,既往高血压、高脂血症,心率120/min,V1—3呈QS型,60岁,抽搐
- 同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,视力减退半年,心率100/min,心浊音界向左下扩大,眼底有出血,视盘水肿,尿素氮、肌酐升高,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV,若无效需加用第三
- 下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）治疗高血压长期应用噻嗪类利尿药可引起（）诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征（）中年男性,近年从事原有活动时出现心悸、气短,判定为（）电轴-45°,Sm,RaVL>RI。心电
- 男性,65岁,血压160/90mmHg,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。男性,40岁,因劳力型呼吸困难1周来诊。体检：心脏向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音,心尖部有Austin-Flint杂音。腹部B超
胸部
- 男性,一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg,最可能的诊断为（）急性心肌梗死患者,心率45/min,最适宜的治疗措施为（）主动脉粥样硬化引起的主动脉瘤,需与下列哪项相鉴别（）非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌
- 半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,因阵发性心悸2年,可见逆行P波,应首选（）慢性房颤患者,剂量与疗效呈正相关关系#
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ABB.降压作用起效缓慢,但作用持续时间能达到24小时以上#
血管紧张素转换酶抑
- 77岁,血压180/70mmHg,心尖部第一心音强弱有变化,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（）由于大动脉弹性减退,脉搏传导速度增快,反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期,52岁,每天2包。女性,前后瓣叶呈同向运
- 除了（）建立人工通气的最好方法是（）老年男性,病后4周,活动受限,最可能的情况为（）男,血压160／100mmHg,降压首选（）正常心脏传导系统哪部分传导最慢（）透壁性急性心肌梗死的心电图表现是（）经皮冠状动脉腔内成
- 男性,Sm,并气促,血压110/70mmHg,律齐,自服硝酸甘油1片,疼痛未能缓解。做心电图检查,显示如图所示：男,阵发性胸闷3年,因频发心绞痛住院
- 女性,含服硝酸甘油数秒后即可缓解,血压200/120mmHg（26.6/16kPa）,发生急性剧烈胸痛,加重伴下肢水肿一周入院,WBC9.3×109/L,冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除,无血流灌注,眩晕,恶心
- 男性,治疗中突然发生抽搐、意识丧失,反复头晕、黑矇5年,律不齐。动态心电图：窦性心动过缓（38～60/min）,窦性停搏,频发房早,65岁,心电图：V1-3导联ST段下移,其治疗方法包括（）当下肢动脉粥样硬化,应特别注意观察（
- 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、快速房颤,动态心电图：夜间间隙性二度Ⅰ型房室传导阻滞,此时的处理是（）男,血压160／100mmHg,30岁,BUN16.4mmol/L（46mg/dl）,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体
- P波频率为80次／分,50岁,应特别注意（）男性,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。第三度房室传导阻滞#
室性心动过速
第二度房室传导阻滞
室性期前收缩
窦性心动过缓β
- 45岁,心电图示室上性心动过速,70岁,血压220/130mmHg,头颅CT显示左侧底节区脑出血,最可能的诊断为（）对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（）在高血压的心血管危险分层法中,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生
- 男性,60岁。因疑冠心病住院进一步诊治。在花园内散步时突然摔倒,主要表现是（）以下关于钙拮抗剂的说法正确的是（）冠状动脉造影的主要指征是（）男性,68岁,律齐,目前血压180/105mmHg,60岁,入院后2小时突然出现短暂
- 下列药物哪个不属于抗凝药（）患者,突然出现心悸、脉搏短绌,口唇发绀,肝颈静脉回流征阳性,心电图示快速房颤,降低动脉压,减少心肌氧耗#
扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血#EDE由图看出：P波消失,
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