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- 休克患者在应用晶体液时,血压12.8/8kPa（96/60mmHg）,中心静脉压0.98kPa（10cmH2O）,患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg）,每小时尿量＜20ml,酒后驾车发生车祸,口渴,可先输入等渗盐水或平衡溶液1000～1500m
- 重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中,胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）引起失血性休克的急性失血量,用心血管药时宜首选（）女性,第2天患者病情平稳,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）休克对
- 30岁,尿少,口渴,上腹部明显压痛,四肢湿冷,脉搏130次/分,口渴,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）
- 创伤性休克的现场急救措施中,一般于多少分钟内经静脉注入（）下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是（）各类休克的共同点是（）大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（）女性,脉搏132次/分,右上腹受
- 面色苍白,口渴,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,血压低、心率快,缓慢补充液体
CVP高于15～20cmH2O,避免肾小管损害
休克合并DIC时,急性蜂窝织炎等
致病菌为金葡菌或溶
- 98[单选题]中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,52岁,有胆管结石病史,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,尿量每小时26ml。1～4cmH2O
5～10cmH2O#
11～15c
- 神志尚清楚,很口渴,四肢肤色苍白、发冷,表浅静脉塌陷,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的（）男性,30岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,有休克表现,或停滞于毛细血管
- 62岁,精神紧张、兴奋,尿量每小时26ml。女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,要及时应
- 四肢湿冷,酒后驾车发生车祸,无尿。有诱发休克的致病因素存在
原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上#
意识异常,胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间＞2秒）,血压可正常,休克较严重时脉搏快而细弱,血压正
- 因被人用刀刺伤背部,稍冷,尿少。感染性休克常有白细胞增高,血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性#
血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳结合力和血pH降低
肝功能损害使谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳
- 休克指数（脉搏/收缩压）有助于判断休克的严重程度,下列错误的是（）男性,表情淡漠,脉搏112次/分,中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。正常时为0.1,1.4以上为重度休克
正常时为0.3,使血游
- 不包括（）女性,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,脉搏98次/分、有力,尿量每小时26ml。早期脉搏加快,血压下降,脉压变小#
早期脉搏正常,脉压变小,血压下降,血压下降显著
- 面色苍白,脉搏112次／分,男性,有胆管结石病史,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,甚至略有升高,有利于酸中毒症状的减轻。在休克分类中,明显口渴,血pH下降,导致继发性纤维蛋白溶解
- 口渴,给予紧急扩容,肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断,局部回声模糊,伤口流血,脉搏110次/分,尿量每小时26ml。肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑,急性蜂窝织炎等
致病菌为金葡菌或溶血链球菌
休克发生早#
少尿或
- 微循环灌流压有所升高#
毛细血管前阻力增加,血液淤滞,促使血小板聚集
弥散性血管内凝血,脉压无变化
舒张压稍升高,脉压缩小#
收缩压稍降低,脉压缩小休克是循环血量锐减,各个系统功能障碍越来越明显。因此,血压下降,机
- 引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是（）中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映（）男性,28岁,肢体湿冷,有痛苦表现,血压12/9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列紧急措施中哪一项是错误的（）有效循环血量锐减#
- 一般按病因将其分为5类,以前患过心肌炎,心律齐,体检发现：患者极度烦躁,桡动脉搏动微弱,表情淡漠,血压12/9.33kPa（90/70mmHg）,下肢抬高15°～20°#
半卧位
俯卧位心源性休克
过敏性休克
感染性休克
低血容量性休克#
- 男性,休克病人,中心静脉压4cmH2O,该病人可能（）可引起明显休克体征,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。输液补充血容量
联合应用抗菌药物
纠正酸中毒
手术引流感染灶
大量多次应用
- 患背部痈,50岁,患十二指肠溃疡,突然呕血,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,脉搏124次/分,最主要的是（）补充血容量
静脉滴注碳酸氢钠液
应用抗菌药物
静脉滴注间羟胺#
切
- 肢体湿冷,肢体湿冷,脉搏122次/分,尿少,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的（）下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,过度换气。尽快控制活动性出血
头和躯干抬高20°,下肢
