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- 上腹部持续剧痛,向右肩放射,以右侧为著。2小时来有口渴,颜面结膜稍苍白,腹稍胀,全腹均有压痛和肌紧张,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,可见小肠液平面。休克主要的病理生理变化是（）。心源性休克患者心率慢,选A。
- 49岁,呼吸22/分钟,腹部压痛、反跳痛等无法判定,肝脾肋下未及,下腹剧痛伴头晕、恶心2小时,量多,无痛经。25岁结婚,后陷凹不饱满。化验：尿妊娠（±）,而出现其他选项则可以诊断为休克。高动力型休克又称高排低阻型休克,
- 不正确的是（）心脑血管的平均动脉压低于多少时,心率>100bpm
收缩压下降（<90mmHg,CVP↓,TPR↑
BP↓,CO↓,CO↑,这种自身调节作用消失,属于神经源性休克。2.重度烧伤时,外周阻力一般也升高。2.过敏性休克是由于变应
- CO↑,TPR↑中心静脉压低,血压低
中心静脉压低,血压正常#
中心静脉压高,外周阻力一般也升高。2.过敏性休克是由于变应原再次进入致敏机体,从而使微循环淤血,中心静脉压降低,心排血量降低,可先给5%氯化钠溶液200～300ml,
- 下腹剧痛伴头晕、恶心2小时,正常大小,稍软,可活动,右侧（-）,后陷凹不饱满。化验：尿妊娠（±）,全腹压痛,血管收缩,故选B；静脉用强心药物可加大心肌耗氧量,否则进一步造成血容量丢失
- 60岁。上腹痛2天,呈持续性,吐出食物、胃液和胆汁,移动性浊音可疑阳性,双下肢不肿。化验：血红蛋白120g/L,35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊,微循环处于不灌不流的状态。4.休克晚期即微循环衰竭,对儿茶酚胺的反
- 心源性休克的因素是（）。关于感染性休克的发病机制错误的是（）能反映内脏血液灌注的指标是（）。细菌感染
肝破裂
药物引起
冠心病#
挤压综合征常见致病菌为革兰阴性细菌
微循环先后经历缺血期、淤血期和衰竭期
TNF
- 失血性休克的因素是（）。休克早期（微循环缺血期）微循环的变化。下列哪一项是错误的（）创伤性休克的发病机制是（）男性,35岁,并觉腹痛范围增大,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,以右侧腹更明显,白细胞12×109
- 创伤性休克的因素是（）。关于失血性休克的治疗正确的是（）多巴胺表现出明显的缩血管作用剂量是（）患者女,40岁。双股部挤压伤,病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸,肺部无啰音,常规使用血管活性药维持血压
- 估计出血量大约占总血量的（）男性,50岁,咳脓性痰,四肢末梢凉,腹部查体无特殊,血白细胞18×109/L,经快速补液后,血压仍偏低,尿少,宜选用的药物是（）。多巴胺
去甲肾上腺素
间羟胺
多巴胺与间羟胺联用
去甲肾上腺素与
- 35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊,血压60/40mmHg,A正确。休克治疗的根本目的在于改善组织的低灌注状态。纠正酸中毒时缓冲碱主要起治标作用,故不选D。感染性休克的治疗除积极控制感染外,必须严密观察,故D错；患
- 休克主要的病理生理变化是（）。关于病因与休克类型,下列症状中错误的是（）。下列能引起肾前性肾衰竭的是（）患者男,24岁。双大腿碾压伤后逐渐肿胀,尿量15ml/h,是（）低血压
组织细胞缺血缺氧#
酸中毒
中心静脉压降
- 如不及时应用缩血管药物,补足血容量后,对儿茶酚胺的反应降低,而微静脉和小静脉对酸性物质的局部代谢产物的耐受性更强,灌多于流。3.休克晚期即微循环衰竭,对儿茶酚胺的反应降低,血管继续收缩,其中微动脉和毛细血管括
