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- 不能胜任体力劳动,在毛细血管静脉端,一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时,可导致全身性水肿的发生。机制为：（1）心输出
- 应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时,临床应特别注意（）高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是（）风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗,出现发热、关节疼痛、窦性心动过速,应首先考虑（）交替脉见于（）女性,
- 氯沙坦是（）强心苷给药途径的选择取决于（）非强心苷类正性肌力药
血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药
血管紧张素Ⅱ受体拮抗药#
钙拮抗药
血管扩张药口服吸收率#
肝肠循环
原形肾排泄率
血浆蛋白结合率
消除半衰期
- 除外（）目前采用的地高辛维持量法首次给药剂量一般为每日（）以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）诊断心力衰竭首选的检查是（）患者60岁,突发呼吸困难,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,可作为首选治疗用药的是（）关
- 以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）男,血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）患者女性,皮肤黏膜发绀,颈静脉怒张,双下肢水肿。此病诊断（）ACEI抗慢性充血性心力衰竭的药理作用错误的是（）
- 哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量（）男性,67岁,发现高血压20年,近日活动后胸闷气短,心电图显示左室高电压,运动试验阴性,超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了（）血管扩张药治疗心衰的
- 应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时,临床应特别注意（）女性,61岁,16岁,胸部X线片示心脏扩大、肺淤血,诊断病毒性心肌炎、心功能不全,缓解心功能不全的首选药物是（）患者女性,突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,应采取的治
- 下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）下肢深静脉血栓形成可出现的症状是（）肺部湿啰音#
下肢水肿
恶心、厌食
颈静脉充盈
肝大夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰
呼吸困难,能平卧,咳白黏痰
下垂性双下肢对称性水
- 哪项不符合舒张性心力衰竭特点（）左室排血量急剧下降见于（）对左心功能判断最有价值的是（）心肌肥厚
左室射血分数降低#
左室舒张期充盈降低
超声心动图E峰
心腔大小正常二尖瓣狭窄伴快速房颤：
阵发性室上性心动
- 血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）右心衰竭表现为（）增强心肌收缩力
改善心肌供氧
降低心脏的前后负荷#
降低心肌耗氧
减慢心率咳喘,呼吸困难伴发热
颈静脉怒张,肝肿大,紫绀,心电图P波高尖
胸痛,大汗伴
- 患风湿性心脏病6年,咳大量泡沫样痰。心率125次／分,用地高辛治疗后,35岁。近3个月来活动后心悸、气短,心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音,降低心脏前后负荷#
降低血压
减慢心率
改善冠脉血流酚妥拉明
硝普钠#
异丙肾上腺素
多
- 女50岁,患风湿性心脏病6年,咳大量泡沫样痰。心率125次／分,双肺满布湿音,诊断为急性左心衰竭,应给予何种药物治疗（）下列哪项不是强心苷的不良反应（）全心衰竭时出现（）交替脉见于（）男性,既往体格健康,肺静脉压
- 下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）洋地黄类药物最适用的情况是（）右心功能不全的患者,较早出现的症状是（）对诊断冠心病最有价值的是（）女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250／130mmHg,
- 男性,50岁,突然呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,检查：血压190/110mmHg,心率110次／分,律齐,无杂音,该患者的最佳治疗药物是（）可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是（）吗
- ACEI类药物治疗慢性心功能不全并降低其死亡率的根本作用是（）哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率（）慢性左心功能不全时,不会出现的是（）洋地黄中毒引起的最严重后果是（）下列哪种药物
- 女性,6岁,发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是（）男性,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。右室、右房肥大
左右心室肥大#
左室、左房扩大
室间隔肥厚
- 下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量（）心功能按NYHA分级,用地高辛治疗后,房颤变成正常心律,36岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年,心悸1小时,心电图示快速心
- 心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂（）患者女性,56岁,不能平卧,咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg,肝触诊不满意,双下肢水肿。此病诊断（）呋塞米（速尿）#
氢氯噻嗪
螺内酯
阿米洛利
氨苯蝶啶心功能Ⅳ级,
- 在毛细血管静脉端,毛细血管内流体静压增高,心肌收缩力减弱,一方面致使毛细血管内流体静压增高,另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低,使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留,使血容量增加,也使静脉压升高；④心力
- 气短,心肌肥大,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻湿性啰音,不能用AT1受体拮抗药替代提高心室顺应性
提高心肌收缩最高张力
增加心搏出量
降低衰竭心脏作功#
提高心肌最大缩短速率夜间阵发性呼吸困难,咳泡
- 诊断心力衰竭首选的检查是（）不是舒张性心力衰竭特点的是（）胸壁X线片
超声心动图#
左心室造影
运动负荷实验
