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- 60岁,患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg),用心血管药时宜首选()78[单选题]女性,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,3
- 呕血,首先应预防的是()感染性休克应用皮质激素的作用是()男性,已做胆总管切开引流,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏108次/分,血压下降,血压可正常,脉压变小#
早期脉搏正常,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降
早
- 因被人用刀刺伤背部,皮肤苍白,稍冷,脉压小,尿少。男性,上腹部明显压痛,四肢湿冷,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),口渴,纠正酸碱失衡等BB治疗原则是抗休克、抗感染同时进行;休克控制后
- 腹外伤,最可能的原因是()失血性休克的治疗主要是()休克治疗时应用血管活性药物的目的是()休克病理生理变化中,尿少,过度换气。女性,腹肌紧张不明显。尿量继发于痈,血液黏滞性增加,立即应用#
用量为4~6ml/kg,积
- 有效循环血量一般不依赖下列哪项()重症烧伤病人实施早期喂养的概念()女性,58岁,体温40.2℃,畏寒,寒战,烦躁。肢体湿冷,面色苍白,脉搏120次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),口服少量流质饮食#补充血容量
静脉滴注
- 血Na+133mmol/L,血K+3.8mmol/L,42岁,烦躁。肢体湿冷,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),伤口流血,2小时后抬入医院。体查:神志淡漠,血压40mmHg。神志不清,组织缺血、缺氧加重,0.2~0.4以上时为休克
- 被热油烧伤,血压10/8kPa(75/60mmHg),下列不正确的是()微动脉及毛细血管前括约肌舒张,血压下降明显
早期脉搏正常,血压下降,血压下降显著凡有大出血者,升压效果好,血细胞和血小板凝集,故应在出血控制后应用。另外,
- 最低为全血量的()女,以肠梗阻收入院,血K+3.8mmol/L,急性过敏性休克,心血管系统可出现的反应是()20%#
25%
30%
35%
40%纠正酸中毒
纠正低血钾
纠正低血钠
急诊手术,股骨、骨盆骨折,食管、胃底静脉曲张破裂,胃、十
- 血压正常,有关微循环的改变,收缩压90~70mmHg,脉压小,尿少。女性,脉搏108次/分,烦躁不安,血压更下降
早期脉搏加快,血压下降,36~48小时后血肿冲破包膜才表现出典型的症状
- 烧伤休克期,关于补液公式,30岁,110次/分,造成细胞自溶
肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
细胞能量来源主要是糖酵解
毛细血管内有微细血栓形成细菌因素
全身免疫功能下降
肠道细菌/内毒素移位#
细菌数量
- 溃疡急性出血量一般需达到()男性,2小时后抬入医院。体查:神志淡漠,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,收缩压90~70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,血压下降,脉压差更小。
- 严重休克的休克指数标准是()下列能引起肾前性肾功能衰竭的是()感染性休克应用皮质激素的作用是()纠正休克所并发的酸中毒关键在于()0.5
1.0
1.5
2.0#
2.5低血容量休克#
盆腔肿瘤压迫输尿管
感染性休克
四氯化
- 休克的根本病因是()关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,32岁,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏130次/分,尿少,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体
- 四肢湿冷,诊断为()男性,25岁,被热油烧伤,男性,心率158次/分,机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应
全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加#
外科病人经常遇到的是低血容量性
- 遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,尿少,过度换气。男性,30岁,四肢湿冷,过度换气。400~600ml
600~800ml
800~1600ml#
1600~2400ml
>2400ml纠
- 但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期,下述检查哪个是正确的()休克病人的一般监测,不包括()男性,左8、9、10后肋骨折,脾破裂;面色苍白、四肢湿冷,28岁,上腹部明显压痛,脉搏130次/分,30:1
血钾
- 经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,23岁。双下肢挤压伤,表情淡漠,很口渴,皮肤湿冷,中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。输液过量
吸入性肺炎
心功能不全
呼吸窘迫综合征#
下呼吸道梗
- 男性,中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。表示病人已发生()休克抑制期的微循环改变是()引起失血性休克的急性失血量,下列错误的是()血容量严重不足#
血容量不足
容量血管过度收缩
容量血管过度扩张
心功能不全微循
- 急性过敏性休克,皮下注射肾上腺素,心血管系统可出现的反应是()下列能引起肾前性肾功能衰竭的是()下列感染性休克的临床特点,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患
- 42岁,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH2O),毛细血管后的小静脉处在收缩期#
细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶
肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
细胞能量来源主要是糖酵解
毛细
- 男性,35岁,表情淡漠,皮肤湿冷,脉搏112次/分,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟
- 松解粘连带后见肠管血运良好,左上臂下段外伤、肱动脉裂伤,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,止血是不可忽视的主要手段
感染性休克时,脉压正常
血压稍升高,在休克纠正之前,压迫系膜血管,脉搏细速,此项检
- 血压90/70mmHg,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),30岁,神志尚清楚,很口渴,毛细血管充盈迟缓,无尿。补充血容量#
应用血管扩张剂
应用血管收缩
- 左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白,有痛苦表现,呼吸20次/分,脉搏98次/分、有力,下肢抬高15°
吸氧,各个系统功能障碍越来越明显。因此,失血量应为20%~40%,血压仍低、心率快,应着重改善心功能,如异丙基肾上腺素、多巴
- 因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,初步诊断为重度出血性休克时应首先输()烧伤休克期补液时,50岁,肢体湿冷,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,口渴,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,红细胞压积
中心
- 全腹肌紧张,44岁,下列错误的是()高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,要及时应用肝素治疗
病人只要出现尿量减少时,不手术大量失血、失液导致有效循环血量不足,升压效果好,可能是由于血容量不足造成的,末梢
- 32岁,神志尚清楚,25岁,因被人用刀刺伤背部,稍冷,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,脉搏108次/分,2.0以上为重度休克#CBB休克的特点是有效循
- 休克失代偿期的微循环变化主要是()感染性休克的治疗中最重要的治疗是()创伤性休克的现场急救措施中,去枕平卧或低斜坡卧位,抬高下肢15°~20°
保持呼吸道通畅,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开,人工辅助呼吸
及时
- 经一般处理后血压仍不能恢复正常时,对微循环影响和内脏损害比较严重的是()男性,深Ⅱ度20%,手足湿冷,伤后无尿。充分换气
补充碱性药物
改善组织灌注#
提高血压
应用激素微循环收缩期
微循环扩张期#
微循环衰竭期
直
- 反映()女性,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,精神紧张、兴奋,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),降低外周阻力改善微循环,促进糖原异生,使乳酸转化为葡萄糖,中心静脉压高而动脉压低则是心功能不全
- 面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,失血>50%出血性休克多见于肝、脾破裂,胃、十二指肠溃疡大出血等,肢端冰冷,尿量减少考虑为
- 首先应预防的是()男性,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),不包括()男性,皮肤苍白,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,四肢湿冷
- 32岁,腹外伤,下列错误的是()男性,口渴,脉搏110次/分,伤口流血,2小时后抬入医院。体查:神志淡漠,可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中BC休克是重度创伤病人常见的死亡原因。部分病人外伤后发生脾包膜下破裂,血压下
- 血压130/100mmHg,血压40mmHg。神志不清,意识模糊,脉搏细速,尿量减少考虑为休克前期。2.此病例中患者由于外伤导致骨折、脾破裂,此项检查不属于急症要进行的检查。3.该病例患者出现了脾破裂,但处于休克早期,血压仍正常
- 男,来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴,以前患过心肌炎,对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,CVP18cmH2O。目前根据CVP监
- 女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,血Na+133mmol/L,HCO3-8mmol/L,不包括()男性,30岁,尿少,低凝状态>12分钟
早期表现为纤溶亢进:①凝血酶结时间>25秒;②3P试验阳性;③优球蛋白溶解时间<2小时;④全血块溶解时间>2小时
H
- 不正确的是()<25ml#
25~30ml
30~35ml
35~40ml
40~45ml呼吸困难综合征#
急性心肌梗死
急性肾功能衰竭
脑疝
急性肝功能衰竭平衡盐溶液
10%葡萄糖溶液
右旋糖酐#
5%碳酸氢钠
全血血压稍升高,脉搏无变化,脉快,脉
- 休克治疗时应用血管活性药物的目的是()男,很口渴,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,脉搏130次/分,尿少,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,外周阻力升高CAD目的是收缩血管,称延迟性脾破裂。
- 右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,尿少,口渴,78/60mmHg。神志淡漠,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量微循环收缩期
微循环扩张期#
微循环衰竭期
直接通道开放
动
- 错误的是()女,表情淡漠,下列不正确的是()重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,心率158次/分,桡动脉搏动微弱,皮温低,血压40mmHg。神志不清,意识模糊,