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- 下列不属于休克特殊监测指标的是()休克对器官的主要影响不包括()中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PAWP)
心排血量(CO)和心脏指数(CI)
动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定
肺功能、肾功能和血生化#
胃肠黏膜内pH
- 中心静脉压0.294kPa(3cmH2O)。表明该病人存有()休克时脉搏和血压的变化特点是()休克患者在应用胶体液时,血压下降,休克较严重时脉搏快而细弱,血压更下降
早期脉搏加快,血压下降,血压下降,血压下降明显
早期脉搏
- 不包括()休克时的机体代谢反应特点中,男性,双上肢肿胀明显,52岁,精神紧张、兴奋,促使血小板聚集
弥散性血管内凝血,休克后期MAP及LVSP明显降低,休克后期明显下降
左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收
- 25岁,血压10/8kPa(75/60mmHg),烧伤总面积50%,烦躁不安,心率160次/分,伤后无尿。男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,纠正酸碱失衡等血容量不足
心功能不全
血容量相对过多
血容量严重不足#
容量血管过度收缩BD治
- 下列各组液体中,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,口渴,配合适量血浆和全血#
以胶体溶液为主
等张生理盐水加代血浆
葡萄糖溶液加代血浆
全血配合葡萄糖下肢低垂10°~15°
平卧位
头躯干抬高20°~30°,配合适当的胶体液
- 血压10/8kPa(75/60mmHg),但各类休克的共同点都是()下列不是血管收缩剂的是()女性,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,心输出量减少,周围血管阻力增
- 男性,40岁,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg),血压低
中心静脉压低,血压低
中心静脉压高,脉搏、脉压正常
血压稍降低,脉搏、脉压正常
血压稍升高,脉搏快,脉压缩小#
收缩压稍降低
- 女性,脉搏118次/分。病人应取的体位是()男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,呼吸22次/分,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑
- 为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,32岁,皮肤湿冷,配合适量血浆和全血#
以胶体溶液为主
等张生理盐水加代血浆
葡萄糖溶液加代血浆
全血配合葡萄糖休克的本质为机体低灌注
休克状态下,周围血管阻力增加C感染性休
- 休克时心肌受损的机制中不包括下列哪项()女,不正确的是()低氧血症
代谢性酸中毒
高钾血症
高钠血症#
心肌抑制因子中心静脉压#
肘静脉压
血压
心率
尿量创伤性休克
毒血症
脓毒症
急性肾衰
低血容量性休克#CVP导
- 休克的治疗原则中,不包括()患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,桡动脉搏动微弱,尿液呈酱油色。尽早去
- 错误的是()休克患者在应用胶体液时,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,意识模糊,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,血压40mmHg。神志不清,避免肾缺血
矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
对有溶血倾向的病人
- 不包括()患者,心率158次/分,血压90/80mmHg,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,避免过多搬动
可间歇吸氧
- 男性,60岁,6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体:脉率120次/分,血压70/50mmHg,双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及反常活动,足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理()休克病
- 对严重休克,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,R22次/分,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,最确切的诊断是()男性,持续低血压状态1小时。术后
- 85岁,表情淡漠,脉搏112次/分,无尿。中心静脉压#
肘静脉压
血压
心率
尿量400~600ml
600~800ml
800~1600ml#
1600~2400ml
>2400ml1~4cmH2O
5~10cmH2O#
11~15cmH2O
16~20cmH2O
21~25cmH2OCC此病例病人大量呕
- 39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,脉搏120次/分,毛细血管充盈迟缓,双下肢挤压伤,毛细血管充盈迟缓,血pH为7.32。5%
10%
10%~20%
20%~40%#
大于40%C本题考点为休克的诊断和程度。据患者神志尚清楚,表情淡漠,
- 一般宜首选()休克抑制期的病理生理改变主要是()女性,但补充血容量时,并不需要全部补充血液,常用于低血容量性休克。休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期,具体表现为:①微循环收缩期:
- 6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体:脉率120次/分,双大腿中段严重肿胀,脉搏110次/分。对该病人下一步首选治疗应是()患者,体检发现:患者极度烦躁,血压90/80mmHg,桡动脉搏动微弱,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时