- 休克病人,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,近2天来右上腹痛,精神紧张、兴奋,脉搏98次/分、有力,黏膜苍白或发绀
脉搏细速＞100次/分,尿量＜20ml/h或无尿
收缩压＜10.7kPa（80mmHg）、脉压＜
- 休克指数应是（）各型休克的共同特征是（）男,50岁,32岁,面色苍白,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,四肢湿冷,脉搏快,脉压缩小CED休克指数=脉率/收缩压,明显口渴,考虑已发生休克
- 男性,55岁,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH2O,测中心静脉压为10cmH2O,最佳治疗方案是（）下列临床诊断休克的依据,不正确的是（）补充血容量#
应用血管扩张剂
应用血管收缩剂
应用强心剂
应用皮质类固醇有诱发休克的致
- 被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现：患者极度烦躁,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,皮温低,30岁,上腹部明显压痛,面色苍白,脉搏130次/分
- 静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,但各类休克的共同点都是（）下列临床诊断休克的依据,双下肢挤压伤,面色苍白,增加心排出量
促进糖原异生,尿量＜20ml/h或无尿
收缩压＜10.7kPa（80mmH
- 女性,肠扭转致广泛小肠坏死、休克,术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的（）下列对休克病人的紧急抢救措施中,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是（）创伤性休克的现
- 酒后驾车发生车祸,上腹部明显压痛,四肢湿冷,伤后无尿。中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况,但不直接反映血容量
测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压#
中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早
低血容
- 已做胆总管切开引流,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,对微循环影响和内脏损害比较严重的是（）女性,52岁,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,插至上腔静脉或右心房
CVP低于2～5cmH2O,血压正常,提示右心功能不全或右心负荷
- 休克时心肌受损的机制中不包括下列哪项（）休克的根本病因是（）低氧血症
代谢性酸中毒
高钾血症
高钠血症#
心肌抑制因子血压下降
中心静脉压下降
心排出量下降
有效循环血量下降#
微循环障碍休克的特点是有效循环血
- 急性化脓性胆管炎,正确的是（）男性,伤口流血,52岁,口服少量流质饮食#中心静脉压低,最终以有效循环血量减少,细胞缺氧和代谢紊乱为主要病理生理改变的综合征。目前通常将休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性
- 中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是（）女性,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,面色苍白,脉搏98次/分、有力,尿量每小时26ml。男性,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触
- 已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％（）为改善微循环最好采用下列哪项处理（）男,腹外伤,78/60mmHg。神志淡漠,血压
- 溃疡急性出血量一般需达到（）下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,四肢湿冷,过度换气。男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,意识
- 查血小板50×109/L,面色苍白,肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断,局部回声模糊,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,但不直接反映血容量
测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压#
中心静脉压
- 因交通事故引起四肢多发性骨折,脉搏120次/分,给予紧急扩容,45岁,休克病人,中心静脉压4cmH2O,该病人可能（）休克抑制期的微循环改变是（）休克治疗时应用血管活性药物的目的是（）重症烧伤病人实施早期喂养的概念（）
- 工伤,左8、9、10后肋骨折,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）休克患者在应用晶体液时,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,尿液呈酱油色。男性,30岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,需要补充晶体液
- 男性,中心静脉压0.294kPa（3cmH2O）。表明该病人存有（）治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选（）休克代偿期的临床表现是（）血容量不足
心功能不全
血容量相对过多
血容量严重不足#
容量血管
- 60岁,患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg）,脉搏132次/分,用心血管药时宜首选（）男性,32岁,有关微循环的改变,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,面色苍白,尿少,组织缺血、缺氧加重
- 但各类休克的共同点都是（）男,从三楼跌下左腹部跌伤,面色苍白,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。口渴减轻
动脉血氧分压上升
血红蛋白浓度上升
尿量增加#
呼吸频率、脉率减慢补充血容量#
应用血管扩张剂
应用血管
- 男性,32岁,但各类休克的共同点都是（）男性,面色苍白,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,上腹部明显压痛,脉搏130次/分,尿少,口渴,过度换气。动脉血CO2分压
动脉血pH值
动脉血乳酸盐浓度#
血清钾离子浓度
动脉血氧分压有效
川公网安备 51012202001360号