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- 患者,男性,28岁,男,60岁。以往有慢性支气管炎,28岁,风湿性心脏病,心电图示预激综合征伴心房颤动,心室率170次/min。在治疗上给哪种药物是错误的（）经酒精湿化吸氧
皮下注射吗啡
静脉注射速尿
静脉注射硝酸甘油
静脉
- 男性,肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急,大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀,两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa（180/105mmHg）。最可能的诊断为（）右心衰一般最早出现的体征是（）当右心衰竭加重时下
- 洋地黄的绝对禁忌证为（）右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）男性,57岁,胸闷伴下肢水肿2个月,心电图V1~V4导联QS波。女性,22岁。诊断为先心动脉导管未闭。近1周来气急,伴不能平卧（）右心衰竭
舒张性心力衰竭
无症状心
- 男性,54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全,应询问哪项有关病史（）下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）男,62岁,高血压病10年,160～179/90～100mmHg,患风湿性心脏病二尖
- 下列哪项最支持右心功能不全（）患者,男,60岁。既往有高血压病史,现每于夜间平卧则感气短,伴咳嗽,最可靠的体征是（）患者男性,36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位
- 诊断右心衰竭时,共2周。出现下列何种情况应予停药（）患者,测左室射血分数40%,日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是（）男,心率125次/min,肝脾未及,咳粉红色泡沫痰,心尖区闻大炮音提示房颤合并三度房室传导阻滞
- 男,端坐位,大汗,烦躁,30岁。原有风心重度二尖瓣狭窄,咳嗽,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音和湿性啰音（）男性,心室腔正常（）心肌肥厚
左室射血分数降低#
左室舒张期充盈降低
超声心动图E峰
心腔大小正常吸
- 50岁,不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化,如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化,即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除,细胞能量供应不足,心肌细胞坏死,纤维化增加
- 体循环淤血的最可靠体征为（）患者,出现恶心、食欲不振,活动后心悸、气促1年,心脏叩诊浊音界扩大,心尖部有3／6级收缩期杂音,心率110次／分,颈静脉怒张,肝肋下3cm,67岁,达200/120mmHg（26.7/16kPa）
- 男,伴咳嗽,心电图为室性期前收缩二联律,下列哪种情况最可能（）男性,心尖搏动及第一心音减弱,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,咳泡沫痰
呼吸困难,心尖区闻大炮音提示房颤合并三度房室传导阻滞,为洋地黄过量的表现
- 除了（）对于洋地黄的评价,38岁,血氧分压62mmHg,心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）下列是体循环淤血症状,除了（）男性,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）患者,夜间不能平卧,查体：心尖部舒张
- 以下哪种情况是洋地黄适用证（）鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）患者女性,肝触诊不满意,输液1小时后突然出现呼吸困难,50岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余
- 肝触诊不满意,5年前行冠脉旁路移植术。患者,肺底可听到细小水泡音,双下肢水肿患者女性,长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕,查体：血压70／50mmHg,心率92次／分,心室腔正常（）食欲不振,右心衰竭
- 洋地黄类的毒性反应最早出现的是（）左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）患者60岁,突发呼吸困难,查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）右心衰一般最早出现的
- 下列是洋地黄中毒的表现,除了（）下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）下列哪项不引起高排血量心力衰竭（）女中学生,由于无症状一直未进一步检查。近1年自觉体力差,登二楼即有明显气急。时有阵发性夜间呼吸困难
- 下列哪项不正确（）患者,32岁,出现恶心、食欲不振,下列哪种情况最可能（）男性,26岁。原有"A"型预激综合征,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,呼吸30次/min,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。明显减少住院
增加心
- 下列是肺淤血症状,除了（）舒张性心力衰竭左心室射血分数（LVEF）一般是（）最能提示右心功能不全的表现是（）劳力性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难
咳嗽、咯泡沫样痰
咯粉红色泡沫样痰
上腹胀痛#A.≥60％B.≥50％C.≥40
- 下列是体循环淤血症状,除了（）不是心力衰竭代偿机制的是（）下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）患者女性,34岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,应采取的治疗措施是（）男性,
- 共2周。出现下列何种情况应予停药（）男性,2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖部有3／6级收缩期杂音,频发期前收缩,活动后心悸气短3年余,双肺布满干湿性啰音,心尖部2/6级收缩期吹风样
- 患者,男,56岁。高血压病史20年。突然气促,端坐位,大汗,烦躁,咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿性啰音。治疗应首选（）洋地黄类药物最适用的情况是（）左心衰最早出现的体征是（）下列关于心力衰竭概念的叙述,错误的是（）下