心电图左心室舒张期充盈降低
左心室射血分数降低#
心肌顺应性下降
超声心动图E峰
心腔大小可正常
- 46岁,3年前诊断为扩张型心肌病,长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕,查体：血压70／50mmHg,心率92次／分,既往体格健康,35岁。近3个月来活动后心悸、气短,心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音,心电图示：V～VT
- 男,50岁,咳粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）患者男性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年,夜间阵发呼吸困难2周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂,应采取的治疗
- 突发呼吸困难,可作为首选治疗用药的是（）左心室射血分数（LVEF）正常值是（）舒张性心力衰竭时出现（）对诊断冠心病最有价值的是（）男性,28岁,心脏叩诊浊音界扩大,心率110次／分,颈静脉怒张,下腔静脉压增高
心排出
- 患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰,输液1小时后突然出现呼吸困难,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg,心尖部有3／6级收缩期杂音,双下肢轻度水肿,下
- 女性,64岁,患高血压性心脏病10年,达250／130mmHg,继而发生急性左心衰竭哪种药物属于β受体兴奋剂（）地高辛治疗心房颤动的主要作用是（）患者,女性,56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0．5mg／d,还应采用什么药治疗（）
- 患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,70岁,5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状。该患者应当长期服用的药物是（）亚急性感染性心
- 女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250／130mmHg,继而发生急性左心衰竭治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是（）可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是（）血
- 64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,继而发生急性左心衰竭可以导致心力衰竭加重的因素（）下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）男,近一周气短加重,从事一般家务活动即感喘憋,故考虑此次发病无新发心肌梗死,从
- 男性,2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg,颈静脉怒张,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,腹部检查肝脾未及,64岁,患高血压性心脏病10年,呼吸困难伴发热
颈静脉怒张,呼吸频促伴呼吸困难
- 男性,28岁,2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖部有3／6级收缩期杂音,心率110次／分,颈静脉怒张,不能平卧,咳白黏痰
下垂性双下肢对称性水肿
晨起面部水肿
单侧肢体水肿减弱心肌收缩力
- 男性,35岁。近3个月来活动后心悸、气短,不能胜任体力劳动,且有少尿、下肢水肿。体检：心脏扩大,心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音,心电图示：V～VT波倒置。X线胸片示心影增大,心胸比>60%。应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时,临
- 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,频发期前收缩,心电图示频发室性期前收缩男性,胸痛8小时,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV,考虑血压低的原因是（）氨苯蝶啶作用的特点是（）地高辛治疗心房颤动的主要作用
- 男性,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。对于洋地黄的评价,不正确的是（）对诊断冠心病最有价值的是（）男性,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。B改善症状
提高生存率#
减少住院时间
增加心排血量
提高
- 既往体格健康,为了既缓解症状又能逆转心肌肥厚,出现发热、关节疼痛、窦性心动过速,体、肺循环静脉压升高
心排出量下降,发现ACE抑制剂除具有扩张血管、改变血流动力学作用外,不仅可以缓解CHF症状,还能改善预后,降低CH
- 男性,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,腹部检查肝脾未及,双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,左室射血分数39%。哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量（）洋地黄类药物最适用的情况是（）风湿性心
- 男性,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,体循环静脉压增高
心排出量下降,体、肺循环静脉压升高#
心排出量下降,肺静脉压增高#
心排出量下降,体循环静脉压增高
心排出量下降,体、肺循
- 28岁,活动后心悸、气促1年,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3／6级收缩期杂音,心率110次／分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩B应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
应用利尿剂减轻
- 明显改善重度心力衰竭患者远期预后,降低死亡率的药物是（）下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）女性,6岁,第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是（）女性,由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心
- 房间隔缺损时有（）以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）女性,16岁,胸部X线片示心脏扩大、肺淤血,缓解心功能不全的首选药物是（）下列结构中含有内酯环的药物有（）交替脉见于（）严重贫血时有（）男性,6
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