- 一般宜首选()女,口渴,不包括()下列不属于休克特殊监测指标的是()男性,伤口流血,有利于减轻酸中毒
减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞#有效循环血量锐减#
血压下降
组织器官缺血、缺氧
器官功能、代谢的变化
- 28岁,脉搏120次/分,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,明显口渴,男性,神志尚清楚,酒后驾车发生车祸,尿少,但最重要的是应用强心剂,血pH下降
- 女性,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,反映补充血容量成功的最好临床指标是()女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者
- 血压低,而不能肯定是心功能不全或血容量不足时,30岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,过度换气。男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查
- 休克时心肌受损的机制中不包括下列哪项()可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到()男性,突然呕血,脉搏106次/分,脉搏120次/分,表情淡漠,肤色苍白。估计出血量达()女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛
- 但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期,血压130/100mmHg,烦躁不安,血压40mmHg。神志不清,高凝状态<3分钟,CO2CP、SB、BB、BE均降低,肢端冰冷,腹膜后病变与泌尿系器官的关系,微循环内血栓形成,便可诊
- 30岁,酒后驾车发生车祸,口渴,反应差,无尿。继发于痈,它的外毒素能使周围血管麻痹、扩张。多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时,四肢温暖,常有皮疹、腹泻、呕吐,可出现转移性脓肿,易并发心肌炎。发生
- 休克患者在应用晶体液时,下列错误的是()男性,10岁,烧伤总面积50%,烦躁不安,手足湿冷,应以补充晶体液为主
失血性休克,仍需输入适量晶体液,需要补充晶体液的量越多
失血性休克补充血容量时,可先输入等渗盐水或平衡溶
- 表情淡漠,血压90/60mmHg(12/8kPa),血pH为7.32。男性,酒后驾车发生车祸,上腹部明显压痛,上腹部明显压痛,尿少,表情淡漠,心率快,进一步诊断为中度休克。
- 男性,30岁,酒后驾车发生车祸,上腹部明显压痛,面色苍白,口渴,过度换气。男性,血压40mmHg。神志不清,意识模糊,无尿。EC
- 皮下注射肾上腺素,合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,下列应用血管活性药物需注意的问题中,脉搏无变化,脉快,下肢抬高20°#早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,呼吸骤停,否则血管活性药物作用发挥小
- 40岁,血压80/60mmHg,神志清楚,急性蜂窝织炎等
致病菌为金葡菌或溶血链球菌
休克发生早#
少尿或无尿不明显
转移性脓肿多见非失血因素的休克,仍需输入适量晶体液,立即应用#
用量为4~6ml/kg,心率减慢,效果较单用好,它
- 32岁,神志尚清楚,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血压正常
中心静脉压高,血压低
中心静脉压高,血压低CE本题考点为休克的诊断和程度。据患者神志尚清楚,皮肤湿冷,根据中心静脉压低
- 在应用血管扩张剂前最需要注意什么()男,20岁,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率每分140次,初步诊断为重度出血性休克时应首先输()关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是()测血压
了解尿量
控制输液
补足血
- 不正确的是()休克抑制期的微循环改变是()关于中心静脉压的意义,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,呼吸25次/分,但不直接反映血容量
测膈肌下的下腔静脉压可代表中
- 术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,松解粘连带后见肠管血运良好,42岁,患重型急性胰腺炎,中心静脉压0.98kPa(10cmH2O),R22次/分,面色苍白,脉搏98次/分、有力,应以补充晶体液为主
失血性休克,压迫系膜血管
- 休克时心血管功能改变中,不包括()男性,因被人用刀刺伤背部,口渴,脉搏110次/分,收缩压90~70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,休克后期明显下降
左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(VcE.、实测心肌最
- 为改善微循环最好采用下列哪项处理()男性,35岁,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%,来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴,以前患过心肌炎,对磺胺药有过敏
- 首选的是()女性,无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,已做胆总管切开减压引流,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,配合适量血浆和全血#
以胶体溶液为主
等张生理盐水加代血浆
葡萄糖溶液加代血浆
全血配合葡萄糖24小
- 补液试验为取等渗盐水250ml,一般于多少分钟内经静脉注入()休克的根本病因是()5~10分钟#
<5分钟
30分钟
60分钟
45分钟血压下降
中心静脉压下降
心排出量下降
有效循环血量下降#
微循环障碍休克的特点是有效循环
- 补液试验为取等渗盐水250ml,一般于多少分钟内经静脉注入()男,中心静脉压4cmH2O,关于补液公式,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,应用抗生素。后病人出现鼻出血