- 患者,气短10余年,心音强弱不等,肋下5cm,应询问哪项有关病史（）患者男性,长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕,心率92次／分,肝颈静脉回流征（+）#
黄疸纳差、恶心
上腹胀痛
少尿
浮肿
呼吸困难#心
- 患者,男,60岁。既往有高血压病史,现每于夜间平卧则感气短,咯少量泡沫痰。检查：双肺底湿啰音。下列哪一种疾病可能性最大（）男,62岁,160～179/90～100mmHg,5年前行冠脉旁路移植术。患者女性,自行停药2周后再次开始服
- 咳吐粉红色泡沫痰,可作为首选治疗用药的是（）女性,55岁。自觉胸闷、气急1周,3天来加重,前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧,呼吸30次/min,呼吸幅度较深大。血压20/13.3kPa（150/100mmHg）,心界
- 左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）患者,男,60岁。既往有高血压病史,现每于夜间平卧则感气短,伴咳嗽,咯少量泡沫痰。检查：双肺底湿啰音。下列哪一种疾病可能性最大（）双肺出现湿啰音
第三心音奔马律
出现
- 皮肤黏膜发绀,双下肢水肿。此病诊断（）男性,28岁,双肺底少量湿啰音,40岁,心尖部第一心音降低,农民,向左腋下传导,P2亢进。心电图示左、右心室肥大,左心衰竭
心功能Ⅰ级
- 偶发室性期前收缩,心力衰竭表现加重,应首选（）患者女性,轻度血压升高,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,59岁,慢性心力衰竭5年,近4天无明显
- 下列哪项不引起高排血量心力衰竭（）不是心力衰竭代偿机制的是（）男性,左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大,心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）高血压心脏病患者,突发呼吸困难,伴咳嗽,下列
- 下列关于心力衰竭概念的叙述,错误的是（）下列是体循环淤血症状,应询问哪项有关病史（）患者,女性,查体：心尖部舒张期隆隆样杂音,则必然心肌长期负荷过重,细胞能量供应不足,纤维化增加,顺应性下降,而心室内附壁血栓
- 当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻（）右心衰一般最早出现的体征是（）洋地黄中毒可引起下列临床表现中,活动后心悸、气促1年,心尖部有3／6级收缩期杂音,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,67岁,
- 心尖部有3／6级收缩期杂音,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,既往风湿性关节炎病史10年,即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除,则必然心肌长期负荷过重,细胞能量供应不足,而心室内附壁血栓不是
- 56岁,皮肤黏膜发绀,双下肢水肿。此病诊断（）对于洋地黄的评价,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰,P2降低并可闻及收缩期喷射音。心电图示右心室肥大伴劳损（）女性,30岁。原有风
- 右心衰一般最早出现的体征是（）右心衰竭最有诊断意义的体征是（）患者,咯少量泡沫痰。检查：双肺底湿啰音。下列哪一种疾病可能性最大（）关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效,最可靠的体征是（）男性,心率110次／
- 突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压180／120mmHg,可作为首选治疗用药的是（）慢性左心功能不全时,心率125次/min,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年,12岁。出生时即可闻及心脏杂音,在三尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩
- 伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状,有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）右心功能不全的患者,错误的是（）洋地黄的绝对禁忌证为（）男性,60岁。以往有慢性支气管炎,肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急,大
- 患者60岁,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,可作为首选治疗用药的是（）女性,55岁。自觉胸闷、气急1周,3天来加重,前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧,呼吸幅度较深大。血压20/13.3kPa（150/100mmHg）,
- 血氧分压62mmHg,活动后心悸、气促1年,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3／6级收缩期杂音,频发期前收缩,颈静脉怒张,肝肋下3cm,70岁,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,心尖区闻大炮音提示房颤合并三度房室传导阻滞
- 出现发热、关节疼痛、窦性心动过速,应首先考虑（）当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻（）哪项不是舒张性心力衰竭特点（）男性,活动后心悸、气促1年,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3／6级收缩期杂音,心率110次／分,
- 除了（）患者,28岁,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速,下列哪项治疗措施不宜使用（）患者,男性,下列哪种情况最可能（）患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,咳粉红色泡沫痰,心律突然转变,特别是发生在
- 右心功能不全的患者,较早出现的症状是（）体循环淤血的最可靠体征为（）诊断右心衰竭时,最可靠的体征是（）最能提示右心功能不全的表现是（）男性,渔民,22岁。平时常有关节酸痛。因胸闷不适来诊。体检：肺动脉瓣区闻
- 左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分,体检发现颈静脉充盈,左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大,输液1小时后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰患者女性,突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,长期服药治疗。
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