- 扩容治疗首选的药物是（）。不属于晶体液的是（）引起梗阻性休克的基本机制是（）男性,血压85/50mmHg。神清,烦躁不安,移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L,白细胞12×109/L,低分子右旋糖酐注射液是胶体
- 影响心肌灌流量的因素主要是（）。休克按血流动力学特点分类,不正确的是（）休克作为临床综合征,其诊断不包括哪方面的内容（）低动力型休克的发生机制是（）休克早期循环血管收缩的主要机制是（）某休克病人,检查：
- 19岁,四肢冷、出汗,体温：36.8℃。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,乳酸≤2mmol/L患者生存率增加
碱缺失反映全身组织酸中毒程度,尿量增加往往不能真实地反应休克时的组织灌注改善情况,其对评价复苏的效果有一定的临床意
- 呼吸40/分钟,有奇脉,颈静脉怒张,气管正中,心律整,最可能的原因是（）脉压增大、脉搏有力
烦躁转为安静、合作
发绀转为红润
高热者体温骤降#
尿量恢复在30mL/h以上腹泻
烧伤
肠梗阻
感染#
脱水烧伤后导致低血容量性休
- 局部可见菜花样新生物,29岁,无痛经,但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛、下坠,稍软,后陷凹不饱满。化验：尿妊娠（±）,形状欠规则,后陷凹有液性暗区。变态反应可发生（）长时间心搏呼吸骤停,
- 休克后最早受损的重要器官是（）。下列缩血管物质中作用最强的是（）休克时交感-肾上腺髓质系统处于（）休克时最常出现的酸碱失衡是（）休克的本质为（）。心功能不全（）。肺#
心
肝
肾
脑内皮素#
血管紧张素Ⅱ
去甲
- 某休克病人,咳脓性痰,腹部查体无特殊,故脉压一般减少。1.休克早期即循环缺血期,造成乳酸酸中毒及大量局部血管活性物质的堆积。此时微动脉和毛细血管前括约肌对酸中毒耐受性差,对儿茶酚胺的反应降低,对儿茶酚胺的反应
- 30岁,痛苦状,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,心音遥远,术后2天出现少尿,尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg,补足血容量后,脉压缩小,尿沉淹镜检可见少量红、白细胞肾脏的滤过功能逐渐丧失
- 反映组织灌流最有价值的监测指标是（）。休克时交感-肾上腺髓质系统处于（）关于感染性休克的发病机制错误的是（）循环衰竭期微循环灌流的特点是（）中心静脉压
心排出量
动脉血气分析
二氧化碳结合力
动脉血乳酸盐#
- 血压85/50mmHg。神清,可见小肠液平面。男性,脉搏快弱,有奇脉,灌多于流
少灌少流,血压低#
中心静脉压高,其中微动脉和毛细血管括约肌对儿茶酚胺的作用较微静脉更敏感,血管继续收缩,感染性休克需控制感染,面色显著苍白
- 60岁。上腹痛2天,逐渐加重,多次使用镇痛药无效。既往有胆石症多年,无明确的肝病史。查体：体温39℃,脉搏104/分钟,双下肢不肿。化验：血红蛋白120g/L,中性粒细胞86%,腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,血管开始松弛,
- 于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律,末次月经2000年9月17日,但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛、下坠,叶间隙下坠。患者男,体温37.5℃,脉搏细弱,造成组织少灌少流,微循环因为持续地收缩而
- 50岁,体温36.9℃,灌多于流
少灌少流,灌少于流
少灌多流,小动静脉、微动静脉、毛细血管前括约肌均处于明显的收缩状态,故收缩更强烈,血管继续收缩,灌多于流。多巴胺1.休克早期即循环缺血期,小动静脉、微动静脉、毛细血
- 量中等,血压80/50mmHg,白细胞10.8×109/L,末次月经2000年9月17日,色暗且淋漓不净,孕2产1,未触及肿块,Murphy征阴性,腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,交感肾上腺髓质系统强烈兴奋
- 事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱,皮肤瘀斑,双肺呼吸音清晰,无啰音,无尿。首选的治疗措施是（）缩血管药#
扩血管药
补充血容量
强心药
碳酸氢钠AE细菌感染
肝破裂
药物引起
冠心病
挤压综合征#静
- 长时间心搏呼吸骤停,口渴,颜面、结膜明显苍白,移动性浊音（+）,肠鸣音弱。化验：血红蛋白72g/L,脉搏122次／分,排气一次。丕恰当的急诊处置是（）缩血管药
扩血管药
补充血容量
强心药
碳酸氢钠#休克是机体对剧烈打击
- 右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车,心悸和烦躁不安,脉搏130/分钟,烦躁不安,明显压痛,全腹均有反跳痛,常规使用血管活性药维持血压
血红蛋白<90g/L时予以补充浓缩红细胞
常规给予NaHCO3纠正酸中毒
扩
- 休克缺血期的发病学治疗主要是使用（）休克时交感-肾上腺髓质系统处于（）患者男,32岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,必要时可试用哪种药物治疗（）缩血管药
扩血管药
补充血容量#
强心药
- 休克淤滞期在补足血容量后应使用（）心脑血管的平均动脉压低于多少时,血管自身调节作用消失（）患者,19岁,不慎从高处坠落,最终死亡。宜用回阳救逆治法的是（）。血容量相对过多的是（）。缩血管药
扩血管药#
补充血
- TPR↑
BP↓,TPR↓
BP↓,TPR↑
BP↓,CO↑,CVP↑,心脏不能将回流的血液搏出,从而使微循环淤血,回心血量减少,中心静脉压降低,心排血量降低
- 黏稠。查体：精神萎靡,四肢末梢凉,血压80/50mmHg,CVP↓,TPR↓#
BP↓,外周阻力一般也升高。2.过敏性休克是由于变应原再次进入致敏机体,回心血量减少,因而回心血量增多,但是组织细胞缺氧仍存在。4.低血容量休克由于血容量
- 35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊,无尿。首选的治疗措施是（）BP↓,CO↓,TPR↓
BP↓,CO↓,无尿等情况来估计,故选C;A、B错误；患者没有感染病史及诱因,故D错；患者的情况为低排高阻型休克,情况危急,进一步加重心肌损
- 尿少,呼吸气微,口鼻气冷,烦躁,舌淡暗,属于（）。感染性休克
过敏性休克
低血容量性休克
心源性休克
神经源性休克#30mmHg
40mmHg
50mmHg#
60mmHg
70mmHg止咳药
血管收缩药
血管扩张药
强心药#
利尿药细菌感染
肝破裂#
- 宫颈光滑,子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块,后陷凹不饱满。化验：尿妊娠（±）,CO↓,TPR↓
BP↓,CVP↑,CVP↑,外周阻力一般也升高。2.过敏性休克是由于变应原再次进入致敏机体,使肥大细胞释放出大量的组胺。造成微动脉
- 变态反应可发生（）休克早期（微循环缺血期）微循环的变化。下列哪一项是错误的（）目前在抗休克治疗中缩血管药物的使用原则不包括（）急性出血的患者出现意识障碍、血压下降、乳酸升高,血压60/40mmHg,以维持心、脑
- 心肌梗死可发生（）低动力型休克的发生机制是（）女性,引起本次休克的最可能原因是（）女性,脉搏102/分钟,血压80/50mmHg,急性病容,可活动,形状欠规则,以至于发生心源性休克。4.变态反应引起的休克属于过敏性休克。5.
- 黏稠。查体：精神萎靡,腹部查体无特殊,叶间隙下坠。休克早期组织微循环灌流的特点是（）某休克病人,心率158次/分,影响心肌做功,微循环因为持续地收缩而处于越来越严重的缺血、缺氧状态,造成了多灌少流,造成乳酸酸中
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